বিষয়বস্তু

ডায়াবেটিস সম্পর্কে আপনার যা জানা দরকার: এন্ডোক্রিনোলজিস্টের একটি চেকলিস্ট

কানাডিয়ান ফিজিওলজিস্ট ফ্রেডরিক বান্টিং এর বিকাশ ডায়াবেটিসকে একটি মারাত্মক রোগ থেকে ম্যানেজযোগ্য ব্যাধিতে রূপান্তরিত করেছে।

1922 সালে, ব্যান্টিং তার প্রথম ইনসুলিন ইনজেকশন একজন ডায়াবেটিক ছেলেকে দিয়েছিলেন এবং তার জীবন রক্ষা করেছিলেন। প্রায় একশো বছর পেরিয়ে গেছে, এবং বিজ্ঞানীরা এই রোগের প্রকৃতি বোঝার ক্ষেত্রে উল্লেখযোগ্য অগ্রগতি অর্জন করেছেন।

আজ, ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিরা - এবং বিশ্বব্যাপী তাদের মধ্যে প্রায় 70 মিলিয়ন, ডব্লিউএইচও এর মতে - দীর্ঘ এবং সক্রিয় জীবনযাপন করতে পারে, যদি চিকিৎসা সুপারিশগুলি অনুসরণ করা হয়।

কিন্তু ডায়াবেটিস এখনও নিরাময়যোগ্য, এবং তদুপরি, ইদানীং এই রোগটি ক্রমাগত ছোট হয়ে আসছে। একজন বিশেষজ্ঞের সাহায্যে, আমি স্বাস্থ্যকর খাবারের কাছাকাছি পাঠকদের জন্য একটি ডায়াবেটিস নির্দেশিকা সংকলন করেছি, এমন দরকারী তথ্য সংগ্রহ করেছি যা প্রত্যেকের জানা দরকার, কারণ আমাদের মধ্যে অনেকেই ঝুঁকিতে আছেন।

ক্লিনিকাল হাসপাতাল "এভিসেনা", নোভোসিবিরস্ক

ডায়াবেটিস কি এবং কিভাবে এটি বিপজ্জনক? রোগের 2 প্রধান ধরনের মধ্যে পার্থক্য কি?

ডায়াবেটিস মেলিটাস (ডিএম) হল রক্তের গ্লুকোজ (সাধারণত চিনি বলা হয়) এর ক্রমাগত বৃদ্ধি দ্বারা চিহ্নিত রোগের একটি গ্রুপ। এটি বিভিন্ন অঙ্গ -প্রত্যঙ্গ - চোখ, কিডনি, স্নায়ু, হার্ট এবং রক্তনালীর ক্ষতি এবং কর্মহীনতার কারণ হতে পারে। 

সবচেয়ে সাধারণ টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগের সমস্ত নির্ণয়কৃত ক্ষেত্রে 90%।

ক্লাসিক সংস্করণে, এই ধরণের ডায়াবেটিস অতিরিক্ত ওজনের প্রাপ্তবয়স্কদের সহগামী কার্ডিওভাসকুলার রোগে ঘটে। কিন্তু ইদানীং, সারা বিশ্বে এন্ডোক্রিনোলজিস্টরা এই ব্যাধিটিকে "পুনরুজ্জীবিত" করার প্রবণতা লক্ষ্য করছেন।

টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাস প্রধানত শৈশব বা কৈশোরে বিকশিত হয় এবং রোগের তীব্র সূচনা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, প্রায়শই হাসপাতালে ভর্তির প্রয়োজন হয়।

প্রথম এবং দ্বিতীয় ধরণের ডায়াবেটিসের মধ্যে প্রধান পার্থক্য হল নিজস্ব ইনসুলিনের উপস্থিতি বা অনুপস্থিতি। ইনসুলিন হল রক্তে শর্করার বৃদ্ধির প্রতিক্রিয়ায় অগ্ন্যাশয় দ্বারা উত্পাদিত একটি হরমোন।

