প্রচলিত ভিট্রো ফার্টিলাইজেশন

ইন ভিট্রো ফার্টিলাইজেশন ট্রিটমেন্ট প্রোগ্রামের জন্য বিশেষজ্ঞদের সাথে অসংখ্য অ্যাপয়েন্টমেন্ট প্রয়োজন, যারা এই কৌশলটির জন্য দম্পতিকে প্রস্তুত করে। দম্পতি যেমন জটিল পদক্ষেপ সম্পর্কে শিক্ষিত হওয়া উচিতহরমোনীয় ওষুধের ইনজেকশন, ঝুঁকি এবং ক্ষতিকর দিক, পাশাপাশি হিসাবে অপেক্ষার সময় প্রয়োজন চিকিৎসা ব্যয়বহুল।

কুইবেকে, ২০১০ সাল থেকে, Régie de l'Assurance Maladie (RAMQ) কিউবেক অ্যাসিস্টেড প্রসিক্রেশন প্রোগ্রাম স্থাপন করেছে যা বন্ধ্যাত্ব মোকাবেলায় সম্পূর্ণ পরিসীমা প্রদান করে, যার মধ্যে তিনটি উদ্দীপিত চক্রের খরচ রয়েছে⁹.

ফ্রান্সে, 4 টি ভিট্রো ফার্টিলাইজেশন ট্রায়াল সম্পূর্ণরূপে স্বাস্থ্য বীমা দ্বারা আচ্ছাদিত।

1. ডিম্বাশয়ের উদ্দীপনা

প্রথম ধাপ হল মহিলাকে হরমোন থেরাপি দেওয়া, সাধারণত একটি GnRH agonist (গোনাডোট্রপিন হরমোন নিসরণ করে) ডিম্বাশয়কে বিশ্রাম দেওয়ার জন্য (ওষুধের বিভাগটি দেখুন), উদাহরণস্বরূপ ডেকাপেপটাইল®, সুপ্রেফ্যাক্ট, এনান্টোন® সিনারেলি, বা লুপ্রোন®।

তারপর, চিকিত্সা তারপর দ্বারা উত্পাদিত follicles সংখ্যা বৃদ্ধি লক্ষ্য ডিম্বাশয় এবং ডিম্বস্ফোটনের সময় নিয়ন্ত্রণ করুন। মহিলার এফএসএইচ বা এলএইচ ক্রিয়াকলাপের সাথে গোনাডোট্রপিনের ইনজেকশন গ্রহণ করা উচিত যাতে ফলিকলগুলি পরিপক্ক হওয়ার জন্য উদ্দীপিত হয় এবং তাদের বেশ কয়েকটি oocytes তৈরি করতে দেয়। এই যেমন Puregon®, Gonal F®, Fostimon® Metrodin-HP®, Bravelle®, Humegon® Ménopur® Merional® Repronex® Fertinex® Fertinorm®, Humegon® Ménopur® Merional® Repronex® Fertinex® Fertinorm®, Elonva®, লুভেরিসা…

যখন follicles যথেষ্ট বৃদ্ধি পায় এবং হরমোনের মাত্রা পর্যাপ্ত হয়, তখন HCG হরমোনের একটি ইনজেকশন দ্বারা ডিম্বস্ফোটন শুরু হয় (হিউম্যান কোরিওনিক গোনাডোট্রপিন), উদাহরণস্বরূপ HCG endo 1500®, HCG endo 5000® (Fr), Pregnyl®, Choriomon®, Profasi-HP®, Chorex®, Novarel®, Ovitrelle® Ovidrel®

পেলেভিক আল্ট্রাসাউন্ড এবং রক্ত ​​পরীক্ষা প্রতিটি ধাপে follicle বৃদ্ধি মূল্যায়ন করা হয়।

আর রোমকূপ নেই, আর ডিম নেই ...

একটি মহিলার ডিম্বাশয় সাধারণত উত্পাদন করে এবং ছেড়ে দেয় প্রতি চক্রে মাত্র একটি পরিপক্ক ডিম। যদিও এটি স্বাভাবিক গর্ভধারণের জন্য যথেষ্ট, ভিট্রো ফার্টিলাইজেশনে সফল হওয়ার জন্য, আদর্শভাবে আরও পরিপক্ক ডিম পাওয়া উচিত। অতএব রোগীর ডিম্বাশয়ের ক্রিয়াকলাপকে স্বাভাবিকের চেয়ে আরও জোরালোভাবে উদ্দীপিত করা প্রয়োজন। ভিট্রো ফার্টিলাইজেশন চিকিত্সার সময় দেওয়া ওষুধগুলি এর কারণ একাধিক ডিম্বাশয় follicles উন্নয়ন, এইভাবে ডিমের সম্ভাব্য সংখ্যা বৃদ্ধি করে, এইভাবে একটি ইমপ্লান্টেবল ভ্রূণ পাওয়ার সম্ভাবনা।

