STD স্ক্রীনিং এর মধ্যে যৌন সংক্রামিত রোগ (STDs), যাকে এখন STIs (যৌন সংক্রমিত সংক্রমণ) বলা হয়। বিদ্যমান ডজনখানেক STI-এর মধ্যে, কিছু উপসর্গ সৃষ্টি করে, অন্যরা হয় না। তাই তাদের চিকিত্সা করার জন্য এবং কিছু গুরুতর জটিলতা এড়াতে তাদের স্ক্রীনিং করার গুরুত্ব।

STD স্ক্রীনিং এর মধ্যে বিভিন্ন STDs (যৌন সংক্রামিত রোগ) এর স্ক্রীনিং জড়িত, যাকে এখন STIs (যৌন সংক্রমিত সংক্রমণ) বলা হয়। এটি ভাইরাস, ব্যাকটেরিয়া বা পরজীবী দ্বারা সৃষ্ট অবস্থার একটি সেট যা যৌন মিলনের সময়, অনুপ্রবেশের সাথে বা কিছুর জন্য ছাড়াই প্রেরণ করা যেতে পারে।

বিভিন্ন STI আছে:

• এইচআইভি বা এইডস ভাইরাসের সংক্রমণ;
• হেপাটাইটিস বি;
• সিফিলিস ("পক্স");
• ক্ল্যামাইডিয়া, জীবাণু দ্বারা সৃষ্ট ক্ল্যামিডিয়া ট্র্যাকোমাটিস;
• lymphogranulomatosis venereal (LGV) নির্দিষ্ট জাতের দ্বারা সৃষ্ট ক্ল্যামাইডিয়া থ্র্যাকোমাটিস বিশেষ করে আক্রমণাত্মক;
• যৌনাঙ্গে হারপিস;
• প্যাপিলোমাভাইরাস (এইচপিভি) সংক্রমণ;
• গনোরিয়া (সাধারণত "হট পিস" বলা হয়) একটি খুব সংক্রামক ব্যাকটেরিয়া দ্বারা সৃষ্ট, Neisseria গনোরিয়া (গনোকোক);
• vaginitis এ ট্রাইকোমোনাস ভ্যাজিনালিস (বা ট্রাইকোনোমাস);
• মাইকোপ্লাজমা সংক্রমণ, বিভিন্ন ব্যাকটেরিয়া দ্বারা সৃষ্ট: মাইকোপ্লাজমা যৌনাঙ্গ (এমজি), মাইকোপ্লাজমা হোমিনিস, মাইকোপ্লাজমা ইউরিয়ালিটিকাম ;
• কিছু ভালভোভাজাইনাল ইস্ট ইনফেকশন সেক্সের সময় ছড়াতে পারে, তবে সেক্স না করেও ইস্ট ইনফেকশন হওয়া সম্ভব।

কনডম বেশির ভাগ STI-এর বিরুদ্ধে সুরক্ষা দেয়, কিন্তু সব নয়। উদাহরণস্বরূপ, ক্ল্যামাইডিয়া সংক্রমণের জন্য সহজ ত্বক থেকে ত্বকের যোগাযোগ যথেষ্ট হতে পারে।

তাই এসটিডি পরীক্ষা করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। প্রায়শই নীরব, তারা বিভিন্ন জটিলতার উত্স হতে পারে: 

• রোগের অন্যান্য স্থানীয়করণের সাথে সাধারণ: সিফিলিসের জন্য চোখ, মস্তিষ্ক, স্নায়ু, হৃদয়ের ক্ষতি; হেপাটাইটিস বি এর জন্য সিরোসিস বা লিভার ক্যান্সার; এইচআইভির জন্য এইডসের দিকে বিবর্তন;
• নির্দিষ্ট এইচপিভিগুলির জন্য একটি প্রাক-ক্যান্সারাস বা ক্যান্সারজনিত ক্ষত হওয়ার ঝুঁকি;
• টিউবাল, ডিম্বাশয় বা পেলভিক সম্পৃক্ততা যা টিউবাল বন্ধ্যাত্ব হতে পারে (সালপিটাইটিস অনুসরণ করে) বা একটোপিক গর্ভাবস্থা (ক্ল্যামাইডিয়া, গনোকোকাস);
• নবজাতকের জড়িত থাকার সাথে মাতৃ-ভ্রূণ সংক্রমণ (ক্ল্যামিডিয়া, গনোকোকাস, এইচপিভি, হেপাটাইটিস, এইচআইভি)।