উদাহরণস্বরূপ, যখন একজন ব্যক্তি একটি আপেল খায়, তখন জটিল কার্বোহাইড্রেটগুলি পরিপাক নালীতে ভেঙে সহজ শর্করায় পরিণত হয় এবং রক্ত ​​প্রবাহে শোষিত হয়। রক্তে শর্করার মাত্রা বাড়তে শুরু করে - এটি অগ্ন্যাশয়ের জন্য ইনসুলিনের সঠিক ডোজ তৈরির সংকেত হয়ে ওঠে এবং কয়েক মিনিট পরে রক্তে শর্করার মাত্রা স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসে। এই প্রক্রিয়াটির জন্য ধন্যবাদ যে ডায়াবেটিস মেলিটাস এবং কার্বোহাইড্রেট বিপাকের কোনও ব্যাধি ছাড়াই একজন ব্যক্তির রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা সর্বদা স্বাভাবিক থাকে, এমনকি যদি সে প্রচুর মিষ্টি খায়। আমি বেশি খেয়েছি - অগ্ন্যাশয় আরও ইনসুলিন উত্পাদন করে। 

স্থূলতা এবং ডায়াবেটিস সম্পর্কিত রোগ কেন? কিভাবে একজন আরেকজনকে প্রভাবিত করে?

স্থূলতা এবং অতিরিক্ত ওজন টাইপ 2 ডায়াবেটিস হওয়ার ঝুঁকির কারণ। পেটে চর্বি মজুদ বিশেষত বিপজ্জনক। এটি ভিসারাল (অভ্যন্তরীণ) স্থূলতার একটি সূচক, যা ইনসুলিন প্রতিরোধের অন্তর্নিহিত - ডায়াবেটিসের প্রধান কারণ 2. অন্যদিকে, ডায়াবেটিসে ওজন কমানো অত্যন্ত কঠিন হতে পারে, কারণ এই রোগটি শরীরে জৈব রাসায়নিক পরিবর্তনের একটি সম্পূর্ণ জটিলতা সৃষ্টি করে যা একে অপরের সাথে ঘনিষ্ঠভাবে সম্পর্কিত। অতএব, শুধুমাত্র রক্তের শর্করাকে স্বাভাবিক করতে নয়, ওজন কমাতেও থেরাপি পরিচালনা করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। 

কখন ইনসুলিন ইনজেকশন প্রয়োজন, এবং কখন এড়ানো যায়?

টাইপ 1 ডায়াবেটিসে, অগ্ন্যাশয়ের কোষগুলি যা ইনসুলিন তৈরি করে তা ধ্বংস হয়ে যায়। শরীরের নিজস্ব ইনসুলিন নেই, এবং উচ্চ রক্তে শর্করার হ্রাস করার কোন প্রাকৃতিক উপায় নেই। এই ক্ষেত্রে, ইনসুলিন থেরাপি প্রয়োজন (বিশেষ ডিভাইস, সিরিঞ্জ কলম বা ইনসুলিন পাম্প ব্যবহার করে ইনসুলিনের প্রবর্তন)।

প্রায় 100 বছর আগে, ইনসুলিন আবিষ্কারের আগে, টাইপ 1 ডায়াবেটিসের রোগীদের আয়ু রোগের সূত্রপাতের কয়েক মাস থেকে 2-3 বছর পর্যন্ত ছিল। আজকাল, আধুনিক ওষুধ কেবল রোগীদের আয়ু বাড়ানোর অনুমতি দেয় না, বরং তাদের জন্য সর্বাধিক বিধিনিষেধও সরিয়ে দেয়।

টাইপ 2 ডায়াবেটিসের সাথে, তার নিজস্ব ইনসুলিনের মাত্রা হ্রাস পায় না, এবং কখনও কখনও স্বাভাবিকের চেয়েও বেশি, কিন্তু এটি সঠিকভাবে কাজ করতে পারে না। প্রায়শই এই হরমোনের প্রতি শরীরের কোষের সংবেদনশীলতা হ্রাসের কারণে ঘটে, ইনসুলিন প্রতিরোধের ঘটনা ঘটে। অতএব, টাইপ 2 ডায়াবেটিসের চিকিত্সা নন-ইনসুলিন থেরাপির উপর ভিত্তি করে-ট্যাবলেট এবং ইনজেকশনযোগ্য ওষুধ, যার লক্ষ্য অন্যান্য জিনিসের মধ্যে, নিজের ইনসুলিনকে আরও কার্যকর করার লক্ষ্যে।

শুধুমাত্র মহিলারা কি ধরনের ডায়াবেটিসের মুখোমুখি হতে পারে?