2. পরিপক্ক oocytes সংগ্রহ

32 থেকে 36 ঘন্টা হরমোনীয় উদ্দীপনার পর, একটি ছোট নল এবং একটি সুই ব্যবহার করে পাকা oocytes সংগ্রহ করা হয় যা যোনিতে োকানো হয়। এই হস্তক্ষেপটি স্থানীয় বা সাধারণ অ্যানেশেসিয়ার অধীনে আল্ট্রাসাউন্ড নিয়ন্ত্রণের সাথে সঞ্চালিত হয় কারণ এটি খুব বেদনাদায়ক হতে পারে। Oocytes তারপর পরীক্ষাগারে নির্বাচিত হয়।

Le কয়েক ঘন্টা আগে বীর্য সংগ্রহ করা হয় (বা একই দিনে গলানো), এবং শুক্রাণু সেমিনাল তরল থেকে আলাদা হয়ে 37 ডিগ্রি সেলসিয়াসে সংরক্ষণ করা হয়

3. নিষেক

তাদের ফসল তোলার কয়েক ঘন্টা পরে, শুক্রাণু এবং oocytes শরীরের তাপমাত্রায় কয়েক ঘন্টা ধরে একটি সংস্কৃতি তরলে যোগাযোগে রাখা হয়। গতিশীল শুক্রাণু স্বতaneস্ফূর্তভাবে আসে, বাহ্যিক সাহায্য ছাড়াই, ওসাইটের সংস্পর্শে। কিন্তু শুধুমাত্র একটি শুক্রাণু এই একটিকে নিষিক্ত করবে। সাধারণভাবে, গড়, 50% oocytes নিষিক্ত হয়.

নিষিক্ত oocytes (বা জাইগোটস) সংখ্যাবৃদ্ধি শুরু করে। 24 ঘন্টার মধ্যে, জাইগোটস 2 থেকে 4 কোষের ভ্রূণ হয়ে যায়।

4. ভ্রূণ স্থানান্তর

নিষেকের দুই থেকে পাঁচ দিন পর, এক বা দুটি ভ্রূণ মহিলার জরায়ুতে স্থানান্তরিত হয়। ভ্রূণ স্থানান্তর একটি সহজ এবং যন্ত্রণাহীন প্রক্রিয়া যা একটি পাতলা এবং নমনীয় ক্যাথেটারের মাধ্যমে গর্ভাশয়ে যোনিপথে োকানো হয়। ভ্রূণ জরায়ুর ভিতরে জমা হয় এবং ইমপ্লান্টেশন পর্যন্ত সেখানে বিকশিত হয়।

এই পদক্ষেপের পরে, মহিলা সাধারণত তার স্বাভাবিক কার্যক্রম পুনরায় শুরু করতে পারে।

এক বা একাধিক ভ্রূণ (যাকে সুপারনিউমারারি বলা হয়) পরবর্তী পরীক্ষার জন্য হিমায়িত করে সংরক্ষণ করা যেতে পারে।

তারপরে, ডাক্তার হরমোনাল চিকিৎসা দিতে পারেন, এবং অবশ্যই গর্ভাবস্থা পরীক্ষার জন্য প্রেসক্রিপশন দেখতে পারেন যে আইভিএফ কার্যকর হয়েছে কিনা।

গর্ভাবস্থা সফল হওয়ার আগে মাঝে মাঝে চিকিৎসার বেশ কয়েকটি চক্র প্রয়োজন হয়। এবং দুর্ভাগ্যক্রমে, কিছু দম্পতি বেশ কয়েকবার চেষ্টা করেও গর্ভবতী হয় না।

আইভিএফের আগে পরামর্শ: 

• ধূমপান বন্ধ করুন (পুরুষ এবং মহিলা!), কারণ এটি গর্ভবতী হওয়ার সম্ভাবনা অনেক কমিয়ে দেয়।
• ব্যায়াম করুন এবং সুস্থ ওজনের জন্য চেষ্টা করুন। এটি ভাল উর্বরতা পেতে সাহায্য করে।
• মহিলাদের জন্য: গর্ভবতী হওয়ার আগে ভিটামিন বি 9 নিন, কারণ এটি অনাগত সন্তানের মধ্যে বিকৃতির ঝুঁকি হ্রাস করে।
• একটি ফ্লু শট পান (এটি গর্ভপাত হতে পারে)