নিউরোপ্যাথি এক বা একাধিক ধরণের মোটর এবং সংবেদনশীল স্নায়ুর অবস্থা দ্বারা চিহ্নিত করা হয় যা পা এবং হাত নিয়ন্ত্রণ করে, সেইসাথে স্বায়ত্তশাসিত স্নায়ুতন্ত্রের স্নায়ু যা অঙ্গগুলি নিয়ন্ত্রণ করে। লক্ষণগুলি প্রভাবিত স্নায়ুর ধরণের উপর নির্ভর করে।

নিউরোপ্যাথি, এটা কি?

নিউরোপ্যাথির সংজ্ঞা

নিউরোপ্যাথি একটি শব্দ যা স্নায়ুর সমস্যা বর্ণনা করতে ব্যবহৃত হয়, সাধারণত "পেরিফেরাল স্নায়ু" "কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র" এর বিপরীতে যার মধ্যে মস্তিষ্ক এবং মেরুদণ্ড অন্তর্ভুক্ত থাকে। আমরা পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথির কথাও বলি।

নিউরোপ্যাথি বেশ কয়েকটি অবস্থার কারণে হয়। কারণ নির্ণয় না করেও নিউরোপ্যাথি থাকতে পারে। এটি তখন "ইডিওপ্যাথিক নিউরোপ্যাথি" হিসাবে যোগ্য।

নিউরোপ্যাথি শব্দটি একটি বিশাল এলাকা এবং অনেক স্নায়ু জুড়ে। ফলস্বরূপ উপসর্গগুলি প্রভাবিত স্নায়ুর ধরণের উপর নির্ভর করে:

• প্রভাবিত সংবেদনশীল স্নায়ু (যে স্নায়ু সংবেদনকে নিয়ন্ত্রণ করে) ঝাঁকুনি, জ্বলন, স্পন্দিত ব্যথা, "বৈদ্যুতিক শক", অসাড়তা, ব্যথা সৃষ্টি করে। নিশ্পিশ বা পা এবং হাতে দুর্বলতা। আমরা সংবেদনশীল নিউরোপ্যাথির কথা বলি।
• প্রভাবিত মোটর স্নায়ু (যে স্নায়ুগুলি আপনাকে সচল রাখে) আপনার পা ও হাতে দুর্বলতা সৃষ্টি করে। আমরা মোটর নিউরোপ্যাথির কথা বলছি।
• প্রভাবিত স্বায়ত্তশাসিত স্নায়ু (স্নায়ু যা শরীরের অঙ্গ নিয়ন্ত্রণ করে, যেমন, অন্ত্র এবং মূত্রাশয়) হৃদস্পন্দন এবং রক্তচাপ বা ঘামতে পরিবর্তন ঘটায়। আমরা স্বায়ত্তশাসিত নিউরোপ্যাথি সম্পর্কে কথা বলি।

নিউরোপ্যাথির বেশ কয়েকটি কারণ রয়েছে, যার কারণে একই সাথে তিন ধরনের স্নায়ু প্রভাবিত হতে পারে: একে পলিনুরোপ্যাথি বলা হয়, মনোনুরোপ্যাথির বিপরীতে যা একক স্নায়ুর স্নেহ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

Mononeuropathies দ্বারা উদাহরণ

• La পক্ষাঘাত কনুইতে আঘাতের পরে উলনার (বা উলনার) স্নায়ু।
• কারপাল টানেল সিন্ড্রোমমধ্যমা স্নায়ুর সংকোচনের কারণে।
• পেরোনিয়াল স্নায়ুর পক্ষাঘাত, পায়ে একটি স্নায়ুর সংকোচনের কারণে।
• রেডিয়াল নার্ভের পক্ষাঘাত, সেই স্নায়ু যা কনুই, কব্জি এবং আঙ্গুলের মাংসপেশীকে সংযত করে।
• বেলের প্যালসি, যা একটি স্নায়ুকে প্রভাবিত করে যা মুখের পেশীগুলিকে ক্ষতিগ্রস্ত করে।

নিউরোপ্যাথির কারণ

নিউরোপ্যাথিক ব্যথার শতাধিক কারণ রয়েছে। প্রায় 30% নিউরোপ্যাথি "ইডিওপ্যাথিক" বা অজানা কারণ।

অনেক রোগ পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথি হতে পারে:

• ডায়াবেটিস, যা দীর্ঘস্থায়ী পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথির সবচেয়ে সাধারণ কারণ। আমরা ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথির কথা বলছি। উচ্চ রক্তে শর্করার মাত্রা ক্ষুদ্র রক্তনালীর দেয়ালের ক্ষতি করে যা হাত ও পায়ের প্রান্ত এবং শরীরের প্রধান অঙ্গ (চোখ, কিডনি, হার্ট) সরবরাহকারী স্নায়ুতে অক্সিজেন এবং পুষ্টি সরবরাহ করে। ফলস্বরূপ, ত্বক ক্ষতিগ্রস্ত হয় এবং সংবেদনশীলতা হ্রাস পায়ের ত্বককে আরও দুর্বল করে তোলে।
• ভিটামিন বি 12 বা ফলিক অ্যাসিডের ঘাটতি স্নায়ুর ক্ষতি এবং পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথির কারণ হতে পারে।
• --ষধ - যেমন কেমোথেরাপি বা এইচআইভির চিকিৎসায় ব্যবহৃত কিছু ওষুধ পেরিফেরাল স্নায়ুর ক্ষতি করতে পারে।
• কিছু কীটনাশক এবং দ্রাবক।
• লিম্ফোমা এবং একাধিক মাইলোমা ক্যান্সার।
• অ্যালকোহল অপব্যবহার।
• দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ - যদি কিডনি স্বাভাবিকভাবে কাজ না করে, লবণের ভারসাম্যহীনতা পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথির কারণ হতে পারে।
• দীর্ঘস্থায়ী লিভার রোগ
• আঘাত, যেমন একটি ভাঙ্গা হাড় যা স্নায়ুর উপর চাপ সৃষ্টি করতে পারে।
• কিছু সংক্রমণ যেমন শিংলস, এইচআইভি সংক্রমণ এবং লাইম রোগ।
• Le Guillain-Barre সিন্ড্রোম একটি নির্দিষ্ট ধরনের পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথির নাম দেওয়া হয়েছে যা সংক্রমণের দ্বারা উদ্ভূত হয়।
• সংযোজক টিস্যু রোগ: রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস, সোজগ্রেন সিনড্রোম এবং সিস্টেমিক লুপাস এরিথেমেটোসাস।
• কিছু প্রদাহজনক অবস্থা সহ সারকোডোজ এবং সিলিয়াক রোগ।
• বংশগত রোগ যেমন চারকট-মারি-টুথ সিনড্রোম এবং ফ্রিডরিচের অ্যাটাক্সিয়া।

নিউরোপ্যাথির রোগ নির্ণয়

ডাক্তার রোগীকে জিজ্ঞাসা করেন:

• এর লক্ষণ।
• তার সাধারণ স্বাস্থ্য।
• তার নিউরোপ্যাথির পারিবারিক ইতিহাস।
• তার ওষুধগুলি এখন বা সম্প্রতি নেওয়া হয়েছে।
• এটি টক্সিনের সম্ভাব্য এক্সপোজার।
• তার সম্ভাব্য অতিরিক্ত মদ্যপান।
• তার যৌন আচরণ।

ডাক্তার করবেন:

• সাবধানে রোগীর ত্বক পরীক্ষা করুন।
• একটি টিউনিং কাঁটা ব্যবহার করে একটি কম্পনের সংবেদন পরীক্ষা করুন।
• টেন্ডন রিফ্লেক্স পরীক্ষা করুন।

রক্ত পরীক্ষা

তারা ডায়াবেটিস, থাইরয়েড কর্মহীনতা বা ভিটামিনের অভাবের উপস্থিতি তুলে ধরতে পারে।

স্নায়ু বাহন অধ্যয়ন

নার্ভ কন্ডাকশন স্টাডিগুলি পরীক্ষা করে যে কত দ্রুত স্নায়ু পেশীগুলিতে তাদের বার্তা পাঠায়। পরীক্ষিত স্নায়ুর স্তরে ত্বকে বিশেষ ইলেক্ট্রোড স্থাপন করা হয় এবং স্নায়ুকে উদ্দীপিত করে এমন খুব ছোট বৈদ্যুতিক আবেগ নির্গত করে। অন্যান্য ইলেক্ট্রোড স্নায়ুর বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ রেকর্ড করে। স্নায়ু আবেগের একটি কম গতি পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথির উপস্থিতি নির্দেশ করে।

