SIBO: এই সংক্রমণের লক্ষণ ও চিকিৎসা?

SIBO: এই সংক্রমণের লক্ষণ ও চিকিৎসা?

SIBO শব্দটির অর্থ "ছোট অন্ত্রের ব্যাকটেরিয়া অতিবৃদ্ধি" এবং ছোট অন্ত্রের একটি ব্যাকটেরিয়া অত্যধিক বৃদ্ধি বোঝায়, যা অন্ত্রের এই অংশে অতিরিক্ত পরিমাণে ব্যাকটেরিয়া এবং malabsorption দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। সর্বাধিক সাধারণ ক্লিনিকাল প্রকাশগুলি হল ডায়রিয়া, গ্যাস এবং ম্যালাবসর্পশনের লক্ষণ। ব্যাকটেরিয়ার অতিবৃদ্ধির প্রবণতার কারণগুলি হয় শারীরবৃত্তীয় (ডাইভার্টিকুলোসিস, অন্ধ লুপ ইত্যাদি) বা কার্যকরী (অন্ত্রের গতিশীলতায় ব্যাঘাত, গ্যাস্ট্রিক অ্যাসিড নিtionসরণের অনুপস্থিতি)। চিকিত্সা একটি উচ্চ চর্বিযুক্ত, কম কার্বোহাইড্রেট খাদ্য, ঘাটতি ব্যবস্থাপনা, বিস্তৃত বর্ণালী অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপি, এবং পুনরাবৃত্তি রোধে অবদানকারী উপাদানগুলি নির্মূল করে।

SIBO কি?

SIBO শব্দটির অর্থ "ছোট অন্ত্রের ব্যাকটেরিয়া অতিবৃদ্ধি" বা ক্ষুদ্রান্ত্রের ব্যাকটেরিয়া অত্যধিক বৃদ্ধি। এটি ক্ষুদ্রান্ত্রে (> 105 / ml) অতিরিক্ত সংখ্যক ব্যাকটেরিয়া দ্বারা চিহ্নিত করা হয় যা ম্যালাবসর্পশন ব্যাধি সৃষ্টি করতে পারে, অর্থাৎ খাদ্য উপাদানের অপর্যাপ্ত শোষণ।

SIBO এর কারণ কি?

স্বাভাবিক অবস্থায়, ছোট অন্ত্রের প্রক্সিমাল অংশে 105 টি ব্যাকটেরিয়া / মিলি কম থাকে, প্রধানত অ্যারোবিক গ্রাম-পজিটিভ ব্যাকটেরিয়া। এই কম ব্যাকটেরিয়া ঘনত্ব বজায় রাখা হয়:

  • স্বাভাবিক অন্ত্রের সংকোচনের প্রভাব (বা পেরিস্টালসিস);
  • স্বাভাবিক গ্যাস্ট্রিক অ্যাসিড নিtionসরণ;
  • শ্লেষ্মা;
  • গোপন ইমিউনোগ্লোবুলিন A;
  • একটি কার্যকরী ileocecal ভালভ।

জীবাণুর অত্যধিক বৃদ্ধির ক্ষেত্রে, অতিরিক্ত ব্যাকটেরিয়া,> 105 / ml, প্রক্সিমাল অন্ত্রের মধ্যে পাওয়া যায়। এর সাথে লিঙ্ক করা যেতে পারে:

  • পাকস্থলী এবং / অথবা ক্ষুদ্রান্ত্রে অস্বাভাবিকতা বা শারীরবৃত্তীয় পরিবর্তন (ক্ষুদ্রান্ত্রের ডাইভার্টিকুলোসিস, অস্ত্রোপচারের অন্ধ লুপ, গ্যাস্ট্রেকটোমির পরবর্তী অবস্থা, কঠোরতা বা আংশিক বাধা) যা অন্ত্রের সামগ্রীর গতি কমিয়ে দেয়, যা ব্যাকটেরিয়াকে বাড়িয়ে তোলে; 
  • ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি, স্ক্লেরোডার্মা, অ্যামাইলয়েডোসিস, হাইপোথাইরয়েডিজম বা ইডিওপ্যাথিক অন্ত্রের ছদ্ম-বাধা যা পাচনতন্ত্রের মোটর ব্যাধি যা ব্যাকটেরিয়া নির্বাসনকে হ্রাস করতে পারে;
  • গ্যাস্ট্রিক অ্যাসিড নিtionসরণের অনুপস্থিতি (অ্যাক্লোরহাইড্রিয়া), যা ওষুধ বা অস্ত্রোপচারের উত্স হতে পারে।

SIBO এর উপসর্গ কি?

