বিষয়বস্তু
অ্যাসিডোসিস: কারণ, লক্ষণ এবং চিকিৎসা
রক্তে অত্যধিক অম্লতার উপস্থিতি দ্বারা সংজ্ঞায়িত, অ্যাসিডোসিস বিভিন্ন বিপাকীয় রোগ এবং রোগের ফলে অতিরিক্ত অম্লতা উৎপন্ন হয়। এটি কখনও কখনও একটি জরুরী জরুরী অবস্থা। এর ব্যবস্থাপনা কারণের চিকিৎসার উপর ভিত্তি করে।
বিপাকীয় অ্যাসিডোসিস কী?
শরীরে বিপাকীয় অ্যাসিডোসিসের উপস্থিতি অ্যাসিডের উত্পাদন বৃদ্ধি বা গ্রহণ এবং / অথবা অ্যাসিডের নিreসরণ হ্রাসের সাথে যুক্ত। এটি কখনও কখনও পাচনতন্ত্র বা বাইকার্বোনেটস (HCO3-) এর কিডনির ক্ষতির পরিণতি হয় যা সাধারণত রক্তে অ্যাসিডের অতিরিক্ত উপস্থিতিকে বাফার করে এবং এর অ্যাসিড-বেস ভারসাম্যে অংশ নেয়।
সাধারণত, প্লাজমা (লোহিত রক্তকণিকা, শ্বেত রক্তকণিকা এবং প্লেটলেট ছাড়া রক্তের অংশ) একটি বৈদ্যুতিকভাবে নিরপেক্ষ তরল, অর্থাৎ এটিতে ধনাত্মক (HCOE-, H +, Na +, K +, CL- ...)। এটি যখন ধনাত্মক চার্জ সংখ্যায় বেশি হয় তখন বিপাকীয় অ্যাসিডোসিস ঘটে।
বিপাকীয় অ্যাসিডোসিসের কারণগুলি কী কী?
বিপাকীয় অ্যাসিডোসিসের অনেক কারণ রয়েছে। মেটাবলিক অ্যাসিডোসিস নিজেই একটি রোগ নয়, তবে অ্যাসিডিটি এবং বাইকার্বোনেটের মধ্যে রক্তে ভারসাম্যহীনতার জৈবিক প্রকাশ। এই ভারসাম্যহীনতা বেশ কয়েকটি সম্ভাব্য রোগের পরিণতি।
রক্তে জমে খুব বেশি ল্যাকটিক অ্যাসিডের উপস্থিতি
এই জৈব বিপাকীয় অ্যাসিডোসিসের কারণে:
- শারীরবৃত্তীয় শক একটি অবস্থা;
- লিভার ব্যর্থতা (লিভার আর রক্ত পরিষ্কার করার জন্য তার কার্য সম্পাদন করে না);
- রক্তের রোগ যেমন তীব্র লিউকেমিয়া বা লিম্ফোমা (লিম্ফ নোডের ক্যান্সার);
- দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ (কিডনি আর রক্ত থেকে অতিরিক্ত অ্যাসিড অপসারণ করে না);
- খাদ্য বিষক্রিয়া (মিথানল, স্যালিসাইলেটস, ইথিলিন গ্লাইকোল, ইত্যাদি);
- কেটোসিডোসিস (ইনসুলিন ফুরিয়ে গেলে ডায়াবেটিস)।
রক্তে অত্যধিক ল্যাকটিক অ্যাসিডের উপস্থিতি হ্রাস করে
এই খনিজ বিপাকীয় অ্যাসিডোসিস থেকে আসে:
- তীব্র রেনাল ব্যর্থতা;
- NaCl ক্লোরাইড ইনফিউশন (লবণ) একটি অতিরিক্ত;
- কিডনি থেকে বাইকার্বোনেটের ক্ষতি;
- পাচনতন্ত্র (ডায়রিয়া) থেকে বাইকার্বোনেটের ক্ষতি;
- অ্যাড্রিনাল অপ্রতুলতা
বিপাকীয় অ্যাসিডোসিস গুরুতর শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতায়ও ঘটতে পারে যেখানে শরীর আর ফুসফুসের মাধ্যমে কার্বন ডাই অক্সাইড নির্মূল করতে পারে না, যা রক্তের প্লাজমা অম্লীকরণের কারণ হয়। এসিডোসিসকে তখন "শ্বাসযন্ত্র" বলা হয়।
অ্যাসিডোসিসের লক্ষণগুলি কী কী?