পরিশেষে, এটি লক্ষ করা উচিত যে সমস্ত STIs শ্লেষ্মা ঝিল্লি দুর্বল করে এবং এইডস ভাইরাস দ্বারা দূষণের ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি করে।

ক্লিনিকাল পরীক্ষা নির্দিষ্ট কিছু STI-এর দিকে নির্দেশ করতে পারে, কিন্তু রোগ নির্ণয়ের জন্য ল্যাবরেটরি পরীক্ষা প্রয়োজন: STI-এর উপর নির্ভর করে রক্ত ​​পরীক্ষার মাধ্যমে সেরোলজি বা ব্যাকটিরিওলজিকাল নমুনা।

• যদি প্রযোজ্য হয় তবে ঝুঁকিপূর্ণ সহবাসের কমপক্ষে 3 মাস পর রক্ত ​​​​পরীক্ষার মাধ্যমে এইচআইভি স্ক্রীনিং করা হয়। সম্মিলিত ELISA পরীক্ষা ব্যবহার করা হয়। এটি এইচআইভি উপস্থিতিতে উত্পাদিত অ্যান্টিবডিগুলির অনুসন্ধান, সেইসাথে একটি ভাইরাস কণা, p24 অ্যান্টিজেন, অ্যান্টিবডিগুলির চেয়ে আগে সনাক্তযোগ্য একটি অনুসন্ধান নিয়ে গঠিত। যদি এই পরীক্ষাটি ইতিবাচক হয়, তাহলে ভাইরাসটি আসলেই আছে কিনা তা জানার জন্য ওয়েস্টার্ন-ব্লট নামে একটি দ্বিতীয় পরীক্ষা করা উচিত। শুধুমাত্র এই নিশ্চিতকরণ পরীক্ষাই বলতে পারে একজন ব্যক্তি সত্যিই এইচআইভি পজিটিভ কিনা। নোট করুন যে আজ ফার্মেসিতে প্রেসক্রিপশন ছাড়া বিক্রয়ের জন্য একটি ওরিয়েন্টেশন স্ব-পরীক্ষা রয়েছে। এটি রক্তের একটি ছোট ফোঁটাতে সঞ্চালিত হয়। একটি ইতিবাচক ফলাফল একটি দ্বিতীয় পরীক্ষাগার পরীক্ষা দ্বারা নিশ্চিত করা আবশ্যক;
• গনোকোকাল গনোরিয়া মহিলাদের জন্য যোনিপথের প্রবেশপথে, পুরুষদের জন্য লিঙ্গের শেষে একটি নমুনা ব্যবহার করে সনাক্ত করা হয়। একটি প্রস্রাব বিশ্লেষণ যথেষ্ট হতে পারে;
• ক্ল্যামাইডিয়া রোগ নির্ণয় মহিলাদের যোনিপথের প্রবেশদ্বারে স্থানীয় swab এবং পুরুষদের মধ্যে, একটি প্রস্রাবের নমুনা বা মূত্রনালীতে প্রবেশদ্বারে একটি swab উপর ভিত্তি করে;
• হেপাটাইটিস বি-এর স্ক্রীনিং-এর জন্য সেরোলজি সঞ্চালনের জন্য রক্ত ​​পরীক্ষার প্রয়োজন হয়;
• সাধারণ ক্ষতগুলির ক্লিনিকাল পরীক্ষার মাধ্যমে হারপিসের নির্ণয় করা হয়; রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করতে, ক্ষত থেকে কোষের নমুনা পরীক্ষাগারে সংস্কৃতি করা যেতে পারে;
• প্যাপিলোমাভাইরাস (এইচপিভি) ক্লিনিকাল পরীক্ষায় (কন্ডিলোমাটার উপস্থিতিতে) বা স্মিয়ারের সময় সনাক্ত করা যেতে পারে। অস্বাভাবিক স্মিয়ার ("অজানা তাত্পর্যের স্কোয়ামাস কোষের অস্বাভাবিকতা" এর জন্য ASC-US প্রকার), একটি HPV পরীক্ষা নির্ধারিত হতে পারে। যদি এটি ইতিবাচক হয়, একটি অস্বাভাবিকতা সনাক্ত করা হলে একটি বায়োপসি নমুনা সহ একটি কলপোস্কোপি (বড় ম্যাগনিফাইং গ্লাস ব্যবহার করে সার্ভিক্স পরীক্ষা) সুপারিশ করা হয়;
• ট্রাইকোমোনাস ভ্যাজাইনাইটিস স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত পরীক্ষায় বেশ সহজে নির্ণয় করা হয় বিভিন্ন পরামর্শমূলক উপসর্গের (ভালভারে জ্বালাপোড়া, চুলকানি, যৌন মিলনের সময় ব্যথার অনুভূতি) এবং যোনি স্রাবের বৈশিষ্ট্যযুক্ত চেহারা (প্রচুর, দুর্গন্ধযুক্ত, সবুজাভ এবং ফেনাযুক্ত)। সন্দেহ হলে, একটি যোনি নমুনা নেওয়া যেতে পারে;
• লিম্ফোগ্রানুলোমাটোসিস ভেনেরিয়াল নির্ণয়ের জন্য ক্ষত থেকে একটি নমুনা প্রয়োজন;
• স্থানীয় সোয়াব ব্যবহার করে মাইকোপ্লাজমা সংক্রমণ সনাক্ত করা যেতে পারে।

