ডাক্তাররা কেন এমন খারাপ মনোবিজ্ঞানী?

সহকারী শেষ অ্যাপয়েন্টমেন্ট সম্পর্কে বিভাগের প্রধানকে রিপোর্ট করেছেন: "আমি নাড়ি পরিমাপ করেছি, বিশ্লেষণের জন্য রক্ত ​​এবং প্রস্রাব নিয়েছি," তিনি মেশিনে তালিকাভুক্ত করেছেন। এবং অধ্যাপক তাকে জিজ্ঞাসা করেন: "আর হাত? আপনি কি রোগীর হাত ধরেছেন? এটি সাধারণ অনুশীলনকারী মার্টিন উইঙ্কলারের একটি প্রিয় উপাখ্যান, স্যাকস ডিজিজ বইয়ের লেখক, যা তিনি নিজেই বিখ্যাত ফরাসি নিউরোলজিস্ট জিন হ্যামবার্গারের কাছ থেকে শুনেছিলেন।

অনেক হাসপাতাল ও ক্লিনিকে একই ধরনের ঘটনা ঘটে। "অনেক ডাক্তার রোগীদের সাথে এমনভাবে আচরণ করেন যেন তারা কেবল অধ্যয়নের বিষয়, মানুষ নয়," উইঙ্কলার বিলাপ করেন।

এটি এই "অমানবিকতা" যা 31 বছর বয়সী দিমিত্রি যখন তিনি একটি গুরুতর দুর্ঘটনার কথা বলেন তখন তিনি কথা বলেন। মেরুদণ্ড ভেঙ্গে তিনি উইন্ডশীল্ড দিয়ে সামনের দিকে উড়ে গেলেন। "আমি আর আমার পা অনুভব করতে পারিনি এবং আমি আবার হাঁটতেও পারব কিনা জানি না," তিনি স্মরণ করেন। “আমাকে সমর্থন করার জন্য আমার সত্যিই আমার সার্জনের দরকার ছিল।

পরিবর্তে, অপারেশনের পরের দিন, তিনি তার বাসিন্দাদের সাথে আমার ঘরে আসেন। এমনকি হ্যালো না বলেই, তিনি কম্বলটি তুলে বললেন: "আপনার সামনে প্যারাপ্লেজিয়া আছে।" আমি কেবল তার মুখে চিৎকার করতে চেয়েছিলাম: "আমার নাম দিমা, "প্যারাপ্লেজিয়া" নয়!", তবে আমি বিভ্রান্ত ছিলাম, পাশাপাশি, আমি সম্পূর্ণ নগ্ন, প্রতিরক্ষাহীন ছিলাম।

এটা কিভাবে হতে পারে? এটা যেভাবে হতে পারে? উইঙ্কলার ফরাসি শিক্ষাব্যবস্থার দিকে ইঙ্গিত করেছেন: "অনুষদের প্রবেশিকা পরীক্ষা মানবিক গুণাবলীর মূল্যায়ন করে না, শুধুমাত্র সম্পূর্ণরূপে কাজ করার জন্য নিজেকে নিবেদিত করার ক্ষমতা," তিনি ব্যাখ্যা করেন। “যারা বাছাই করা হয়েছে তাদের মধ্যে অনেকেই এই ধারণার প্রতি এতটাই নিবেদিত যে রোগীর সামনে তারা চিকিত্সার প্রযুক্তিগত দিকগুলির পিছনে লুকিয়ে থাকে যাতে মানুষের সাথে প্রায়শই বিরক্তিকর যোগাযোগ এড়ানো যায়। সুতরাং, উদাহরণস্বরূপ, বিশ্ববিদ্যালয়ের সহকারী অধ্যাপকরা, তথাকথিত ব্যারনগুলি করবেন: তাদের শক্তি বৈজ্ঞানিক প্রকাশনা এবং শ্রেণিবদ্ধ অবস্থান। তারা শিক্ষার্থীদের সাফল্যের একটি মডেল অফার করে।

মিলান বিশ্ববিদ্যালয়ের যোগাযোগ ও সম্পর্ক বিভাগের সহযোগী অধ্যাপক প্রফেসর সিমোনেটা বেত্তি এই অবস্থাটি শেয়ার করেননি: “ইতালির নতুন বিশ্ববিদ্যালয়ের শিক্ষা ভবিষ্যতের ডাক্তারদের 80 ঘন্টা যোগাযোগ এবং সম্পর্কের ক্লাস প্রদান করে। এছাড়াও, রোগীদের সাথে যোগাযোগ করার ক্ষমতা হল পেশাগত যোগ্যতার জন্য রাষ্ট্রীয় পরীক্ষায় সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ মাপকাঠিগুলির মধ্যে একটি, যা চূড়ান্ত মার্কের 60% জন্য দায়ী।"

