ট্রিসমাস বলতে বোঝায় মুখ খুলতে অসুবিধা বা এমনকি তা করতে অক্ষমতা। 

মাস্টিক পেশীগুলির একটি অনৈচ্ছিক এবং স্থায়ী সংকোচনের কারণে, একটি শারীরিক বাধা বা ট্রমা পরে দুর্বল টিস্যু নিরাময়, মুখ শুধুমাত্র আংশিকভাবে খুলতে সক্ষম হয়। এই সংকোচন প্রায়শই বেদনাদায়ক এবং মুখের অভিব্যক্তিকে প্রভাবিত করতে পারে। সর্বোপরি, মুখের সীমিত খোলার অক্ষম হচ্ছে: এটি কথা বলা, খাওয়া, গিলতে এবং দাঁত ব্রাশ করতে বাধা দেয়। তাই এটি স্বাস্থ্যের উপর উল্লেখযোগ্য প্রভাব ফেলে। সমস্যাটি অব্যাহত থাকলে, আক্রান্ত ব্যক্তিরা অবশেষে অপুষ্টি, ডিহাইড্রেশন বা ওরাল প্যাথলজিতে ভুগতে পারে। তাদের সামাজিক জীবনও ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে।

ট্রাইসমাসের অনেক কারণ রয়েছে। এটা হতে পারে :

• ধনুষ্টংকার রোগ : এই গুরুতর তীব্র সংক্রমণ শুধুমাত্র ফ্রান্সে কয়েকটি বিচ্ছিন্ন ক্ষেত্রে প্রভাবিত করে। তবে এটি এখনও এমন লোকেদের মধ্যে ঘটে যাদের টিকা দেওয়া হয়নি বা যারা তাদের টিকা দেওয়ার অনুস্মারক পাননি। যখন একটি ক্ষত পরে, ব্যাকটেরিয়া ক্লোস্ট্রিডিয়াম তেতানী তাদের শরীরে প্রবেশ করে, এটি একটি নিউরোটক্সিন নিঃসরণ করে যা কিছু দিনের মধ্যে উপরের শরীরের পেশীতে সংকোচন এবং অনৈচ্ছিক খিঁচুনি সৃষ্টি করে। ট্রাইসমাস হল টিটেনাসের প্রথম লক্ষণ যা স্বরযন্ত্র এবং ফ্যারিনেক্সের পক্ষাঘাতের সাথে যুক্ত শ্বাসযন্ত্রের সমস্যা শুরু হওয়ার আগে। তাই এটিকে গুরুত্ব সহকারে নেওয়া উচিত যারা তাদের ভ্যাকসিনের সাথে আপ টু ডেট নন। যদি টিটেনাস হয়, জরুরী হাসপাতালে ভর্তি করা প্রয়োজন;
• মানসিক আঘাত : একটি স্থানচ্যুতি বা চোয়ালের ফাটল, উদাহরণস্বরূপ, চোয়ালের বাধা সৃষ্টি করতে পারে, বিশেষ করে যদি এটি সঠিকভাবে হ্রাস না করা হয়;
• একটি পোস্টোপারেটিভ জটিলতা : বিশেষ করে আক্কেল দাঁত তোলার সময়, পেশী এবং লিগামেন্টগুলি প্রসারিত হতে পারে। প্রতিক্রিয়ায়, তারা চুক্তিবদ্ধ থাকতে পারে। একটি হেমাটোমাও তৈরি হতে পারে, যার ফলে মাড়ি ফুলে যায় এবং চোয়ালের বেদনাদায়ক অবরোধ হয়। আরেকটি সম্ভাব্য জটিলতা: ডেন্টাল অ্যালভিওলাইটিস, যা অপারেশনের কয়েক দিন বা সপ্তাহ পরে জ্বর, মুখের অসামঞ্জস্য এবং কখনও কখনও পুঁজের উপস্থিতির সাথে যুক্ত ট্রিসমাস দ্বারা নিজেকে প্রকাশ করতে পারে। এই বিভিন্ন পরিস্থিতি স্বতঃস্ফূর্তভাবে বিকশিত হতে পারে: রোগীরা কয়েকদিন পর আবার মুখ খুলতে পারে। কখনও কখনও চিকিত্সা প্রয়োজন;
• চোয়ালের শারীরিক বাধা, উদাহরণস্বরূপ একটি আক্কেল দাঁতের সাথে যুক্ত যা সঠিক দিকে বৃদ্ধি পায় না, টেম্পোরোম্যাক্সিলারি আর্থ্রাইটিস, দাঁতের ফোড়া বা টিউমারের উপস্থিতি। একটি শক্তিশালী স্থানীয় প্রদাহও জড়িত হতে পারে, যেমন টনসিলার ফ্লেগমন, যা খারাপভাবে চিকিত্সা করা ব্যাকটেরিয়াল এনজিনার সম্ভাব্য জটিলতা;
• মাথা এবং ঘাড়ে বিকিরণ থেরাপি : এমনকি যদি সম্ভব সবচেয়ে টার্গেটেড উপায়ে বিতরণ করা হয়, তবে বিকিরণ চিকিত্সা করা টিউমারের চারপাশের টিস্যুকে পুড়িয়ে দেয়, যা ফাইব্রোসিস নামক একটি নিরাময় সমস্যা সৃষ্টি করতে পারে। মাথা এবং/অথবা ঘাড়ের রেডিওথেরাপির ক্ষেত্রে, ম্যাস্টেটরি পেশীগুলি এই ফাইব্রোসিসে ভুগতে পারে এবং ধীরে ধীরে শক্ত হয়ে যেতে পারে, যতক্ষণ না তারা মুখের খোলার বাধা দেয়। ট্রিসমাস চিকিত্সা শেষ হওয়ার পরে ধীরে ধীরে বিকাশ লাভ করে এবং সময়ের সাথে সাথে আরও খারাপ হয়;
• একটি ওষুধের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া : বিশেষ করে নিউরোলেপটিক চিকিত্সা, নির্দিষ্ট স্নায়ু রিসেপ্টর ব্লক করে, অস্বাভাবিক এবং অনিচ্ছাকৃত পেশী নড়াচড়ার কারণ হতে পারে। চিকিত্সা বন্ধ হয়ে গেলে তাদের প্রভাব শেষ হয়।