এই বিভিন্ন জৈবিক পরীক্ষাগুলি চিকিত্সা বা বিশেষজ্ঞ ডাক্তার (স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ, ইউরোলজিস্ট) দ্বারা নির্ধারিত হতে পারে। এটি উল্লেখ করা উচিত যে হেপাটাইটিস বি এবং সি এবং এসটিআইগুলির জন্য স্ক্রীনিং করার জন্য অনুমোদিত CeGIDD (ফ্রি ইনফরমেশন, স্ক্রীনিং এবং ডায়াগনসিস সেন্টার) নিবেদিত স্থানগুলিও রয়েছে৷ মাতৃ ও শিশু পরিকল্পনা কেন্দ্র (PMI), পরিবার পরিকল্পনা ও শিক্ষা কেন্দ্র (CPEF) এবং পরিবার পরিকল্পনা বা পরিকল্পনা কেন্দ্রগুলিও বিনামূল্যে স্ক্রীনিং অফার করতে পারে।

STD স্ক্রীনিং বিভিন্ন উপসর্গের জন্য নির্ধারিত হতে পারে:

• যোনি স্রাব যা রঙ, গন্ধ, পরিমাণে অস্বাভাবিক;
• অন্তরঙ্গ এলাকায় জ্বালা;
• প্রস্রাবের ব্যাধি: প্রস্রাব করতে অসুবিধা, বেদনাদায়ক প্রস্রাব, ঘন ঘন প্রস্রাব করার তাগিদ;
• সহবাসের সময় ব্যথা;
• ছোট আঁচিল (HPV), একটি চ্যাঙ্কার (সিফিলিসের ছোট ব্যথাহীন কালশিটে), যৌনাঙ্গে ফোসকা (জেনিটাল হারপিস) দেখা দেওয়া;
• পেলভিক ব্যথা;
• metrorrhagia;
• ক্লান্তি, বমি বমি ভাব, জন্ডিস;
• লিঙ্গ থেকে জ্বলন্ত এবং / অথবা হলুদ স্রাব (বেনোরেজিয়া);
• সকালের ফোঁটা বা হালকা, পরিষ্কার স্রাব (ক্ল্যামিডিয়া) হিসাবে যৌনাঙ্গে স্রাব।

ঝুঁকিপূর্ণ যৌনতার (অরক্ষিত যৌনতা, সন্দেহজনক বিশ্বস্ততার সাথে সম্পর্ক ইত্যাদি) এর পরেও রোগীর দ্বারা স্ক্রীনিংয়ের অনুরোধ করা যেতে পারে বা ডাক্তারের দ্বারা নির্ধারিত হতে পারে।