"আমরা, তরুণ প্রজন্ম, সবাই আলাদা," বলেছেন অধ্যাপক আন্দ্রেয়া কাসাসকো, ডাক্তারের ছেলে, পাভিয়া বিশ্ববিদ্যালয়ের সহকারী অধ্যাপক এবং মিলানের ইতালিয়ান ডায়াগনস্টিক সেন্টারের পরিচালক৷ “কম বিচ্ছিন্ন এবং সংরক্ষিত, যাদুকর, পবিত্র আভা যা ডাক্তারদের ঘিরে থাকত। যাইহোক, বিশেষ করে হাসপাতাল এবং ক্লিনিকগুলির নিবিড় পদ্ধতির কারণে, অনেকে শারীরিক সমস্যার দিকে বেশি মনোনিবেশ করেন। উপরন্তু, "গরম" বিশেষত্ব আছে - গাইনোকোলজি, পেডিয়াট্রিক্স - এবং "ঠান্ডা" বেশী - সার্জারি, রেডিওলজি: একজন রেডিওলজিস্ট, উদাহরণস্বরূপ, এমনকি রোগীদের সাথে দেখা করেন না।

কিছু রোগী "অভ্যাসের ক্ষেত্রে" ছাড়া আর কিছুই মনে করেন না, যেমন 48 বছর বয়সী লিলিয়া, যার দুই বছর আগে তার বুকে টিউমারের জন্য অপারেশন করা হয়েছিল। এইভাবে তিনি ডাক্তারের কাছে প্রতিটি দর্শন থেকে তার অনুভূতিগুলি স্মরণ করেন: “ডাক্তার যখন প্রথমবার আমার রেডিওগ্রাফি অধ্যয়ন করেছিলেন, আমি লবিতে ছিলাম। এবং একগুচ্ছ অপরিচিতদের সামনে, তিনি চিৎকার করে বলেছিলেন: "কিছুই ভাল নয়!" সে আমার শরীরের কথা বলেছে যেভাবে একজন মেকানিক গাড়ির কথা বলে! এটা ভালো যে অন্তত নার্সরা আমাকে সান্ত্বনা দিয়েছে।”

ডাক্তার-রোগীর সম্পর্কও সারতে পারে

"ডাক্তার-রোগীর সম্পর্ক অন্ধ বিশ্বাসের উপর ভিত্তি করে একটি পৃষ্ঠপোষক শৈলী দ্বারা প্রভাবিত হয়," সিমোনেটা বেটি চালিয়ে যান। — আমাদের সময়ে, সম্মান অবশ্যই বৈজ্ঞানিক দক্ষতা এবং রোগীর কাছে যাওয়ার পদ্ধতি দ্বারা অর্জন করা উচিত। চিকিত্সককে অবশ্যই রোগীদের চিকিত্সায় আত্মনির্ভরশীল হতে উত্সাহিত করতে হবে, তাদের রোগের সাথে খাপ খাইয়ে নিতে সহায়তা করতে হবে, ব্যাধিগুলি পরিচালনা করতে হবে: এটি দীর্ঘস্থায়ী অসুস্থতা মোকাবেলার একমাত্র উপায়।

আন্দ্রেয়া কাসাসকো যুক্তি দেন যে রোগের বৃদ্ধির সাথে সাথে আপনাকে বাঁচতে হবে, ওষুধও পরিবর্তিত হচ্ছে: “বিশেষজ্ঞরা আর তারা নন যারা আপনাকে একবার দেখেন। হাড় এবং ক্ষয়জনিত রোগ, ডায়াবেটিস, রক্ত ​​​​সঞ্চালন সমস্যা - এই সব একটি দীর্ঘ সময়ের জন্য চিকিত্সা করা হয়, এবং সেইজন্য, এটি একটি সম্পর্ক তৈরি করা প্রয়োজন। আমি, একজন ডাক্তার এবং নেতা হিসাবে, বিশদ দীর্ঘমেয়াদী অ্যাপয়েন্টমেন্টের উপর জোর দিই, কারণ মনোযোগও একটি ক্লিনিকাল টুল।"

যাইহোক, ডাক্তাররা ক্রমবর্ধমানভাবে একটি অতিরঞ্জিত প্রত্যাশার মুখোমুখি হচ্ছেন যে সবকিছু সমাধান এবং নিরাময় করা যেতে পারে, মারিও অ্যাঙ্কোনা, মনোরোগ বিশেষজ্ঞ, সাইকোথেরাপিস্ট এবং অ্যাসোসিয়েশন ফর দ্য অ্যানালাইসিস অফ রিলেশনশিপ ডায়নামিক্সের সভাপতি, ইতালি জুড়ে ব্যক্তিগত ডাক্তারদের জন্য সেমিনার এবং কোর্সের সংগঠক ব্যাখ্যা করেছেন। “একসময় লোকেরা সমর্থন করার জন্য নিষ্পত্তি হয়েছিল, এবং এখন তারা চিকিৎসা করছে বলে দাবি করে। এটি ব্যক্তিগতভাবে উপস্থিত চিকিত্সকের মধ্যে উদ্বেগ, উত্তেজনা, অসন্তোষ তৈরি করে, বার্নআউট পর্যন্ত। এটি অনকোলজি, ইনটেনসিভ কেয়ার এবং সাইকিয়াট্রিক বিভাগের চিকিত্সক এবং ব্যক্তিগত সহকারীকে আঘাত করছে।

