দম্পতির উর্বরতা পরীক্ষা করার সময়, পুরুষের মধ্যে একটি শুক্রাণু পদ্ধতিগতভাবে পরিচালিত হয়। শুক্রাণুর বিভিন্ন পরামিতি মূল্যায়ন করে, এই জৈবিক পরীক্ষাটি বিভিন্ন শুক্রাণুগত অস্বাভাবিকতা, যেমন অজোস্পার্মিয়া, শুক্রাণুর সম্পূর্ণ অনুপস্থিতি আপডেট করা সম্ভব করে তোলে।

অ্যাজোস্পার্মিয়া একটি শুক্রাণু অস্বাভাবিকতা যা বীর্যপাতের মধ্যে শুক্রাণুর সম্পূর্ণ অনুপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এটি স্পষ্টতই পুরুষদের বন্ধ্যাত্বের দিকে নিয়ে যায়, কারণ শুক্রাণুর অভাবে কোন নিষেক হতে পারে না।

অ্যাজোস্পার্মিয়া সাধারণ জনসংখ্যার 1% এরও কম পুরুষ, বা 5 থেকে 15% বন্ধ্যাত্ব পুরুষদের প্রভাবিত করে (1)।

কারণের উপর নির্ভর করে, অজোস্পার্মিয়া দুটি ধরণের রয়েছে:

সিক্রেটরি অজোস্পার্মিয়া (বা এনওএ, অ-বাধাগ্রস্ত অজোস্পার্মিয়া জন্য)

স্পার্মাটোজেনেসিস দুর্বল বা অনুপস্থিত এবং টেস্টিস শুক্রাণু তৈরি করে না। এই spermatogenesis ত্রুটি কারণ হতে পারে:

• হরমোনাল, হাইপোগোনাডিজম (সেক্স হরমোনের নিtionসরণে অনুপস্থিতি বা অস্বাভাবিকতা) যা জন্মগত হতে পারে (উদাহরণস্বরূপ কলম্যান-মর্সিয়ার সিনড্রোম) বা অর্জিত, বিশেষ করে পিটুইটারি টিউমার যা হাইপোথ্যালামিক-পিটুইটারি অক্ষের কার্যকারিতা পরিবর্তন করে বা চিকিত্সার পরে (যেমন কেমোথেরাপি);
• জেনেটিক্স: ক্লাইনফেল্টার সিন্ড্রোম (একটি এক্স এক্স ক্রোমোজোমের উপস্থিতি), যা 1 জন পুরুষের মধ্যে 1200 জনকে প্রভাবিত করে (2), ক্রোমোজোমের কাঠামোগত অস্বাভাবিকতা, (মাইক্রোডিলেশন, অর্থাৎ বিশেষ করে Y ক্রোমোজোমের একটি অংশের ক্ষতি), ট্রান্সলোকেশন (একটি সেগমেন্ট ক্রোমোজোম বিচ্ছিন্ন হয় এবং অন্যের সাথে সংযুক্ত হয়)। এই ক্রোমোসোমাল অস্বাভাবিকতা পুরুষদের বন্ধ্যাত্ব সমস্যার 5,8% (3) এর জন্য দায়ী;
• দ্বিপাক্ষিক ক্রিপ্টোরকিডিজম: দুটি টেস্টিস বার্সায় নামেনি, যা শুক্রাণুজনিত প্রক্রিয়াকে ব্যাহত করে;
• সংক্রমণ: প্রোস্টাটাইটিস, অর্কাইটিস।

অবস্ট্রাক্টিভ বা মলত্যাগকারী অজোস্পার্মিয়া (OA, অবস্ট্রাক্টিভ অ্যাজুস্পার্মিয়া)

অণ্ডকোষ প্রকৃতপক্ষে শুক্রাণু উৎপন্ন করে কিন্তু নালীর (এপিডিডাইমিস, ভাস ডিফেরেন বা ইজাকুলেটরি নালী) বাধা থাকার কারণে সেগুলোকে বাহির করা যায় না। কারণটি মূল হতে পারে:

• জন্মগত: সেমিনাল ট্র্যাক্টগুলি ভ্রূণজনিত থেকে পরিবর্তিত হয়েছে, যার ফলে ভাস ডিফেরেনের অনুপস্থিতি ঘটে। সিস্টিক ফাইব্রোসিসে আক্রান্ত পুরুষদের ক্ষেত্রে, সিএফটিআর জিনে একটি মিউটেশন ভাস ডেফেরেনের অনুপস্থিতির কারণ হতে পারে;
• সংক্রামক: সংক্রমণের পর শ্বাসনালী বন্ধ হয়ে গেছে

অজোস্পার্মিয়ার প্রধান লক্ষণ হল বন্ধ্যাত্ব।

অজোস্পার্মিয়া নির্ণয় করা হয় বন্ধ্যাত্বের পরামর্শের সময়, যা পুরুষদের মধ্যে পদ্ধতিগতভাবে একটি স্পার্মোগ্রাম অন্তর্ভুক্ত করে। এই পরীক্ষায় বীর্যপাত (বীর্য) এর বিষয়বস্তু বিশ্লেষণ করা, বিভিন্ন পরামিতি মূল্যায়ন করা এবং ফলাফলগুলি WHO দ্বারা প্রতিষ্ঠিত মানগুলির সাথে তুলনা করা।

অজোস্পার্মিয়া হলে পুরো বীর্যপাতের সেন্ট্রিফিউগেশনের পর কোন শুক্রাণু পাওয়া যায় না। নির্ণয়ের জন্য, তবে, প্রতি 3 মাসের ব্যবধানে একটি, অথবা এমনকি দুটি অন্যান্য শুক্রাণু সম্পাদন করা প্রয়োজন, কারণ স্পার্মাটোজেনেসিস (শুক্রাণু উৎপাদন চক্র) প্রায় 72 দিন স্থায়ী হয়। 2 থেকে 3 পরপর চক্রের উপর শুক্রাণু উৎপাদনের অনুপস্থিতিতে, অজোস্পার্মিয়া নির্ণয় করা হবে।

