বিষয়বস্তু
থোরাসিক এওরটা
বক্ষঃ মহাধমনী (গ্রীক aortê থেকে, যার অর্থ বড় ধমনী) মহাধমনীর অংশের সাথে মিলে যায়।
শারীরস্থান
অবস্থান. মহাধমনী হল প্রধান ধমনী যা হৃৎপিণ্ড থেকে প্রবাহিত হয়। এটি দুটি অংশ নিয়ে গঠিত:
- একটি বক্ষঃ অংশ, হৃৎপিণ্ড থেকে শুরু করে এবং বক্ষের মধ্যে প্রসারিত, বক্ষ মহাধমনী গঠন করে;
- একটি পেটের অংশ, প্রথম অংশ অনুসরণ করে এবং পেটের মধ্যে প্রসারিত, পেটের মহাধমনী গঠন করে।
গঠন. থোরাসিক অর্টা তিনটি ভাগে বিভক্ত (1):
- আরোহী বক্ষ মহাধমনী. এটি থোরাসিক অ্যাওর্টার প্রথম অংশ গঠন করে।
আদি. আরোহী থোরাসিক অ্যাওর্টা হৃৎপিণ্ডের বাম নিলয় থেকে শুরু হয়।
মামলাt. এটি উপরে যায় এবং একটি সামান্য ফোলা চেহারা, যাকে বলা হয় মহাধমনীর বাল্ব।
পরিসমাপ্তি. এটি বক্ষ মহাধমনীর অনুভূমিক অংশ দ্বারা প্রসারিত করার জন্য ২য় পাঁজরের স্তরে শেষ হয়।
পেরিফেরাল শাখা. আরোহী থোরাসিক অ্যাওর্টা হৃৎপিণ্ডের জন্য আবদ্ধ করোনারি জাহাজের জন্ম দেয়। (2)
- অনুভূমিক বক্ষ মহাধমনী. এটিকে মহাধমনী খিলান বা মহাধমনী খিলানও বলা হয়, এটি বক্ষ মহাধমনীর আরোহী এবং অবরোহী অংশগুলিকে সংযুক্ত করে। (2)
উৎপত্তি। মহাধমনীর খিলান 2য় পাঁজরের স্তরে আরোহী অংশকে অনুসরণ করে।
পথ. এটি বাঁকানো এবং অনুভূমিকভাবে এবং তির্যকভাবে, বাম এবং পিছনে প্রসারিত।
পরিসমাপ্তি. এটি 4র্থ থোরাসিক কশেরুকার স্তরে শেষ হয়।
পেরিফেরাল শাখা.
মহাধমনী খিলান বিভিন্ন শাখার জন্ম দেয় (2) (3):
ব্র্যাকিওসেফালিক ধমনী ট্রাঙ্ক. এটি মহাধমনী খিলানের শুরুতে শুরু হয়, উপরের দিকে এবং সামান্য পিছনের দিকে প্রসারিত হয়। এটি দুটি শাখায় বিভক্ত: ডান প্রাথমিক ক্যারোটিড এবং ডান সাবক্ল্যাভিয়ান, ডান স্টারনোক্ল্যাভিকুলার জয়েন্টের জন্য নির্ধারিত।
বাম প্রাথমিক ক্যারোটিড. এটি মহাধমনী খিলানের পিছনে এবং ব্র্যাকিওসেফালিক ধমনী ট্রাঙ্কের বাম দিকে শুরু হয়। এটি ঘাড়ের গোড়ার দিকে উঠে যায়। বাম সাবক্ল্যাভিয়ান ধমনী। এটি বাম প্রাথমিক ক্যারোটিড ধমনীর পিছনে শুরু হয় এবং ঘাড়ের গোড়ায় যোগ দিতে উপরে যায়।
Neubauer এর নিম্ন থাইরয়েড ধমনী। অসামঞ্জস্যপূর্ণ, এটি সাধারণত ব্র্যাকিও-সেফালিক ধমনী ট্রাঙ্ক এবং বাম আদিম ক্যারোটিড ধমনীর মধ্যে শুরু হয়। এটি উঠে যায় এবং থাইরয়েড ইসথমাসে শেষ হয়।
- বক্ষঃ মহাধমনী অবরোহ. এটি থোরাসিক অ্যাওর্টার শেষ অংশ গঠন করে।
উৎপত্তি। 4র্থ থোরাসিক কশেরুকার স্তরে অবরোহী থোরাসিক অ্যাওর্টা শুরু হয়।
পথ. এটি মিডিয়াস্টিনামের মধ্যে নেমে আসে, একটি শারীরবৃত্তীয় এলাকা যা দুটি ফুসফুসের মধ্যে অবস্থিত এবং হৃৎপিণ্ড সহ বিভিন্ন অঙ্গ নিয়ে গঠিত। এটি তখন মধ্যচ্ছদাগত ছিদ্রের মধ্য দিয়ে যায়। এটি তার যাত্রা অব্যাহত রাখে, মেরুদণ্ডের সামনে নিজেকে অবস্থান করার জন্য মধ্যরেখার কাছে পৌঁছে। (1) (2)
