বিষয়বস্তু
ছোট কৈশিকের ভাস্কুলাইটিস
ছোট কৈশিকের ভাস্কুলাইটিস
এটি ধমনী, ভেনুল বা কৈশিকের প্রাচীরের ভাস্কুলাইটিসের একটি বড় গোষ্ঠী, যার পূর্বাভাস খুব পরিবর্তনশীল তা নির্ভর করে এটি বিশুদ্ধ বা পদ্ধতিগত কিউটেনিয়াস ভাস্কুলাইটিসের উপর নির্ভর করে।
সবচেয়ে সাধারণ ক্লিনিক্যাল দিক হল পুরপুরা (বেগুনি দাগ যা চাপলে ম্লান হয় না) ফুলে যাওয়া এবং অনুপ্রবেশ, বিশেষ করে নিম্নাঙ্গের মধ্যে, দাঁড়ানো দ্বারা উত্তেজিত হয়, যা বিভিন্ন রূপ নিতে পারে (পেটেচিয়াল এবং ইকিমোটিক, নেক্রোটিক, পাস্টুলার ...) বা লিভডো, পায়ে এক ধরণের বেগুনি জাল (লিভডো রেটিকুলারিস) বা মটলিং (লাইভডো রেসমোসা) তৈরি করা। আমরা একটি Raynaud এর ঘটনাও লক্ষ্য করতে পারি (ঠান্ডায় কয়েকটা আঙ্গুল সাদা হয়ে যায়)।
পুরপুরা এবং লিভডো ত্বকের অন্যান্য ক্ষত (পেপুলস, নডুলস, নেক্রোটিক ক্ষত, রক্তক্ষরণ বুদবুদ), স্থির ছত্রাক যা চুলকায় না।
ত্বকের বাইরে প্রকাশের উপস্থিতি মাধ্যাকর্ষণের একটি ফ্যাক্টর গঠন করে, যা অঙ্গগুলিতে ভাস্কুলার সম্পৃক্ততার উপস্থিতি দেখায়:
- সংযোগে ব্যথা,
- পেটে ব্যথা, কালো মল, ট্রানজিট ডিসঅর্ডার,
- পেরিফেরাল স্নায়ুরোগ
- নিচের অঙ্গের শোথ,
- উচ্চ রক্তচাপ,
- শ্বাসকষ্ট, হাঁপানি, কাশি দিয়ে রক্ত…
কারণ এবং গুরুতরতার লক্ষণ খুঁজতে ডাক্তার পরীক্ষা নিরীক্ষা করেন: রক্তের কোষ গণনা সহ রক্ত পরীক্ষা, প্রদাহের সন্ধান, লিভার এবং কিডনি পরীক্ষা ইত্যাদি, কল পয়েন্ট অনুসারে মল এবং এক্স-রেতে অনুসন্ধান করুন ( ফুসফুসের এক্স-রে শ্বাস কষ্টের ক্ষেত্রে, ইত্যাদি)।
সংক্রমণের ফলে ভাস্কুলাইটিস শুরু হয়:
- ব্যাকটেরিয়া: স্ট্রেপটোকক্কাস, গ্রাম-নেগেটিভ কক্কি (গনোকক্কাস এবং মেনিনজোকক্কাস)
- ভাইরাল: হেপাটাইটিস, সংক্রামক মনোনোক্লিওসিস, এইচআইভি ইত্যাদি।
- পরজীবী: ম্যালেরিয়া ...
- ছত্রাক: Candida albicans…
ভাস্কুলাইটিস অনাক্রম্য অস্বাভাবিকতার সাথে যুক্ত
- টাইপ II (মিশ্র মনোক্লোনাল) এবং তৃতীয় (মিশ্র পলিক্লোনাল) ক্রায়োগ্লোবুলিনেমিয়া, অটোইমিউন রোগ, সংক্রমণ (বিশেষত হেপাটাইটিস সি) বা রক্তের রোগের সাথে সম্পর্কিত
- Hypocomplementémie (ম্যাক ডাফির urticarienne vascularite)
- Hyperglobulinémie (Waldenström এর hyperglobulinémique purple)
- কানেক্টিভাইটিস: লুপাস, গুগেরোট-সোজগ্রেন সিনড্রোম, রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস ...