কারণ নির্বিশেষে যখন শরীরের অ্যাসিড-বেস ভারসাম্য বিপর্যস্ত হয়, তখন বিভিন্ন উপসর্গ প্রকাশ করা যেতে পারে। যদি এই ভারসাম্যহীনতা মাঝারি হয়, তবে অন্তর্নিহিত কারণগুলি (ডায়রিয়া, ভারসাম্যহীন ডায়াবেটিসের সাথে যুক্ত অস্বস্তি ইত্যাদি) ছাড়া কোন লক্ষণ থাকবে না। কিন্তু ভারসাম্যহীনতা উচ্চারিত হয় (pH <7,10), নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি ঘটতে পারে:
- বমি বমি ভাব;
- বমি করা;
- অসুস্থ বোধ;
- শ্বাসযন্ত্রের হার বৃদ্ধি (অতিরিক্ত বিপাকীয় অম্লতা দূর করার প্রচেষ্টায় পলিপনিয়া);
- নিম্ন রক্তচাপ (হাইপোটেনশন) এমনকি কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়া এবং কোমা সহ কার্ডিওভাসকুলার শক।
যখন এই অ্যাসিডোসিস দীর্ঘস্থায়ী উপায়ে উপস্থিত হয় (দীর্ঘস্থায়ী শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা ...), এটি মাঝারি মেয়াদে হাড় থেকে ক্যালসিয়ামের ক্ষতির কারণ হতে পারে (অস্টিওপরোসিস, রিকেটস)।
কিভাবে বিপাকীয় অ্যাসিডোসিস নির্ণয় করা যায়?
পরিপূরক পরীক্ষার মাধ্যমে অন্তর্নিহিত কারণ অনুসন্ধানের বাইরে, রক্তের গ্যাস এবং সিরাম ইলেক্ট্রোলাইট পরিমাপকারী ধমনীর স্তরে একটি রক্ত পরীক্ষা বিপাকীয় অ্যাসিডোসিসের জৈবিক ফলাফলগুলি তুলে ধরা সম্ভব করবে।
বিপাকীয় অ্যাসিডোসিসের অন্তর্নিহিত কারণগুলি চিকিৎসা ইতিহাস (ডায়াবেটিস, শ্বাসযন্ত্র, রেনাল বা হেপাটিক অপ্রতুলতা ...) দ্বারা সন্দেহ করা হবে কিন্তু রক্তের শর্করার মাত্রা, হেপাটিক এবং রেনাল ফাংশন, সোডিয়াম এবং রক্তের ক্লোরিন, বা একটি বিষাক্ত পণ্য অনুসন্ধান করে জৈবিক মূল্যায়ন দ্বারা সন্দেহ করা হবে। রক্ত (মিথানল, স্যালিসাইলেট, ইথিলিন গ্লাইকোল)
বিপাকীয় অ্যাসিডোসিসের জন্য কী চিকিত্সা?
বিপাকীয় অ্যাসিডোসিসের চিকিত্সা সর্বপ্রথম কারণ (ভারসাম্যহীন ডায়াবেটিস, ডায়রিয়া, হেপাটিক, রেনাল বা শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা ইত্যাদি)। কিন্তু জরুরী অবস্থায় যখন বিপাকীয় অ্যাসিডোসিস মারাত্মক হয়, রক্তের প্লাজমার অম্লতা কমাতে কখনও কখনও সোডিয়াম বাইকার্বোনেট infালতে হয়।
গুরুতর রেনাল ব্যর্থতা বা বিষক্রিয়া হলে, হেমোডায়ালাইসিস (রক্ত থেকে বিষাক্ত পদার্থ পরিস্রাবণ) রক্ত পরিষ্কার করবে এবং কিডনির কাজ প্রতিস্থাপন করবে।
পরিশেষে, মধ্যপন্থী দীর্ঘস্থায়ী অ্যাসিডোসিসের মুখে, বেশ কয়েকটি টিপস দিয়ে রক্তের অ্যাসিড-বেস ভারসাম্য পুনরুদ্ধারের জন্য একটি ডায়েট সুপারিশ করা হয়:
- একটি প্রধানত ক্ষারীয় খাদ্য নির্বাচন করুন (লেবু নিরাময়, আদা চা, কুমড়োর বীজ ইত্যাদি);
- খোলা বাতাসে নিয়মিত ক্রীড়া কার্যক্রম অনুশীলন করে অক্সিজেন পান;
- রক্তের ক্ষারকরণের প্রচার করে এমন খাদ্য সম্পূরক গ্রহণ করুন।