ডায়াবেটিস মেলিটাসের আরেকটি সাধারণ ধরন হল গর্ভকালীন ডায়াবেটিস মেলিটাস। এটি গর্ভাবস্থায় রক্তে শর্করার বৃদ্ধি, যা ভ্রূণ এবং মহিলা উভয়ের জন্য জটিলতার সাথে হতে পারে। এই রোগ নির্ণয়ের জন্য, সমস্ত গর্ভবতী মহিলাদের গর্ভাবস্থার শুরুতে রক্তের গ্লুকোজের জন্য পরীক্ষা করা হয় এবং গর্ভাবস্থার 24-26 সপ্তাহে একটি গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা করা হয়। যদি অস্বাভাবিকতা ধরা পড়ে, গাইনোকোলজিস্ট থেরাপির সমস্যা সমাধানের জন্য রোগীকে এন্ডোক্রিনোলজিস্টের সাথে পরামর্শের জন্য পাঠান।

টাইপ 2 ডায়াবেটিসের সাথে যুক্ত আরেকটি স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত রোগ নির্ণয় হল পলিসিস্টিক ওভারি সিনড্রোম, যা টাইপ 2 ডায়াবেটিসের মতো ইনসুলিন প্রতিরোধের উপরও ভিত্তি করে। অতএব, যদি একজন মহিলা একজন স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ দ্বারা এই রোগ নির্ণয় করা হয়, তাহলে ডায়াবেটিস এবং প্রি -ডায়াবেটিস বাদ দেওয়া অপরিহার্য। 

এছাড়াও কিছু নির্দিষ্ট রোগের পটভূমি, takingষধ গ্রহণ এবং জেনেটিক ত্রুটির ফলে "অন্যান্য নির্দিষ্ট ধরনের ডায়াবেটিস" রয়েছে, কিন্তু পরিসংখ্যানগতভাবে সেগুলি তুলনামূলকভাবে বিরল।

কে ঝুঁকিতে আছে? কোন কারণগুলি ডায়াবেটিস শুরুতে অবদান রাখতে পারে?

ডায়াবেটিস মেলিটাস একটি বংশগত প্রবণতা সহ একটি রোগ, অর্থাৎ, যাদের নিকটাত্মীয়রা এই রোগে ভোগেন তাদের মধ্যে অসুস্থ হওয়ার ঝুঁকি বেশি। উদাহরণস্বরূপ, বাচ্চার টাইপ 1 ডায়াবেটিস হওয়ার সম্ভাবনা 6%, যদি তার বাবার এই রোগ থাকে, 2%-মায়ের ক্ষেত্রে, এবং উভয় বাবা-মায়ের টাইপ 30 ডায়াবেটিস থাকলে 35-1%।

যাইহোক, যদি পরিবারের ডায়াবেটিস না থাকে, তবে এটি রোগের বিরুদ্ধে সুরক্ষার গ্যারান্টি দেয় না। টাইপ 1 ডায়াবেটিস প্রতিরোধের কোন পদ্ধতি নেই।

টাইপ 2 ডায়াবেটিসের জন্য, বিশেষজ্ঞরা ক্রমাগত ঝুঁকির কারণগুলি চিহ্নিত করেন যা আমরা আর প্রভাবিত করতে পারি না। এর মধ্যে রয়েছে: 45 বছরের বেশি বয়স, টাইপ 2 ডায়াবেটিস সহ আত্মীয়দের উপস্থিতি, অতীতে গর্ভকালীন ডায়াবেটিস (বা 4 কেজির বেশি ওজনের বাচ্চাদের জন্ম)।

এবং পরিবর্তনযোগ্য ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে রয়েছে অতিরিক্ত ওজন বা স্থূলতা, অভ্যাসগতভাবে কম শারীরিক কার্যকলাপ, উচ্চ রক্তচাপ এবং উচ্চ কোলেস্টেরলের মাত্রা। অনুশীলনে, এর মানে হল যে শরীরের ওজন হ্রাস করা এবং রক্তচাপ স্বাভাবিক করা টাইপ 2 ডায়াবেটিস হওয়ার ঝুঁকি কমাতে পারে। 

আপনার যদি ডায়াবেটিস মেলিটাস সন্দেহ হয় তবে আপনার কোন পরীক্ষাগুলি নেওয়া দরকার?

রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করার জন্য, আপনাকে একটি রোজা রক্তের গ্লুকোজ পরীক্ষা নিতে হবে। রক্তের গ্লুকোজের মাত্রা স্বাভাবিক নির্দেশক হবে 6,1 mmol / L এর কম যদি আপনি শিরা থেকে রক্ত ​​দান করেন এবং 5,6 mmol / L এর কম যদি আপনি আঙুল দিয়ে রক্ত ​​দান করেন।

আপনি রক্তে গ্লাইকোসাইলেটেড হিমোগ্লোবিনের মাত্রাও নির্ধারণ করতে পারেন, যা গত months মাসে রক্তের গ্লুকোজের গড় স্তর দেখাবে। আপনার যদি এই পরামিতিগুলিতে বিচ্যুতি থাকে তবে এন্ডোক্রিনোলজিস্টের সাথে যোগাযোগ করুন, তিনি একটি অতিরিক্ত পরীক্ষা পরিচালনা করবেন এবং প্রয়োজনীয় থেরাপি লিখে দেবেন। 

যদি একজন বিশেষজ্ঞ রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করেন?

আপনার যদি ইতিমধ্যে ডায়াবেটিস মেলিটাস ধরা পড়ে থাকে, তাহলে আপনার ভয় পাওয়া উচিত নয়, তবে আপনাকে অবশ্যই এটি সাবধানে বিবেচনা করতে হবে এবং প্রথম কাজটি হ'ল একটি এন্ডোক্রিনোলজিস্ট খুঁজে পাওয়া যার সাথে আপনাকে নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করা হবে। রোগের শুরুতে, ডাক্তার ডায়াবেটিস মেলিটাসের ধরন, ইনসুলিন নিtionসরণের মাত্রা, জটিলতা বা ডায়াবেটিসের সাথে যুক্ত রোগের উপস্থিতি নির্ধারণ করবে এবং উপযুক্ত চিকিৎসার পরামর্শ দেবে।

ড্রাগ থেরাপি ছাড়াও, পুষ্টি এবং শারীরিক ক্রিয়াকলাপের সমস্যাগুলি এন্ডোক্রিনোলজিস্টের সাথে আলোচনা করা হয়, যা ডায়াবেটিস মেলিটাসের চিকিৎসায় সহায়তা করে। বাড়িতে, রক্তের গ্লুকোজের স্ব-পর্যবেক্ষণ একটি বিশেষ যন্ত্র-গ্লুকোমিটার দিয়ে করা হয়, যাতে প্রেসক্রিপশনের কার্যকারিতা মূল্যায়ন করা যায়। আপনাকে রোগের অবস্থার উপর নির্ভর করে প্রতি 1-3 মাসে একবার এন্ডোক্রিনোলজিস্টের সাথে দেখা করতে হবে, রক্তের শর্করার স্বাভাবিক মান বজায় রাখার সময়, ডাক্তারের কাছে কম পরিদর্শন প্রয়োজন। 

ডায়াবেটিসের নতুন চিকিৎসা আছে কি?

এমনকি 10 বছর আগে, টাইপ 2 ডায়াবেটিসকে একটি প্রগতিশীল রোগ হিসাবে বিবেচনা করা হত, অর্থাৎ ধীরে ধীরে অবনতির সাথে জটিলতার বিকাশ; প্রায়শই এটি অক্ষমতার দিকে পরিচালিত করে। এখন ওষুধের নতুন গ্রুপ রয়েছে যা কার্যকরভাবে রক্তের গ্লুকোজকে স্বাভাবিক করে তোলে এবং জটিলতার ঝুঁকি হ্রাস করে।

মেটাবলিক সার্জারি হল পাকস্থলী এবং ক্ষুদ্রান্ত্রে এক ধরনের সার্জারি, যা খাদ্য শোষণ এবং নির্দিষ্ট হরমোন এবং এনজাইম উৎপাদনে পরিবর্তনের দিকে পরিচালিত করে, যা আপনাকে ওজন কমাতে এবং রক্তে শর্করা স্বাভাবিক করতে দেয়।

টাইপ 2 ডায়াবেটিস দূরীকরণ 50-80%, অপারেশন ধরনের উপর নির্ভর করে ঘটে। বর্তমানে, সার্জিক্যাল চিকিৎসা ডায়াবেটিস মেলিটাসের চিকিৎসার সবচেয়ে কার্যকর পদ্ধতি। টাইপ 2 ডায়াবেটিসের জন্য বিপাকীয় অস্ত্রোপচারের ইঙ্গিত হল 35 কেজি / মি 2 এর বেশি বডি মাস ইনডেক্স (বিএমআই) বা ওষুধের মাধ্যমে এবং 30-35 কেজি / এম 2 এর বিএমআই সহ ডায়াবেটিস মেলিটাস সংশোধন করা অসম্ভব।

নির্দেশিকা সমন্ধে মতামত দিন