অন্যান্য কারণ রয়েছে: "যে কেউ অন্যদের সাহায্য করার পথ বেছে নিয়েছে, তার জন্য ভুলের জন্য বা তাদের শক্তি গণনা করতে না পারার জন্য দোষ দেওয়া খুবই ক্লান্তিকর," অ্যাঙ্কোনা ব্যাখ্যা করেন।

একটি উদাহরণ হিসাবে, তিনি একটি শিশুরোগ বিশেষজ্ঞ বন্ধুর গল্পটি উদাহরণ হিসাবে উল্লেখ করেছেন: “আমি একটি শিশুর বিকাশগত ত্রুটিগুলি আবিষ্কার করেছি এবং তাকে পরীক্ষা করার নির্দেশ দিয়েছি। আমার সহকারী, যখন শিশুর বাবা-মা ফোন করেছিলেন, আমাকে সতর্ক না করেই তাদের সফর কয়েক দিনের জন্য স্থগিত করেছিলেন। এবং তারা, আমার সহকর্মীর কাছে গিয়ে আমার মুখে একটি নতুন রোগ নির্ণয় করতে আমার কাছে এসেছিল। যেটা আমি নিজেই ইন্সটল করেছি!”

তরুণ ডাক্তাররা সাহায্য চাইতে খুশি হবেন, কিন্তু কার কাছ থেকে? হাসপাতালগুলিতে কোনও মনস্তাত্ত্বিক সহায়তা নেই, প্রযুক্তিগত দিক দিয়ে কাজ সম্পর্কে কথা বলার রেওয়াজ রয়েছে, সবাই সহানুভূতি চালু করলে রোগীদের সমস্ত ব্যথা এবং ভয় পেয়ে ভয় পায়। এবং ঘন ঘন মৃত্যুর মুখোমুখি হওয়া ডাক্তার সহ যে কারও জন্য ভয়ের কারণ হবে।

রোগীদের আত্মরক্ষা করা কঠিন

"অসুস্থতা, ফলাফলের প্রত্যাশায় উদ্বেগ, এই সব রোগীদের এবং তাদের পরিবারগুলিকে দুর্বল করে তোলে। ডাক্তারের প্রতিটি শব্দ, প্রতিটি অঙ্গভঙ্গি গভীরভাবে অনুরণিত হয়, "অ্যাঙ্কোনা ব্যাখ্যা করে, যোগ করে: "অসুস্থ কারো জন্য, রোগটি অনন্য। যে কেউ একজন অসুস্থ ব্যক্তিকে দেখতে যান তিনি তার অসুস্থতাকে স্বাভাবিক, সাধারণ কিছু বলে মনে করেন। এবং রোগীর কাছে এই স্বাভাবিকতা ফিরে আসা একটি সস্তার মতো মনে হতে পারে।"

আত্মীয়রা শক্তিশালী হতে পারে। এখানে তাতায়ানা, 36, (তার 61 বছর বয়সী বাবার লিভারে টিউমার ধরা পড়েছিল) বলেছিলেন: “যখন ডাক্তাররা অনেক পরীক্ষার জন্য বলেছিলেন, তখন বাবা সব সময় প্রতিবাদ করেছিলেন, কারণ এটি তার কাছে বোকা বলে মনে হয়েছিল . ডাক্তাররা ধৈর্য হারাচ্ছিলেন, মা চুপ। আমি তাদের মানবিকতার আবেদন জানিয়েছি। আমি যে আবেগগুলোকে শ্বাসরোধ করে ছিলাম সেগুলো বের হয়ে আসতে দিলাম। সেই মুহূর্ত থেকে আমার বাবার মৃত্যুর আগ পর্যন্ত তারা সবসময় জিজ্ঞাসা করত আমি কেমন আছি। কিছু রাত, নীরবতায় এক কাপ কফিই সবকিছু বলার জন্য যথেষ্ট ছিল।

রোগীর কি সব বোঝা উচিত?