ক্ষুদ্রান্ত্রে ব্যাকটেরিয়ার অতিবৃদ্ধির জন্য সবচেয়ে সাধারণ ব্যাকটেরিয়া প্রজাতির মধ্যে রয়েছে:

  • স্ট্রেপটোকক্কাস এসপি;
  • Bacteroides sp;
  • Escherichia coli;
  • Staphylococcus sp;
  • Klebsiella sp;
  • এবং ল্যাকটোব্যাসিলাস।

এই অতিরিক্ত ব্যাকটেরিয়া অন্ত্রের কোষের শোষণ ক্ষমতা হ্রাস করে এবং কার্বোহাইড্রেট এবং ভিটামিন বি 12 সহ পুষ্টি গ্রহণ করে, যার ফলে কার্বোহাইড্রেট ম্যালাবসোরপশন এবং পুষ্টি এবং ভিটামিনের অভাব হতে পারে। তদুপরি, এই ব্যাকটেরিয়াগুলি পিত্ত লবণের উপরও পরিবর্তন করে তাদের কাজ করে, তারা মাইকেল তৈরিতে বাধা দেয় যা লিপিডের ম্যালাবসোরপশনের দিকে পরিচালিত করে। গুরুতর ব্যাকটেরিয়া অতিরিক্ত বৃদ্ধি অবশেষে অন্ত্রের শ্লেষ্মা ক্ষত বাড়ে। 

অনেক রোগীর কোন উপসর্গ নেই। প্রাথমিক ওজন হ্রাস বা পুষ্টির ঘাটতি এবং চর্বি-দ্রবণীয় ভিটামিন (বিশেষত ভিটামিন এ এবং ডি) ছাড়াও, সবচেয়ে সাধারণ লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে:

  • পেটে অস্বস্তি;
  • কমবেশি গুরুতর ডায়রিয়া;
  • স্টিটোরিয়া, অর্থাৎ মলের মধ্যে অস্বাভাবিক পরিমাণে লিপিড, যা লিপিডের অপব্যবহারের ফলে এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লির ক্ষতি করে;
  • ফোলা;
  • অতিরিক্ত গ্যাস, কার্বোহাইড্রেট এর গাঁজন দ্বারা উত্পাদিত গ্যাস দ্বারা সৃষ্ট।

কিভাবে SIBO চিকিত্সা?

অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপি অবশ্যই স্থাপন করতে হবে, ব্যাকটেরিয়া উদ্ভিদ নির্মূল করতে নয় বরং লক্ষণগুলির উন্নতি পেতে এটি পরিবর্তন করতে হবে। অন্ত্রের উদ্ভিদের পলিমাইক্রোবিয়াল প্রকৃতির কারণে, সমস্ত বায়বীয় এবং অ্যানেরোবিক ব্যাকটেরিয়া আবৃত করার জন্য বিস্তৃত বর্ণালী অ্যান্টিবায়োটিক প্রয়োজন।

SIBO এর চিকিত্সা এইভাবে 10 থেকে 14 দিনের জন্য মৌখিকভাবে নিচের অ্যান্টিবায়োটিকগুলির মধ্যে একটি বা দুটি গ্রহণের উপর ভিত্তি করে:

  • Amoxicillin / clavulanic acid 500 mg 3 বার / দিন;
  • Cephalexin 250 mg 4 বার / দিন;
  • Trimethoprim / sulfamethoxazole 160 mg / 800 mg দিনে দুবার;
  • মেট্রোনিডাজল 250 থেকে 500 মিলিগ্রাম দিনে 3 বা 4 বার;
  • Rifaximin 550 mg দিনে 3 বার।

এই ব্রড-স্পেকট্রাম অ্যান্টিবায়োটিক চিকিত্সা চক্রীয় বা এমনকি পরিবর্তিত হতে পারে, যদি লক্ষণগুলি আবার দেখা দেয়।

একই সময়ে, ব্যাকটেরিয়া অতিরিক্ত বৃদ্ধি (শারীরবৃত্তীয় এবং কার্যকরী অস্বাভাবিকতা) এর কারণগুলি অবশ্যই বাদ দিতে হবে এবং খাদ্যের একটি পরিবর্তন করার পরামর্শ দেওয়া হবে। প্রকৃতপক্ষে, অতিরিক্ত ব্যাকটেরিয়া প্রধানত লিপিডের পরিবর্তে অন্ত্রের লুমেনে কার্বোহাইড্রেট মেটাবলাইজ করে, চর্বিযুক্ত উচ্চ এবং ফাইবার এবং কার্বোহাইড্রেট কম - ল্যাকটোজ মুক্ত - সুপারিশ করা হয়। ভিটামিনের ঘাটতি, বিশেষ করে ভিটামিন বি 12, অবশ্যই সংশোধন করতে হবে।

নির্দেশিকা সমন্ধে মতামত দিন