যেহেতু স্ট্রেস পেশী সংকোচনকে প্রভাবিত করে, এটি এটিকে আরও খারাপ করে তুলতে পারে।

মুখ খোলার সময় সীমিত হলে আমরা ট্রাইসমাসের কথা বলি। এটি কম বা বেশি গুরুত্বপূর্ণ হতে পারে, তাই কম বা বেশি অক্ষম। ব্যথা সাধারণত এর সাথে যুক্ত হয়, বিশেষ করে পেশী সংকোচনের সাথে।

ট্রিসমাস অস্থায়ী হতে পারে, যেমন দাঁত তোলার অপারেশনের পরে, বা স্থায়ী। পরবর্তী ক্ষেত্রে, এটি কথা বলা, চিবানো, গিলতে, দাঁতের যত্ন নেওয়ার জন্য একটি সমস্যা তৈরি করে। ফলস্বরূপ, রোগীরা আর সঠিকভাবে খায় না এবং ওজন হ্রাস করে, মৌখিক সমস্যার জন্য বেশি প্রবণ হয় এবং সামাজিকভাবে বিচ্ছিন্ন হয়ে পড়ে। ব্যথা তাদের ঘুমাতেও বাধা দেয়।

এটা কারণের উপর নির্ভর করে। যদি একটি সংক্রমণ, ফ্র্যাকচার, টিউমার বা প্রদাহ ট্রাইসমাসের জন্য দায়ী হয় তবে এটিকে অগ্রাধিকার হিসাবে বিবেচনা করা উচিত। যদি এটি কোনও ওষুধের প্রতি অসহিষ্ণুতার ফলাফল হয়, তবে যে ডাক্তার এটির পরামর্শ দিয়েছেন তিনি এটি পরিবর্তন করতে পারেন।

যদি ট্রিসমাস অব্যাহত থাকে, তাপ থেরাপি (হিটিং মাস্ক সহ), ম্যাসেজ, শিথিলকরণ কৌশল বা পুনর্বাসন সেশনগুলি পেশীগুলি শিথিল করতে এবং মুখ খোলার একটি ভাল পরিসর ফিরে পেতে প্রয়োজন হতে পারে। সবচেয়ে অবাধ্য ক্ষেত্রে, একটি ওষুধও একটি পরিপূরক হিসাবে দেওয়া যেতে পারে: এটি চোয়ালের গতিশীলতা উন্নত করে না তবে খিঁচুনি এবং ব্যথার উপর কাজ করে।

অন্যদিকে, পোস্ট-রেডিওথেরাপি ফাইব্রোসিসের ক্ষেত্রে, কঠোরতা শুরু হওয়ার সাথে সাথে কাজ করা প্রয়োজন। যত তাড়াতাড়ি আমরা কাজ করি, তত ভাল আমরা এটিকে বিকাশ এবং ধরে রাখা থেকে আটকাতে পারি। কেয়ার দলের সাথে এটি সম্পর্কে কথা বলতে দ্বিধা করবেন না। এটি পর্যাপ্ত পুনর্বাসন ব্যায়াম অফার করতে পারে, চিকিত্সা লিখতে পারে বা এমনকি একজন ফিজিওথেরাপিস্ট, স্পিচ থেরাপিস্ট বা ডেন্টিস্টের কাছেও উল্লেখ করতে পারে। 

যখন ট্রিসমাস গুরুতর এবং স্থায়ী হয়, এবং পুনর্বাসনের সাথে হ্রাস পায় না, তখন পরিস্থিতির উন্নতির জন্য শেষ অবলম্বন হিসাবে অস্ত্রোপচারের প্রস্তাব দেওয়া হয়: ফাইব্রোসিসের ক্ষেত্রে পেশী নিষ্ক্রিয়করণ, হাড়ের বাধার ক্ষেত্রে করোনয়েডেক্টমি, জয়েন্ট প্রস্থেসিস ইত্যাদি।