আইনে চিকিৎসকদের সম্পূর্ণ তথ্য দিতে বাধ্য করা হয়েছে। এটি বিশ্বাস করা হয় যে যদি তাদের অসুস্থতার বিবরণ এবং সম্ভাব্য সমস্ত চিকিত্সা রোগীদের কাছ থেকে লুকানো না হয় তবে তারা তাদের অসুস্থতার সাথে আরও ভালভাবে লড়াই করতে সক্ষম হবে। কিন্তু প্রত্যেক রোগীই সব কিছু বুঝতে সক্ষম হয় না যা আইন ব্যাখ্যা করার জন্য নির্দেশ করে।

উদাহরণস্বরূপ, যদি একজন ডাক্তার ডিম্বাশয়ের সিস্টে আক্রান্ত একজন মহিলাকে বলেন: "এটি সৌম্য হতে পারে, তবে আমরা কেবল ক্ষেত্রেই এটি সরিয়ে ফেলব," এটি সত্য হবে, তবে সব নয়। তার এটা বলা উচিত ছিল: “টিউমার হওয়ার সম্ভাবনা তিন শতাংশ। এই সিস্টের প্রকৃতি নির্ধারণের জন্য আমরা একটি বিশ্লেষণ করব। সেই সঙ্গে অন্ত্র, মহাধমনীর ক্ষতি হওয়ার আশঙ্কা তো আছেই, সেই সঙ্গে অ্যানেস্থেশিয়ার পরেও ঘুম থেকে না উঠার আশঙ্কা রয়েছে।

এই ধরনের তথ্য, যদিও বেশ বিস্তারিত, রোগীকে চিকিত্সা প্রত্যাখ্যান করতে ধাক্কা দিতে পারে। তাই রোগীকে জানানোর বাধ্যবাধকতা অবশ্যই পালন করতে হবে, তবে বেপরোয়া নয়। উপরন্তু, এই দায়িত্ব পরম নয়: মানবাধিকার এবং বায়োমেডিসিনের কনভেনশন (Oviedo, 1997) অনুসারে, রোগীর রোগ নির্ণয়ের জ্ঞান অস্বীকার করার অধিকার রয়েছে এবং এই ক্ষেত্রে আত্মীয়দের অবহিত করা হয়।

ডাক্তারদের জন্য 4 টিপস: কিভাবে সম্পর্ক গড়ে তুলবেন

মনোরোগ বিশেষজ্ঞ মারিও অ্যাঙ্কোনা এবং অধ্যাপক সিমোনেটা বেটির পরামর্শ।

1. নতুন মনোসামাজিক এবং পেশাদার মডেলে, চিকিত্সার অর্থ "জোর করা" নয়, বরং "আলোচনা করা", আপনার সামনে থাকা ব্যক্তির প্রত্যাশা এবং মানসিকতা বোঝা। যিনি ভুগছেন তিনি চিকিত্সা প্রতিরোধ করতে সক্ষম। চিকিত্সক অবশ্যই এই প্রতিরোধকে অতিক্রম করতে সক্ষম হবেন।

2. যোগাযোগ স্থাপন করার পরে, ডাক্তারকে অবশ্যই প্ররোচিত হতে হবে, ফলাফল এবং স্ব-কার্যকারিতার প্রতি রোগীদের আস্থা তৈরি করতে হবে, তাদের স্বায়ত্তশাসিত হতে এবং রোগের সাথে পর্যাপ্তভাবে মানিয়ে নিতে উদ্বুদ্ধ করতে হবে। এটি এমন আচরণের মতো নয় যা সাধারণত নির্ণয় এবং নির্ধারিত চিকিত্সার ক্ষেত্রে ঘটে, যেখানে রোগী নির্দেশাবলী অনুসরণ করে "কারণ ডাক্তার জানেন তিনি কী করছেন।"

3. চিকিত্সকদের জন্য যোগাযোগের কৌশলগুলি শিখতে না করা গুরুত্বপূর্ণ (উদাহরণস্বরূপ, কর্তব্যের উপর একটি হাসি), তবে মানসিক বিকাশ অর্জনের জন্য, এটি বোঝার জন্য যে একজন ডাক্তারের সাথে দেখা হচ্ছে একে অপরের সাথে একটি মিটিং, যা আবেগকে প্রবাহিত করে। এবং একটি নির্ণয় করা এবং একটি থেরাপি নির্বাচন করার সময় তাদের সব অ্যাকাউন্টে নেওয়া হয়।

4. প্রায়শই রোগীরা টেলিভিশন প্রোগ্রাম, ম্যাগাজিন, ইন্টারনেট থেকে প্রচুর তথ্য নিয়ে আসে, যা কেবল উদ্বেগ বাড়ায়। চিকিত্সকদের অন্তত এই ভয় সম্পর্কে সচেতন হওয়া উচিত, যা রোগীকে বিশেষজ্ঞের বিরুদ্ধে পরিণত করতে পারে। কিন্তু সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ, সর্বশক্তিমান হওয়ার ভান করবেন না।