অ্যানিউরিজম ফেটে যাওয়ার পরে জরুরী অস্ত্রোপচার

একটি নন-রিচারিং অ্যানিউরিজমের সমস্ত ক্ষেত্রে সক্রিয় চিকিত্সার প্রয়োজন, কিন্তু যখন অ্যানিউরিজম ফেটে যায়, তখন জরুরি অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়।

অ্যাওর্টিক অ্যানিউরিজম সম্পর্কে, পেটের বা বক্ষের যাই হোক না কেন, ফেটে গেলে জরুরি অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়। অবিলম্বে হস্তক্ষেপ ছাড়া, একটি ফেটে যাওয়া অ্যানিউরিজম সর্বদা বক্ষঃ মহাধমনীতে মারাত্মক এবং প্রায় সবসময়ই পেটের মহাধমনীতে মারাত্মক।

মহাধমনীতে একটি অবিচ্ছিন্ন অ্যানিউরিজমের উপর অপারেশন করার সিদ্ধান্ত রোগীর অবস্থা, বয়স এবং অ্যানিউরিজমের বৈশিষ্ট্য (আকার এবং বিকাশের গতি) সম্পর্কিত অনেকগুলি কারণের উপর নির্ভর করে।

একটি মহাধমনী অ্যানিউরিজম পরিচালনা করার জন্য, দুটি অপারেটিং কৌশল রয়েছে যা অ্যানিউরিজমের তীব্রতা এবং অবস্থানের উপর নির্ভর করে বেছে নেওয়া হবে।

প্রচলিত অস্ত্রোপচার পদ্ধতি।

ধমনীর ক্ল্যাম্পিং (ফোরসেপ ব্যবহার করে) পরে অ্যানিউরিজম অপসারণ করা প্রয়োজন। মহাধমনীতে সঞ্চালন ব্যাহত হয় এবং ধমনীর ক্ষতিগ্রস্থ অংশটি একটি প্রস্থেসিস দিয়ে প্রতিস্থাপন করা হবে।

এন্ডোভাসকুলার সার্জারি

এটি একটি ন্যূনতম আক্রমণাত্মক প্রক্রিয়া যার মধ্যে একটি ধমনীতে একটি প্লাস্টিকের টিউব (ক্যাথেটার) ঢোকানো জড়িত থাকে, সাধারণত কুঁচকিতে, এবং তারপর ক্যাথেটারের মাধ্যমে অ্যানিউরিজমের জায়গায় একটি প্ল্যাটিনাম তার ঠেলে দেওয়া হয়। থ্রেড অ্যানিউরিজমের ভিতরে বাতাস করে, রক্ত ​​​​প্রবাহ ব্যাহত করে এবং রক্ত ​​​​জমাট বাঁধে। এন্ডোভাসকুলার সার্জারি সাধারণত ঐতিহ্যগত অস্ত্রোপচারের চেয়ে পছন্দ করা হয়, বিশেষ করে কারণ অপারেশনের সময় এবং হাসপাতালে থাকার সময় কম।

এন্ডোভাসকুলার সার্জারি, তবে, সাধারণত অস্ত্রোপচারের সময় সম্মুখীন হওয়া ছাড়াও ঝুঁকি বহন করে।

যে অ্যানিউরিজমগুলি ফেটে যাওয়ার সম্ভাবনা কম সেগুলিকে অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে চিকিত্সা করা হয় না কারণ সম্ভাব্য অস্ত্রোপচারের জটিলতার ফলে মস্তিষ্কের ক্ষতির সম্ভাব্য ঝুঁকি থাকে।

তারপরে রোগীদের পরামর্শ দেওয়া হয় কিভাবে নিরীক্ষণ এবং সংশোধন করা যায়, যদি সম্ভব হয়, যে কারণগুলি মস্তিষ্কের অ্যানিউরিজম ফেটে যাওয়ার ঝুঁকি বাড়ায়। এটি বিশেষ করে রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণের জন্য উদ্বেগজনক। প্রকৃতপক্ষে, যদি ব্যক্তির উচ্চ রক্তচাপের জন্য চিকিত্সা করা হয়, তবে একটি অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ এজেন্টের সাথে এর চিকিত্সা ফেটে যাওয়ার ঝুঁকি হ্রাস করবে।

যখন একটি ফেটে যাওয়া মস্তিষ্কের অ্যানিউরিজমের কারণে সাবরাচনয়েড রক্তক্ষরণ হয়, তখন রোগীকে দ্রুত হাসপাতালে নিয়ে যাওয়া হবে এবং আরও রক্তপাত রোধ করার প্রয়াসে ফেটে যাওয়া ধমনীটি বন্ধ করার জন্য মস্তিষ্কের অস্ত্রোপচার করা হবে।

ফাটল সহ মস্তিষ্কের অ্যানিউরিজমের অ-সার্জিক্যাল চিকিত্সা

লক্ষণগুলি উপশম করতে এবং জটিলতাগুলি পরিচালনা করার জন্য ওষুধের চিকিত্সা রয়েছে৷

• ব্যথা উপশমকারী, যেমন অ্যাসিটামিনোফেন মাথাব্যথার চিকিত্সার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে।
• ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার রক্তনালীর দেয়ালের কোষে ক্যালসিয়াম প্রবেশ করতে বাধা দেয়। এই ওষুধগুলি রক্তনালীগুলির সংকীর্ণতা হ্রাস করতে পারে (ভাসোস্পাজম) যা অ্যানিউরিজমের জটিলতা হতে পারে। এই ওষুধগুলির মধ্যে একটি, নিমোডিপাইন, সাবরাচনয়েড হেমোরেজের পরে অপর্যাপ্ত রক্ত ​​​​প্রবাহের কারণে মস্তিষ্কের ক্ষতির ঝুঁকি কমায় বলে মনে হয়।
• অ্যানিউরিজমের সাথে যুক্ত খিঁচুনির চিকিৎসার জন্য অ্যান্টি-সিজার ওষুধ ব্যবহার করা যেতে পারে। এই ওষুধগুলির মধ্যে রয়েছে লেভেটিরাসিটাম, ফেনিটোইন এবং ভালপ্রোইক অ্যাসিড।
• পুনর্বাসন থেরাপি। সাবরাচনয়েড হেমোরেজের কারণে মস্তিষ্কের ক্ষতির ফলে শারীরিক দক্ষতা, বক্তৃতা এবং পেশাগত থেরাপির পুনর্বাসনের প্রয়োজন হতে পারে।

আগ্রহের সাইট এবং উৎস

আগ্রহের সাইট:

সেরিব্রাল অ্যানিউরিজম: সংজ্ঞা, লক্ষণ, চিকিত্সা (বিজ্ঞান এবং অ্যাভেনির)

সেরিব্রাল অ্যানিউরিজম (CHUV, লুসান)

উত্স: 

ডাঃ হেলেন ওয়েবারলি। অ্যানিউরিজম: কারণ, লক্ষণ এবং চিকিত্সা. মেডিকেল নিউজ টুডে, মার্স 2016।

মস্তিষ্ক অ্যানিউরিজম. মায়ো ক্লিনিক, সেপ্টেম্বর 2015।

অ্যানিউরিজম কি? ন্যাশনাল হার্ট, ফুসফুস, এবং বুল ইনসিটিউট, এভ্রিল 2011।