রোগ নির্ণয়কে পরিমার্জিত করতে এবং এই অ্যাজুস্পার্মিয়ার কারণ চিহ্নিত করার চেষ্টা করার জন্য বিভিন্ন অতিরিক্ত পরীক্ষা করা হবে:

• একটি ক্লিনিকাল পরীক্ষা টেস্টিস এর palpation সঙ্গে, টেস্টিকুলার ভলিউম পরিমাপ, epididymis এর palpation, vas deferens এর;
• সেমিনাল বায়োকেমিস্ট্রি (বা শুক্রাণুর বায়োকেমিক্যাল স্টাডি), যাতে সেমিনাল প্লাজমাতে থাকা বিভিন্ন স্রাব (জিংক, সাইট্রেট, ফ্রুক্টোজ, কার্নিটাইন, এসিড ফসফেটেস ইত্যাদি) বিশ্লেষণ করতে পারে এবং যৌনাঙ্গের বিভিন্ন গ্রন্থি থেকে বেরিয়ে আসে (সেমিনাল ভেসিকেল, প্রোস্টেট) , এপিডিডাইমিস)। যদি পথগুলি বাধাগ্রস্ত হয়, এই নিtionsসরণগুলি বিঘ্নিত হতে পারে এবং বায়োকেমিক্যাল বিশ্লেষণ বাধাটির স্তর সনাক্ত করতে সাহায্য করতে পারে;
• রক্ত পরীক্ষার মাধ্যমে একটি হরমোনের মূল্যায়ন, বিশেষ করে FSH (follicle-stimulating hormone) এর একটি বিশ্লেষণ। একটি উচ্চ FSH স্তর অণ্ডকোষ ক্ষতি নির্দেশ করে; উচ্চ জড়িত একটি নিম্ন FSH স্তর (হাইপোথ্যালামিক-পিটুইটারি অক্ষের স্তরে);
• রক্ত পরীক্ষা দ্বারা সেরোলজি, যাতে ক্ল্যামাইডিয়া এর মতো সংক্রমণের সন্ধান করা যায়, যা নিষ্কাশন নালীর ক্ষতি করতে পারে বা হতে পারে;
• অন্ডকোষের আল্ট্রাসাউন্ড টেস্টিস চেক করতে এবং ভাস ডেফেরেন্স বা এপিডিডাইমিসের অস্বাভাবিকতা সনাক্ত করতে;
• একটি বংশগত অস্বাভাবিকতা খুঁজতে রক্তের ক্যারিওটাইপ এবং জেনেটিক পরীক্ষা;
• একটি টেস্টিকুলার বায়োপসি, যা এনেস্থেসিয়ার অধীনে, টেস্টিসের ভিতরে টিস্যুর একটি টুকরো নিয়ে গঠিত;
• পিটুইটারি গ্রন্থির একটি এক্স-রে বা এমআরআই কখনও কখনও দেওয়া হয় যদি উপরের প্যাথলজি সন্দেহ হয়।

হাইপোথ্যালামিক-পিটুইটারি অক্ষ (হাইপোগোনাডোট্রপিক হাইপোগোনাডিজম) -এর পরিবর্তনের পর হরমোনীয় উৎসের সিক্রেটরি অজোস্পার্মিয়া হলে, স্পার্মাটোজেনেসিসের জন্য প্রয়োজনীয় হরমোন নি secreসরণ পুনরুদ্ধার করার জন্য হরমোন চিকিত্সার প্রস্তাব করা যেতে পারে।

অন্যান্য ক্ষেত্রে, শুক্রাণুর জন্য একটি অস্ত্রোপচার অনুসন্ধান টেস্টিকুলার বায়োপসি চলাকালীন অণ্ডকোষের মধ্যে করা যেতে পারে (TESE: TEsticular শুক্রাণু নিষ্কাশন কৌশল) যদি এটি একটি সিক্রেটরি অ্যাজুস্পার্মিয়া হয়, অথবা টেস্টিকুলার বায়োপসি হয়। এপিডিডাইমিস (MESA টেকনিক, মাইক্রোসার্জিকাল এপিডিডাইমাল স্পার্ম অ্যাসপিরেশন) যদি এটি একটি অবস্ট্রাক্টিভ অ্যাজুস্পার্মিয়া হয়।

যদি শুক্রাণু সংগ্রহ করা হয়, সেগুলি বায়োপসি (সিঙ্ক্রোনাস কালেকশন) বা আইসিএসআই (ইন্ট্রাসাইটোপ্লাজমিক স্পার্ম ইনজেকশন) দিয়ে আইভিএফ (ইন ভিট্রো ফার্টিলাইজেশন) চলাকালীন অবিলম্বে (অ্যাসিঙ্ক্রোনাস সংগ্রহ) পরে ব্যবহার করা যেতে পারে। এই AMP কৌশলে প্রতিটি পরিপক্ক oocyte- এ সরাসরি একটি একক শুক্রাণু প্রবেশ করা জড়িত। যেহেতু শুক্রাণু নির্বাচিত এবং নিষিক্তকরণ "বাধ্য", আইসিএসআই সাধারণত প্রচলিত আইভিএফের চেয়ে ভাল ফলাফল প্রদান করে।

যদি কোন শুক্রাণু সংগ্রহ করা না যায়, তাহলে দানকৃত শুক্রাণু সহ আইভিএফ দম্পতিকে দেওয়া যেতে পারে।