Electromyography

নিউরোপ্যাথি দ্বারা সৃষ্ট পেশী দুর্বলতা নির্ণয়ের জন্য ইলেক্ট্রোমাইগ্রাফি ব্যবহার করা হয়। এই পরীক্ষা পেশীর বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ পরীক্ষা করে। একটি ইলেক্ট্রোডের সাথে সংযুক্ত একটি সূক্ষ্ম সূঁচ একটি পেশীতে োকানো হয়। এটি একটি অসিলোস্কোপ নামে একটি রেকর্ডিং মেশিনের সাথে সংযুক্ত। অস্বাভাবিক বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথির উপস্থিতি প্রতিফলিত করে।

নার্ভ বায়োপসি

একটি স্নায়ুর একটি ছোট অংশ সরানো হয় যাতে এটি একটি মাইক্রোস্কোপের নিচে পরীক্ষা করা যায়।

স্কিন বায়োপসি

এটি পেরিফেরাল স্নায়ু পরীক্ষা করার একটি কৌশল। এটি প্রাথমিক পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথি পরীক্ষা করতে এবং নিউরোপ্যাথির অগ্রগতি এবং চিকিত্সার প্রতিক্রিয়া পর্যবেক্ষণ করতে ব্যবহার করা যেতে পারে। অন্যান্য বিষয়ের মধ্যে, ত্বকের এলাকায় স্নায়ু তন্তুগুলির ঘনত্ব পরিমাপ করা হয়। পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথিতে, পেরিফেরাল স্নায়ুর ঘনত্ব হ্রাস পায়।

নিউরোপ্যাথির লক্ষণ

সেন্সরি সিস্টেমের নিউরোপ্যাথি

• হাত ও পায়ে ঝনঝনানি এবং অসাড়তা (ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি)
• সংবেদনশীলতা।
• ব্যথা বৃদ্ধি বা ব্যথা অনুভব করার ক্ষমতা হ্রাস।
• তাপ এবং ঠান্ডায় পরিবর্তন সনাক্ত করার ক্ষমতা হ্রাস।
• সমন্বয় এবং প্রপ্রিওসেপশনের ক্ষতি।
• জ্বলন্ত ধরণের ব্যথা, যার তীব্রতা রাতে বাড়তে পারে।
• ত্বক, চুল বা নখের পরিবর্তন।
• পা এবং পায়ের আলসার, সংক্রমণ, এমনকি গ্যাংগ্রিন।

মোটর সিস্টেমের নিউরোপ্যাথি

• পেশীর দুর্বলতা - অস্থিরতা সৃষ্টি করে এবং ছোট্ট নড়াচড়া করতে অসুবিধা হয় যেমন শার্টের বোতাম লাগানো (বিশেষত ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথিতে)।
• পেশী কাঁপুনি এবং খিঁচুনি।
• পেশীবহুল পক্ষাঘাত।

স্বায়ত্তশাসিত সিস্টেমের নিউরোপ্যাথি

• মাথা ঘোরা এবং অজ্ঞান (রক্তচাপের হঠাৎ পরিবর্তনের কারণে)।
• ঘাম কমে যাওয়া।
• তাপ সহ্য করতে না পারা।
• মূত্রাশয়ের কার্যকারিতার উপর নিয়ন্ত্রণ হারানোর ফলে অসংযম বা প্রস্রাব ধরে রাখা।
• ফোলা, কোষ্ঠকাঠিন্য বা ডায়রিয়া (বিশেষ করে ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথিতে)।
• ইরেকশন অর্জন বা বজায় রাখতে অসুবিধা (বিশেষত ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথিতে)।

নিউরোপ্যাথি কিভাবে প্রতিরোধ করবেন?

ডায়াবেটিস রোগীদের নিউরোপ্যাথি প্রতিরোধ বিশেষত ভাল খাদ্য স্বাস্থ্যবিধি এবং কঠোর পর্যবেক্ষণের উপর ভিত্তি করে গ্লুকোজ। গবেষণায় দেখা গেছে যে ইনজেকশনের মাধ্যমে গ্লিসারিক নিয়ন্ত্রণ ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি হওয়ার ঝুঁকি কমায়।