যেহেতু কিছু STD নীরব থাকে, STD স্ক্রীনিংও গাইনোকোলজিক্যাল ফলো-আপের অংশ হিসেবে নিয়মিত করা যেতে পারে। HPV স্ক্রীনিং এর মাধ্যমে জরায়ুমুখের ক্যান্সার প্রতিরোধের অংশ হিসাবে, স্বাস্থ্যের উচ্চ কর্তৃপক্ষ (HAS) পরপর দুটি স্বাভাবিক স্মিয়ার এক বছরের ব্যবধানে করার পর 3 থেকে 25 বছর অন্তর প্রতি 65 বছর পর পর একটি স্মিয়ার করার সুপারিশ করে। সেপ্টেম্বর 2018-এর একটি মতামতে, HAS 15 থেকে 25 বছর বয়সী যৌন সক্রিয় মহিলাদের মধ্যে ক্ল্যামাইডিয়া সংক্রমণের জন্য পদ্ধতিগত স্ক্রীনিংয়ের পাশাপাশি নির্দিষ্ট পরিস্থিতিতে লক্ষ্যবস্তু স্ক্রীনিং করারও সুপারিশ করে: একাধিক অংশীদার (প্রতি বছর অন্তত দুটি অংশীদার), সঙ্গীর সাম্প্রতিক পরিবর্তন, ব্যক্তি অথবা অন্য STI রোগে আক্রান্ত অংশীদার, STI-এর ইতিহাস, পুরুষদের সাথে যৌন সম্পর্কযুক্ত পুরুষ (MSM), পতিতাবৃত্তিতে বা ধর্ষণের পরে।

অবশেষে, গর্ভাবস্থা পর্যবেক্ষণের প্রেক্ষাপটে, কিছু স্ক্রীনিং বাধ্যতামূলক (সিফিলিস, হেপাটাইটিস বি), অন্যদের দৃঢ়ভাবে সুপারিশ করা হয় (এইচআইভি)।

ইতিবাচক ফলাফলের ক্ষেত্রে, চিকিত্সা অবশ্যই সংক্রমণের উপর নির্ভর করে:

• এইচআইভি ভাইরাস নির্মূল করা যায় না, তবে জীবনের জন্য চিকিত্সার সংমিশ্রণ (ট্রিপল থেরাপি) এর বিকাশকে বাধা দিতে পারে;
• ট্রাইকোমোনাস ভ্যাজিনাইটিস, গনোরিয়া, মাইকোপ্লাজমা সংক্রমণ সহজে এবং কার্যকরভাবে অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপির মাধ্যমে চিকিত্সা করা হয়, কখনও কখনও "দ্রুত চিকিত্সা" আকারে;
• লিম্ফোগ্রানুলোমাটোসিস ভেনেরিয়াল অ্যান্টিবায়োটিকের 3 সপ্তাহের কোর্স প্রয়োজন;
• সিফিলিসের জন্য অ্যান্টিবায়োটিক (ইনজেকশন বা মৌখিক) দিয়ে চিকিত্সা প্রয়োজন;
• HPV সংক্রমণের ক্ষত হয়েছে কি না, এবং ক্ষতের তীব্রতার উপর নির্ভর করে ভিন্নভাবে চিকিত্সা করা হয়। উচ্চ-গ্রেডের ক্ষতগুলির ক্ষেত্রে সাধারণ পর্যবেক্ষণ থেকে শুরু করে সংকোচন পর্যন্ত ব্যবস্থাপনার মধ্যে রয়েছে, যার মধ্যে রয়েছে আঁচিলের স্থানীয় চিকিত্সা বা লেজারের মাধ্যমে ক্ষতগুলির চিকিত্সা;
• যৌনাঙ্গে হারপিস ভাইরাস নির্মূল করা যাবে না। চিকিত্সা ব্যথার সাথে লড়াই করা এবং আক্রমণের ক্ষেত্রে হারপিসের সময়কাল এবং তীব্রতা সীমিত করা সম্ভব করে তোলে;
• বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, হেপাটাইটিস বি স্বতঃস্ফূর্তভাবে সমাধান করে, তবে কিছু ক্ষেত্রে এটি দীর্ঘস্থায়ী হতে পারে।

পুনরায় দূষণের ঘটনা এড়াতে অংশীদারকে অবশ্যই চিকিত্সা করা উচিত।

পরিশেষে, এটি লক্ষ করা উচিত যে স্ক্রীনিংয়ের সময় বেশ কয়েকটি সম্পর্কিত এসটিআই পাওয়া অস্বাভাবিক নয়।