বাধাগ্রস্ত শ্রম: কাঁধের ডিস্টোসিয়া কি?

বাধাগ্রস্ত শ্রম: কাঁধের ডিস্টোসিয়া কি?

বহিষ্কারের সময়, এমন হতে পারে যে শিশুর কাঁধ মায়ের শ্রোণীতে আটকে যায় যদিও তার মাথা ইতিমধ্যেই বেরিয়ে গেছে। সন্তানের জন্মের একটি বিরল কিন্তু মারাত্মক জটিলতা, এই ডাইস্টোসিয়া একটি জরুরী জরুরী অবস্থা যার জন্য নবজাতককে ঝুঁকি ছাড়াই একটি খুব সুনির্দিষ্ট প্রসূতি কৌশলের প্রয়োজন হয়।

বাধা শ্রম কি?

গ্রিক ডিস্ক অর্থ অসুবিধা এবং টোকোস, ডেলিভারি, বাধাপ্রাপ্ত ডেলিভারি যাকে সাধারণত কঠিন ডেলিভারি বলা হয়, ইটোসিক ডেলিভারির বিপরীতে, অর্থাৎ যেটি শারীরবৃত্তীয় প্রক্রিয়া অনুসারে ঘটে।

দুটি প্রধান ধরনের ডাইস্টোসিয়া আছে: মাতৃত্বের ডাইস্টোসিয়া (জরায়ুর অস্বাভাবিক সংকোচন, জরায়ুর সমস্যা, প্লাসেন্টা প্রিভিয়া, শ্রোণী বিকৃত বা খুব ছোট ...) এবং ভ্রূণের উৎপত্তিস্থল ডাইস্টোসিয়া (খুব বড় ভ্রূণ, অনিয়মিত উপস্থাপনা, কাঁধ ডিস্টোসিয়া)। এই বিভিন্ন সমস্যার জন্য ঝিল্লির কৃত্রিম ফাটল, একটি অক্সিটোসিন ইনফিউশন স্থাপন, যন্ত্রের ব্যবহার (ফোর্সপ, সাকশন কাপ), এপিসিওটমি, সিজারিয়ান সেকশন ইত্যাদি অবলম্বন করতে হতে পারে।

দুই ধরনের কাঁধের ডাইস্টোসিয়া

  • মিথ্যা ডাইস্টোসিয়া। "কাঁধের অসুবিধা" নামেও পরিচিত, এটি 4 এর মধ্যে 5 থেকে 1000 টি ডেলিভারির মধ্যে রয়েছে। দুর্বল অবস্থানে, শিশুর পিছনের কাঁধটি পিউবিক সিম্ফাইসিসকে আঘাত করে।
  • আসল ডিসটোসিয়া। আরও গুরুতর, এটি 1 এ 4000 টি প্রসব এবং 1 এ 5000 টি প্রসবের মধ্যে রয়েছে এবং এটি শ্রোণীতে কাঁধের সম্পৃক্ততার সম্পূর্ণ অনুপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

কাঁধের ডিস্টোসিয়া কীভাবে নিরাময় করা যায়?

যেহেতু শিশুর মাথা ইতিমধ্যেই বের হয়ে গেছে, তাই এটি সিজারিয়ান অপারেশন দ্বারা প্রসব করা সম্ভব নয়। তার মাথার উপর টানা বা মায়ের জরায়ুতে হিংস্রভাবে চাপ দেওয়ার কোনো প্রশ্নই আসে না যাতে তা খুব দ্রুত মুক্তি পায়। এই ক্রিয়াগুলির নাটকীয় পরিণতি হতে পারে। তাকে ঝুঁকি ছাড়াই খুব দ্রুত বের করে আনার জন্য, মেডিকেল টিমের কাছে অনেক ধরণের প্রসূতি কৌশল রয়েছে, যার পছন্দ পরিস্থিতি অনুযায়ী করা হবে। এখানে সবচেয়ে জনপ্রিয়:

  • ম্যাক রবার্টসের কৌশল মিথ্যা কাঁধের ডাইস্টোসিয়ার ক্ষেত্রে সঞ্চালিত হয়। মা তার পিছনে শুয়ে আছে, তার উরু তার পেটের দিকে বাঁকছে এবং তার পাছা ডেলিভারি টেবিলের প্রান্তে। এই হাইপারফ্লেক্সনটি শ্রোণীর পরিধি বাড়ানো এবং পূর্ববর্তী কাঁধকে অবরোধ মুক্ত করার জন্য মাথার ঘূর্ণনকে উন্নীত করা সম্ভব করে তোলে। 8 টির মধ্যে 10 বার, এই কৌশলটি পরিস্থিতি আনব্লক করার জন্য যথেষ্ট।
  • জ্যাকুমিয়ারের চালাকি কাঁধের সত্যিকারের ডিসটোসিয়া বা ম্যাক রবার্টসের কৌশলের ব্যর্থতার ক্ষেত্রে ব্যবহৃত হয়। অনেক বেশি অনুপ্রবেশকারী, এই কৌশলটি হল, ভ্রূণের পিঠের পাশে একটি বড় এপিসিওটমি করার পর, মায়ের যোনিতে একটি হাত প্রবেশ করানোর জন্য শিশুর হাতটি তার পিছনের কাঁধের সাথে খোলার জন্য হাতটি নীচে ধরতে এবং এইভাবে মুক্ত করে অন্য কাঁধ।

কাঁধের ডিস্টোসিয়ার জন্য ঝুঁকির কারণগুলি

যদি সত্যিকারের কাঁধের ডাইস্টোসিয়ার ঘটনাটি প্রসবের সময় ভবিষ্যদ্বাণী করা একটি খুব কঠিন ঘটনা, তবুও ডাক্তাররা বেশ কয়েকটি ঝুঁকির কারণ চিহ্নিত করেছেন: ভ্রূণ ম্যাক্রোসোমিয়া, অর্থাৎ একটি চিন্তাশীল শিশু। শেষ পর্যন্ত 4 কেজির বেশি; একটি ওভাররন; গর্ভাবস্থায় অতিরিক্ত ওজন বৃদ্ধি ...

কাঁধের ডিস্টোসিয়ার জটিলতা

কাঁধের ডাইস্টোসিয়া নবজাতককে কলারবোন ভেঙে যাওয়ার ঝুঁকির মধ্যে ফেলে এবং খুব কমই হিউমারাসের, কিন্তু ব্র্যাচিয়াল প্লেক্সাসের প্রসূতি পক্ষাঘাতেরও ঝুঁকি নিয়ে আসে। ব্রাচিয়াল প্লেক্সাসের স্নায়ুর ক্ষতির কারণে প্রতি বছর 1000 টিরও বেশি পক্ষাঘাতের ঘটনা ঘটে। পুনর্বাসনের সাথে তিন চতুর্থাংশ পুনরুদ্ধার হয় তবে শেষ প্রান্তিকে অবশ্যই অস্ত্রোপচার করা উচিত। সৌভাগ্যবশত, কাঁধের ডাইস্টোসিয়ার কারণে শ্বাসরোধের কারণে ভ্রূণের মৃত্যু খুবই বিরল (4 প্রমাণিত কাঁধের ডিস্টোসিয়ার মধ্যে 12 থেকে 1000)।

কাঁধের ডাইস্টোসিয়া মাতৃ জটিলতার কারণ হতে পারে, বিশেষ করে জরায়ু-যোনি অশ্রু, প্রসবের সময় রক্তপাত, সংক্রমণ ইত্যাদি।

 

নির্দেশিকা সমন্ধে মতামত দিন