গর্ভাবস্থায় টক্সিমিয়া
এটা কি ?
গর্ভাবস্থা টক্সেমিয়া একটি রোগ যা গর্ভবতী মহিলাদের প্রভাবিত করে। এই প্যাথলজিকে প্রিক্ল্যাম্পসিয়াও বলা হয়। এটি গর্ভবতী মহিলাদের গর্ভাবস্থার দ্বিতীয়ার্ধে, হয় প্রায় 20 সপ্তাহ গর্ভাবস্থার পরে বা প্রসবের ঠিক পরে উদ্বিগ্ন।
প্রিক্ল্যাম্পসিয়ার প্রাথমিক লক্ষণগুলি হল:
- ধমণীগত উচ্চরক্তচাপ;
- প্রোটিনুরিয়া (প্রস্রাবে প্রোটিনের উপস্থিতি)।
এই প্রথম উল্লেখযোগ্য লক্ষণগুলি ব্যক্তির দৈনন্দিন জীবনে লক্ষণীয় নয় তবে প্রসবপূর্ব ফলো-আপের সময় লক্ষ্য করা যায়।
কিছু ক্ষেত্রে, অন্যান্য লক্ষণগুলি বিকাশ করতে পারে এবং টক্সেমিয়ার সমার্থক হতে পারে। এটি সম্পর্কে:
- পা, গোড়ালি, মুখ এবং হাতে ফোলা, তরল ধরে রাখার কারণে;
- মাথাব্যথা;
- চোখের সমস্যা;
- পাঁজরে ব্যথা।
যদিও অনেক ক্ষেত্রেই হালকা, এই প্রাথমিক উপসর্গগুলি শিশু এবং মা উভয়ের জন্যই আরও গুরুতর পরিণতির দিকে নিয়ে যেতে পারে। এই অর্থে, যত তাড়াতাড়ি প্রিক্ল্যাম্পসিয়া নির্ণয় করা হবে এবং পরিচালনা করা হবে, পূর্বাভাস তত ভাল হবে।
এই রোগবিদ্যা প্রায় 6% গর্ভবতী মহিলাদের প্রভাবিত করে এবং 1 থেকে 2% ক্ষেত্রে গুরুতর ফর্ম অন্তর্ভুক্ত।
রোগের বিকাশে কিছু কারণ কাজ করে, যেমন:
- গর্ভাবস্থার আগে ডায়াবেটিস, উচ্চ রক্তচাপ বা রেনাল প্যাথলজির উপস্থিতি;
- লুপাস (দীর্ঘস্থায়ী অটোইমিউন রোগ) বা অ্যান্টিফসফোলিপিড সিন্ড্রোমের উপস্থিতি।
অবশেষে, অন্যান্য ব্যক্তিগত কারণগুলিও টক্সেমিয়ার বিকাশকে শর্ত দিতে পারে, যেমন: (3)
- পারিবারিক ইতিহাস;
- 40 বছরের বেশি বয়সী হতে হবে;
- ইতিমধ্যে 10 বছরের ব্যবধানে গর্ভাবস্থা অনুভব করেছেন;
- একাধিক গর্ভাবস্থা (যমজ, ট্রিপলেট, ইত্যাদি);
- একটি বডি মাস ইনডেক্স (BMI) 35-এর বেশি।
লক্ষণগুলি
বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, রোগীরা সরাসরি রোগের বিকাশ লক্ষ্য করেন। শুধুমাত্র নিম্নলিখিত ক্লিনিকাল প্রকাশগুলি টক্সেমিয়ার বিকাশের লক্ষণ হতে পারে:
- ক্রমাগত মাথাব্যথা;
- হাতে এবং মাথায় অস্বাভাবিক ফোলাভাব;
- হঠাৎ ওজন বৃদ্ধি;
- চোখের ঘাটতি।
শুধুমাত্র চিকিৎসা পরীক্ষাই রোগটি তুলে ধরতে পারে। এইভাবে, 140/90 এবং তার উপরে একটি রক্তচাপ প্যাথলজির বিকাশের জন্য উল্লেখযোগ্য হতে পারে। উপরন্তু, রক্ত এবং প্রস্রাব পরীক্ষা প্রোটিন, লিভার এনজাইম এবং একটি অস্বাভাবিক উচ্চ স্তরের প্লেটলেটের সম্ভাব্য উপস্থিতির সাক্ষ্য দিতে পারে।
তারপরে ভ্রূণের স্বাভাবিক বৃদ্ধি পরীক্ষা করার জন্য ভ্রূণের উপর আরও পরীক্ষা করা হয়।
টক্সিমিয়ার সাধারণ লক্ষণগুলি এর মাধ্যমে সংজ্ঞায়িত করা হয়:
- হাত, মুখ এবং চোখ ফুলে যাওয়া (এডিমা);
- 1 বা 2 দিনের মধ্যে হঠাৎ ওজন বৃদ্ধি।
অন্যান্য লক্ষণগুলি রোগের আরও গুরুতর রূপের বৈশিষ্ট্য, যেমন: (2)
- তীব্র এবং ক্রমাগত মাথাব্যথা;
- শ্বাসকষ্ট;
- ডান দিকে, পাঁজরে পেটে ব্যথা;
- প্রস্রাবের আউটপুট হ্রাস (কম সাধারণ প্রস্রাবের তাগিদ);
- বমি বমি ভাব এবং বমি;
- চোখের ঘাটতি।
রোগের উৎপত্তি
রোগের একটি একক উত্স কারণের সাথে যুক্ত করা যাবে না। টক্সেমিয়ার বিকাশে বিভিন্ন কারণ জড়িত। এর মধ্যে, আমরা নোট করি:
- জেনেটিক কারণ;
- বিষয়ের খাদ্য;
- ভাস্কুলার সমস্যা;
- অটোইমিউন অসঙ্গতি / প্যাথলজিস।
এসব পরিস্থিতি এড়াতে কোনো ব্যবস্থা নেই। যাইহোক, যত তাড়াতাড়ি রোগ নির্ণয় ডাক্তার দ্বারা করা হয়, মিটার এবং শিশুর জন্য পূর্বাভাস তত ভাল। (1)
ঝুঁকির কারণ
কিছু কারণ এই রোগের বিকাশের ঝুঁকির সাথে যুক্ত। এটি সম্পর্কে:
- একাধিক গর্ভাবস্থা;
- 35-40 বছরের বেশি বয়সী হতে হবে;
- কৈশোরের শুরুতে গর্ভবতী হওয়া;
- প্রথম গর্ভাবস্থা;
- একটি BMI 35 এর বেশি;
- ধমনী উচ্চ রক্তচাপ আছে;
- ডায়াবেটিস আছে;
- কিডনির সমস্যা আছে।
প্রতিরোধ ও চিকিত্সা
কিছু কারণ এই রোগের বিকাশের ঝুঁকির সাথে যুক্ত। এটি সম্পর্কে:
- একাধিক গর্ভাবস্থা;
- 35-40 বছরের বেশি বয়সী হতে হবে;
- কৈশোরের শুরুতে গর্ভবতী হওয়া;
- প্রথম গর্ভাবস্থা;
- একটি BMI 35 এর বেশি;
- ধমনী উচ্চ রক্তচাপ আছে;
- ডায়াবেটিস আছে;
- কিডনির সমস্যা আছে।