বিষয়বস্তু
প্লাসেন্টা অ্যাক্রেটা: একটি জটিলতার জন্য সতর্ক হওয়া
প্ল্যাসেন্টার দুর্বল ইমপ্লান্টেশন
প্ল্যাসেন্টা অ্যাক্রেটা, ইনক্রেটা বা পারক্রেটা a এর সাথে মিলে যায় জরায়ুর মধ্যে প্লাসেন্টার দুর্বল অবস্থান, প্যারিসের একজন প্রসূতি-স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ ডঃ ফ্রেডেরিক সাব্বান ব্যাখ্যা করেছেন। শুধুমাত্র জরায়ু (বা এন্ডোমেট্রিয়াম) এর আস্তরণের সাথে সংযুক্ত হওয়ার পরিবর্তে, প্লাসেন্টা খুব গভীরে বসে। আমরা যে বিষয়ে কথা বলছি প্লাসেন্টা আক্রেতা যখন প্লাসেন্টা হালকাভাবে মায়োমেট্রিয়ামে (জরায়ুর পেশী) প্রবেশ করানো হয়, প্লাসেন্টা ইনক্রিটা যখন এটি সম্পূর্ণরূপে পেশী মধ্যে ঢোকানো হয়, বা প্লাসেন্টা পারক্রেটা যখন এটি মায়োমেট্রিয়ামের বাইরে অন্যান্য অঙ্গে "ছিটকে যায়"।
জড়িত, একটি দাগযুক্ত জরায়ু
ডাঃ সাব্বানের মতে, এর জন্য প্রধান ঝুঁকির কারণ প্লাসেন্টা অস্বাভাবিকতা হচ্ছে একটি দাগযুক্ত জরায়ু. এটি আসলে একটি জরায়ু যা অপারেশনের ফলে এক বা একাধিক দাগ (গুলি) ধারণ করে। অপারেশন করা জরায়ুর অসঙ্গতি (ফাইব্রয়েড, ইন্ট্রাউটরাইন এন্ডোমেট্রিওসিস ইত্যাদি) বা সিজারিয়ান সেকশনের ফলে সৃষ্ট দাগের কারণেও এটি একটি দাগ হতে পারে। গর্ভপাত বা গর্ভপাতের সময়, ক curettage প্রায়ই অনুশীলন করা হয়। এটি প্লাসেন্টার অবশিষ্টাংশ অপসারণের জন্য একটি অস্ত্রোপচারের যন্ত্র দিয়ে জরায়ুর পৃষ্ঠকে স্ক্র্যাপ করা জড়িত এবং এটি একটি দাগ সৃষ্টি করতে পারে এবং তারপরে এই জরায়ুর অস্বাভাবিকতার দিকে পরিচালিত করে।
যাহোক, প্লাসেন্টা অ্যাক্রিটা বা এর ডেরিভেটিভগুলির একটির উপস্থিতি তুলনামূলকভাবে বিরল : এটি একটি দাগযুক্ত জরায়ু সহ 2 থেকে 3% মহিলাদের উদ্বেগ করে৷ এই ধরনের প্ল্যাসেন্টাল অস্বাভাবিকতার ঝুঁকি অন্যান্য মহিলাদের মধ্যে অত্যন্ত বিরল।
কখন এবং কিভাবে এটি নির্ণয় করা হয়?
প্লাসেন্টা অ্যাক্রেটার পরামর্শ দেওয়ার জন্য কয়েকটি লক্ষণ রয়েছে। এছাড়াও, প্লাসেন্টার এই প্যাথলজি সাধারণত হয় দেরিতে নির্ণয়, গর্ভাবস্থার 3য় ত্রৈমাসিকের সময় বা গর্ভাবস্থার একেবারে শেষের দিকে। বেশিরভাগ সময়, আল্ট্রাসাউন্ড বা পেলভিক এমআরআই দ্বারা নির্ণয় করা হয়। এগুলো সাধারণত অস্বাভাবিক রক্তক্ষরণ গর্ভাবস্থার শেষে বা প্রসবের শুরুতে যা এই অসঙ্গতির উপস্থিতি নির্দেশ করে।
ঘনিষ্ঠ চিকিৎসা তত্ত্বাবধানে সন্তানের জন্ম
যদি গর্ভাবস্থায়, একটি প্লাসেন্টা অ্যাক্রেটার বিশেষ পর্যবেক্ষণের প্রয়োজন হয় না, তবে প্রসবের সময় বিশেষ যত্নের প্রয়োজন হয়। এর কারণ হল একটি প্লাসেন্টা অ্যাক্রেটা থেকে প্রধান ঝুঁকি প্রসব থেকে রক্তক্ষরণ, যা মায়ের স্বাস্থ্যের জন্য হুমকিস্বরূপ। জটিলতা কমাতে, মেডিকেল টিম একটি সিজারিয়ান বিভাগ সঞ্চালন করবে। ডাঃ সাব্বানের মতে, প্লাসেন্টা অ্যাক্রিটা সহ একটি গর্ভাবস্থার প্রয়োজন হয় উচ্চ চিকিৎসাকৃত প্রসব, যাতে একটি বড় রক্তপাত হলে রোগীকে স্থানান্তর করা যেতে পারে।
এরপর চিকিৎসকরা পরামর্শ দিতে পারবেন জরায়ু অপসারণ (হিস্টেরেক্টমি) বা রক্ষণশীল অস্ত্রোপচার একটি নতুন গর্ভাবস্থার জন্য রোগীর ইচ্ছার উপর নির্ভর করে।