পুরপুরা ফুলমিনানস
এটা কি ?
পুরপুরা ফুলমিনানস একটি সংক্রামক সিন্ড্রোম যা সেপসিসের একটি অত্যন্ত গুরুতর রূপকে উপস্থাপন করে। এটি রক্ত জমাট বাঁধার এবং টিস্যু নেক্রোসিস সৃষ্টি করে। এটি প্রায়শই একটি আক্রমণাত্মক মেনিনজোকক্কাল সংক্রমণের কারণে ঘটে এবং সময়মতো যত্ন না নিলে এর পরিণতি মারাত্মক।
লক্ষণগুলি
উচ্চ জ্বর, সাধারণ অবস্থার গভীর দুর্বলতা, বমি এবং পেটে ব্যথা প্রথম অস্বাভাবিক লক্ষণ। এক বা একাধিক লাল এবং বেগুনি দাগ ত্বকে দ্রুত ছড়িয়ে পড়ে, প্রায়শই নীচের অঙ্গগুলিতে। এটি পুরপুরা, ত্বকের রক্তক্ষরণের ক্ষত। ত্বকে চাপ রক্তকে ফ্লাশ করে না এবং দাগ ক্ষণিকের জন্য অদৃশ্য করে না, টিস্যুতে রক্তের "এক্সট্রাভাসেশন" এর চিহ্ন। এর কারণ হল পুরপুরা ফুলমিনানস ছড়িয়ে দেয় ইন্ট্রাভাসকুলার কোয়াগুলেশন (ডিআইসি), যা ছোট ছোট জমাট বাঁধার সৃষ্টি করে যা রক্ত প্রবাহকে ব্যাহত করবে (একটি থ্রম্বোসিস), এটি ডার্মিসের দিকে পরিচালিত করে এবং ত্বকের টিস্যুতে হেমোরেজ এবং নেক্রোসিস সৃষ্টি করে। সংক্রামক সিন্ড্রোম আক্রান্ত ব্যক্তির শক বা চেতনার ব্যাঘাতের সাথে হতে পারে।
রোগের উৎপত্তি
বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, পুরপুরা ফুলমিনানস একটি আক্রমণাত্মক এবং গুরুতর ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণের সাথে যুক্ত। নিসেরিয়া মেনিনজিটিডিস (মেনিনজোকক্কাস) সবচেয়ে সাধারণ সংক্রামক এজেন্ট, যা প্রায় 75% ক্ষেত্রে জড়িত। Purp০% আক্রমণাত্মক মেনিনজোকক্কাল ইনফেকশনে (IIMs) পুরপুরা ফুলমিন্যান্স হওয়ার ঝুঁকি দেখা দেয়। (30) প্রতি 2 জন বাসিন্দার প্রতি 1 থেকে 2 টি ঘটনা ফ্রান্সে প্রতি বছর ঘটে, যার ক্ষেত্রে মৃত্যুর হার প্রায় 100%। (000)
অন্যান্য ব্যাকটেরিয়া এজেন্ট পুরপুরা ফুলমিন্যান্সের বিকাশের জন্য দায়ী হতে পারে, যেমন স্ট্রিপ্টোকোকাস নিউমোনিয়া (নিউমোকক্কাস) অথবা Haemophilus ইনফ্লুয়েঞ্জা (Pfeiffer এর bacillus)। কখনও কখনও কারণটি প্রোটিন সি বা এস-এর ঘাটতি হয়, যা বংশানুক্রমিক জিনগত অস্বাভাবিকতার কারণে জমাট বাঁধার ভূমিকা পালন করে: প্রোটিন সি এবং PROC জিন (1q3-q11) এর জন্য PROS11.2 জিন (2q13-q14) এর পরিবর্তন প্রোটিন সি এর জন্য এটা লক্ষ্য করা উচিত যে পুরপুরা ফুলগুরানগুলি খুব বিরল ক্ষেত্রে চিকেনপক্সের মতো হালকা সংক্রমণের ফলে হতে পারে।
ঝুঁকির কারণ
পুরপুরা ফুলমিনানরা যে কোন বয়সকে প্রভাবিত করতে পারে, কিন্তু 15 বছরের কম বয়সী শিশু এবং 20 থেকে 1 বছর বয়সী কিশোরীরা বেশি ঝুঁকিতে থাকে। (XNUMX) যারা সেপটিক শকের শিকার ব্যক্তির সাথে ঘনিষ্ঠ যোগাযোগ করেছে তাদের সংক্রমণের ঝুঁকি এড়াতে প্রতিরোধমূলক চিকিত্সা গ্রহণ করা উচিত।
প্রতিরোধ ও চিকিত্সা
পূর্বাভাসটি সরাসরি দায়িত্ব নেওয়ার সময়টির সাথে যুক্ত। Purpura fulminans প্রকৃতপক্ষে চরম জরুরীতার একটি ক্লিনিকাল পরিস্থিতির প্রতিনিধিত্ব করে যার জন্য যত তাড়াতাড়ি সম্ভব একটি অ্যান্টিবায়োটিক চিকিত্সা প্রয়োজন, নির্ণয়ের নিশ্চিতকরণের জন্য অপেক্ষা না করে এবং রক্তের সংস্কৃতি বা রক্ত পরীক্ষার প্রাথমিক ফলাফলের মুখোমুখি না হয়ে। কমপক্ষে একটি দাগ নিয়ে গঠিত একটি পুরপুরা যার ব্যাস 3 মিলিমিটারের বেশি বা সমান, অবিলম্বে সতর্কতা এবং চিকিত্সা শুরু করতে হবে। অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপি মেনিনজোকক্কাল ইনফেকশনের জন্য উপযুক্ত হওয়া উচিত এবং অন্তraসত্ত্বাভাবে করা উচিত, বা ব্যর্থ হলে, ইন্ট্রামাসকুলারলি।