পরিসমাপ্তি. অবরোহী থোরাসিক অ্যাওর্টা 12 তম থোরাসিক কশেরুকার স্তরে শেষ হয় এবং পেটের মহাধমনী দ্বারা প্রসারিত হয়। (1) (2)
পেরিফেরাল শাখাs তারা বেশ কয়েকটি শাখার জন্ম দেয়: বক্ষের অঙ্গগুলির জন্য নির্ধারিত ভিসারাল শাখা; প্যারাইটাল শাখা বুকের দেয়ালে।
ব্রঙ্কিয়াল ধমনী. তারা থোরাসিক অ্যাওর্টার উপরের অংশ থেকে শুরু করে ব্রঙ্কিতে যোগ দেয় এবং তাদের সংখ্যা পরিবর্তিত হয়।
খাদ্যনালী ধমনী. 2 থেকে 4 পর্যন্ত, এই সূক্ষ্ম ধমনীগুলি খাদ্যনালীতে যোগ দেওয়ার জন্য থোরাসিক অ্যাওর্টা বরাবর উত্থিত হয়।
মিডিয়াস্টিনাল ধমনী. ছোট ধমনী গঠন করে, এগুলি প্লুরা, পেরিকার্ডিয়াম এবং গ্যাংলিয়াতে যোগ দেওয়ার আগে বক্ষঃ মহাধমনীর সামনের দিকে শুরু হয়।
পোস্টেরিয়র ইন্টারকোস্টাল ধমনী. সংখ্যায় বারোটি, তারা থোরাসিক অ্যাওর্টার পিছনের মুখ থেকে উদ্ভূত হয় এবং সংশ্লিষ্ট আন্তঃকোস্টাল স্পেসগুলির স্তরে বিতরণ করা হয়। (12)
বক্ষঃ মহাধমনীর কার্যকারিতা
ভাস্কুলারাইজেশন. থোরাসিক প্রাচীর এবং ভিসারাল অঙ্গ সরবরাহকারী তার অসংখ্য শাখার সাহায্যে, বক্ষ মহাধমনী জীবের ভাস্কুলারাইজেশনে প্রধান ভূমিকা পালন করে।
প্রাচীর স্থিতিস্থাপকতা। এওর্টার একটি স্থিতিস্থাপক প্রাচীর রয়েছে যা এটি কার্ডিয়াক সংকোচন এবং বিশ্রামের সময় সৃষ্ট চাপের পার্থক্যগুলির সাথে খাপ খাইয়ে নিতে দেয়।
থোরাকিক অ্যোরটিক অ্যানিউরিজম
থোরাসিক অ্যাওর্টিক অ্যানিউরিজম জন্মগত বা অর্জিত। এই প্যাথলজি থোরাসিক অ্যাওর্টার প্রসারণের সাথে মিলে যায়, যখন মহাধমনীর দেয়াল আর সমান্তরাল থাকে না। এটি অগ্রসর হওয়ার সাথে সাথে, একটি পেটের অ্যাওর্টিক অ্যানিউরিজম হতে পারে: (4) (5)
- প্রতিবেশী অঙ্গগুলির সংকোচন;
- থ্রম্বোসিস, অর্থাৎ, অ্যানিউরিজমের মধ্যে একটি ক্লট গঠন;
- একটি মহাধমনী বিচ্ছেদ উন্নয়ন;
- একটি "ফাটল" এর সাথে সম্পর্কিত একটি ফিশার সংকট এবং যার ফলে ব্যথা হয়;
- একটি ফেটে যাওয়া অ্যানিউরিজম যা মহাধমনীর প্রাচীর ফেটে যাওয়ার সাথে সম্পর্কিত।
চিকিৎসা
অস্ত্রোপচার চিকিত্সা. অ্যানিউরিজমের পর্যায়ে এবং রোগীর অবস্থার উপর নির্ভর করে, থোরাসিক অ্যাওর্টাতে অস্ত্রোপচার করা যেতে পারে।
চিকিত্সা তদারকি. ক্ষুদ্র অ্যানিউরিজমের ক্ষেত্রে, রোগীকে চিকিৎসা তত্ত্বাবধানে রাখা হয় তবে অগত্যা অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয় না।
থোরাসিক অর্টিক পরীক্ষা
শারীরিক পরীক্ষা. প্রথমে, পেটে এবং/অথবা কটিদেশীয় ব্যথা অনুভূত হয়েছে তা মূল্যায়ন করার জন্য একটি ক্লিনিকাল পরীক্ষা করা হয়।
মেডিকেল ইমেজিং পরীক্ষা. একটি নির্ণয়ের প্রতিষ্ঠা বা নিশ্চিত করার জন্য, একটি পেটের আল্ট্রাসাউন্ড সঞ্চালিত হতে পারে। এটি একটি সিটি স্ক্যান, এমআরআই, এনজিওগ্রাফি বা এমনকি একটি অর্টোগ্রাফি দ্বারা সম্পূরক হতে পারে।
ইতিহাস
Neubauer-এর নিম্ন থাইরয়েড ধমনীটির নাম 18 শতকের জার্মান শারীরস্থানবিদ এবং সার্জন জোহান নিউবাউয়ারের নামে। (6)