- রক্তের রোগ এবং ম্যালিগন্যান্সির ভাস্কুলাইটিস
- লিউকেমিয়া, লিম্ফোমা, মাইলোমা, ক্যান্সার
- ANCA- এর সাথে যুক্ত ভাস্কুলাইটিস (অ্যান্টি-নিউট্রোফিল সাইটোপ্লাজমিক অ্যান্টিবডি)
মাইক্রো পলি অ্যাঙ্গাইট বা এমপিএ
মাইক্রোপোলিয়াঙ্গাইটিস (এমপিএ) একটি পদ্ধতিগত নেক্রোটাইজিং অ্যাঞ্জাইটিস যার ক্লিনিকাল লক্ষণগুলি প্যানের মতো।
এমপিএ অ্যান্টি-মাইলোপেরক্সিডেস (এমপিও-বিরোধী) টাইপের ANCA- এর সাথে যুক্ত এবং এটি সাধারণত দ্রুত প্রগতিশীল গ্লোমেরুলোনেফ্রাইটিস এবং পালমোনারি সম্পৃক্ততার জন্ম দেয় যা প্যানে অনুপস্থিত।
প্যান হিসাবে এমপিএর চিকিত্সা কর্টিকোস্টেরয়েড থেরাপি দিয়ে শুরু হয়, কখনও কখনও ইমিউনোসপ্রেসেন্টস (বিশেষত সাইক্লোফসফামাইড) এর সাথে মিলিত হয়
ওয়েজেনার ডিজিজ
ওয়েজেনারের গ্রানুলোমাটোসিস হল একটি ভাস্কুলাইটিস যার সূত্রপাত সাধারণত ইএনটি বা শ্বাসযন্ত্রের লক্ষণ (সাইনোসাইটিস, নিউমোপ্যাথি ইত্যাদি) দ্বারা চিহ্নিত করা হয় যা অ্যান্টিবায়োটিক চিকিত্সার জন্য প্রতিরোধী।
ক্লাসিক্যালি, ডিফিউজ ইএনটি (ধ্বংসাত্মক প্যানসিনুসাইটিস), পালমোনারি (প্যারেনকাইমাল নোডুলস) এবং রেনাল (ক্রিসেন্ট পাউসি-ইমিউন নেক্রোটাইজিং গ্লোমেরুলোনেফ্রাইটিস) জড়িততা ওয়েজেনারের গ্রানুলোমাটোসিসের ক্লাসিক ট্রায়াড তৈরি করে।
কিউটেনাস-মিউকাস মেমব্রেন প্রায় 50% রোগীকে প্রভাবিত করে: পুরপুরা (বেগুনি দাগ যা চাপলে অদৃশ্য হয় না) ফুলে যাওয়া এবং অনুপ্রবেশ, প্যাপুলস, সাবকিউটেনিয়াস নোডুলস, স্কিন আলসারেশন, পাস্টুলস, ভেসিকালস, হাইপারপ্লাস্টিক জিঞ্জিভাইটিস ...
ANCA হল ওয়েজেনারের গ্রানুলোমাটোসিসের জন্য একটি ডায়াগনস্টিক এবং বিবর্তনমূলক পরীক্ষা, যার মধ্যে রয়েছে ডিফিউজ সাইটোপ্লাজমিক ফ্লুরোসেন্স (c-ANCA), পেরিন নিউক্লিয়ার বর্ধনের সঙ্গে সূক্ষ্ম দানাদার এবং / অথবা বিশুদ্ধরূপে পেরিনিউক্লিয়ার ফ্লুরোসেন্স (p-ANCA)।
ওয়েজেনারের গ্রানুলোমাটোসিসের ব্যবস্থাপনা, যা কখনও কখনও মেডিক্যাল ইমার্জেন্সি হিসেবে বিবেচিত হতে পারে, কর্টিসোন এবং ওরাল সাইক্লোফসফামাইডের সমন্বয়ে একটি বিশেষায়িত হাসপাতাল সেটিংয়ে পরিচালিত হওয়া উচিত।
চুর্গ এবং স্ট্রস রোগ
হাঁপানি এই ভাস্কুলাইটিসের একটি প্রধান এবং প্রাথমিক মাপকাঠি, যা ভাস্কুলাইটিসের প্রথম লক্ষণ (নিউরোপ্যাথি, সাইনাস ডিজঅর্ডার ইত্যাদি) থেকে 8 বছর আগে গড়পড়তা হয় এবং যা পরে থেকে যায়।
রক্ত পরীক্ষায় বিশেষ করে ইওসিনোফিলিক পলিনিউক্লিয়ার শ্বেত রক্তকণিকার স্পষ্ট বৃদ্ধি দেখা যায়
Churg এবং Strauss রোগের চিকিত্সা কর্টিকোস্টেরয়েড থেরাপি দিয়ে শুরু হয়, কখনও কখনও ইমিউনোসপ্রেসেন্টস (বিশেষ করে সাইক্লোফসফামাইড) এর সাথে মিলিত হয়
আমাদের ডাক্তারের মতামত
অনুপ্রবেশিত পুরপুরা (বেগুনি, কিছুটা মোটা দাগ যা আঙুলের চাপে ম্লান হয় না) ভাস্কুলাইটিসের মূল চিহ্ন। দুর্ভাগ্যক্রমে, এই চিহ্নটি সর্বদা উপস্থিত থাকে না এবং অনির্দিষ্ট ক্লিনিকাল লক্ষণগুলির পরিবর্তনশীলতা প্রায়শই ডাক্তারদের জন্য নির্ণয়কে কঠিন করে তোলে। একইভাবে, ছোট জাহাজের ভাস্কুলাইটিসে চিকিত্সা করার কারণ খুঁজে পাওয়া প্রায়শই কঠিন, যা মাঝারি এবং বড় জাহাজের ভাস্কুলাইটিসের তুলনায় বর্তমান অনুশীলনে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ ক্ষেত্রে দেখা যায়: ছোট জাহাজের ভাস্কুলাইটিসের প্রায় অর্ধেক। জৈবিক এবং রেডিওলজিক্যাল এক্সপ্লোরেশনের সময় জাহাজের কোন কারণ খুঁজে পাওয়া যায় না যা ডাক্তার ইটিওলজি খোঁজার জন্য সম্পাদন করে। আমরা প্রায়শই "অ্যালার্জিক ভাস্কুলাইটিস" বা "হাইপারসেনসিটিভিটি ভাসকুলাইটিস" বা "ইডিওপ্যাথিক ক্যালিবারের ছোট জাহাজের কিউটেনিয়াস ভাস্কুলাইটিস" এর কথা বলি। ড L লুডোভিক রুশো, চর্মরোগ বিশেষজ্ঞ |
ল্যান্ডমার্ক
ফরাসি ভাস্কুলাইটিস স্টাডি গ্রুপ: www.vascularites.org
ডার্মাটনেট ডট কম, ত্বক, চুল এবং সৌন্দর্যের তথ্য সাইট একজন চর্মরোগ বিশেষজ্ঞ
মেডিসিননেট: http://www.medicinenet.com/vasculitis/article.htm