কৌডা ইকুইনা সিনড্রোম হল পিঠের নীচের স্নায়ু শিকড়ের ক্ষতি। এটি ব্যথা এবং সংবেদনশীল, মোটর এবং জেনিটোসফিন্টার ব্যাধিগুলির উপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এটি একটি মেডিকেল ইমার্জেন্সি যার জন্য অপরিবর্তনীয় সিকুয়েল এড়াতে অবিলম্বে চিকিত্সার প্রয়োজন।

কাউডা ইকুইনা সিনড্রোমের সংজ্ঞা

কৌডা ইকুইনা সিনড্রোম হল এমন একটি ব্যাধি যা নিচের পিঠে স্নায়ু শিকড় সংকুচিত করার সময় ঘটে। কটিদেশীয় মেরুদণ্ডের স্তরে মেরুদণ্ড থেকে বেরিয়ে আসা, এই স্নায়ু শিকড়গুলি পনিটেইলের মতো দেখতে। তারা শ্রোণী এবং নিম্নাঙ্গের অঙ্গগুলিকে শোষিত করে।

যখন স্নায়ু শিকড় সংকুচিত হয়, তারা আর পুরোপুরি তাদের ভূমিকা পালন করতে পারে না। শ্রোণী এবং নিম্নাঙ্গের রোগ দেখা দেয়। তারা সাধারণত দ্বিমুখীভাবে কিছু অসমতার সাথে উপস্থিত হয়। এর মানে হল যে এটি প্রায়ই উভয় নিম্ন অঙ্গকে প্রভাবিত করে, কিন্তু বাম এবং ডানদিকে উপসর্গের ধরন এবং তীব্রতা ভিন্ন হতে পারে।

কডা ইকুইনা সিনড্রোমের কারণ

কউদা ইকুইনা সিন্ড্রোম কটিদেশীয় স্নায়ু শিকড়ের সংকোচনের কারণে ঘটে। এর দুটি প্রধান কারণ রয়েছে:

• একটি হার্নিয়েটেড ডিস্ক, অর্থাৎ একটি ইন্টারভারটেব্রাল ডিস্কের প্রোট্রুশন যা স্নায়ুকে সংকুচিত করবে;
• একটি টিউমার যা সাধারণত স্নায়ুতন্ত্রকে প্রভাবিত করে।

কৌডা ইকুইনা সিনড্রোমের সবচেয়ে সাধারণ কারণ হল একটি হার্নিয়েটেড ডিস্ক। যখন এটি একটি টিউমারের কারণে হয়, এটি বিশেষত একটি এপেন্ডাইমোমার পরিণতি হতে পারে। এটি একটি মারাত্মক টিউমার যা এপেনডিমার কোষে শুরু হয়। এটি সেরিব্রাল ভেন্ট্রিকেলস এবং মেরুদণ্ডের কেন্দ্রীয় খালকে আবরণকারী ঝিল্লি ছাড়া আর কেউ নয়।

কিছু ক্ষেত্রে, কৌডা ইকুইনা সিন্ড্রোম মেরুদণ্ডের স্টেনোসিসের কারণে হতে পারে। এটি খালের সংকীর্ণতা যার মাধ্যমে পনিটেইলের স্নায়ু শিকড় পাস করে। কাউডা ইকুইনা সিনড্রোম কখনও কখনও সংক্রামক স্পন্ডিলোডিসাইটিস, এক বা একাধিক কশেরুকার প্রদাহ এবং সংলগ্ন ইন্টারভারটেব্রাল ডিস্কের জটিলতা হতে পারে।

কাউডা ইকুইনা সিনড্রোম রোগ নির্ণয়

একটি ক্লিনিকাল পরীক্ষা কডা ইকুইনা সিনড্রোমের প্রথম নির্ণয় করা সম্ভব করে তোলে। জরুরি চিকিৎসার অনুমতি দেওয়ার জন্য এটি অবশ্যই মেডিকেল ইমেজিং পরীক্ষার মাধ্যমে নিশ্চিত হওয়া উচিত। নির্ণয় সাধারণত ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং (এমআরআই) দ্বারা যাচাই করা হয়।

কাউডা ইকুইনা সিনড্রোম নারী ও পুরুষ উভয়েরই যেকোনো বয়সে হতে পারে। যখন এটি একটি হার্নিয়েটেড ডিস্কের জন্য গৌণ, এটি প্রায়শই তাদের চল্লিশের মধ্যে পুরুষদের উদ্বেগ করে।

Cauda equina সিন্ড্রোম বিভিন্ন রোগের চেহারা দ্বারা উদ্ভাসিত হয়।

ব্যথা

তলপেটে ব্যথা দেখা দেয়। আমরা সাধারণত ক্রুরালজিয়া (ক্রুরাল নিউরালজিয়া) এবং সায়াটিকা (সায়্যাটিক নিউরালজিয়া, বা আরও সাধারণভাবে সায়াটিকা), ব্যথা যা শ্রোণী থেকে নিচের অঙ্গ পর্যন্ত প্রসারিত হয় সে সম্পর্কে কথা বলি।

তলপেটে ব্যথা প্রায়শই শ্রোণী এবং যৌনাঙ্গে ব্যথা সহ থাকে।

সংবেদনশীল ব্যাধি

নিচের অঙ্গের Paresthesia প্রায়ই পরিলক্ষিত হয়। এটি একটি বেদনাদায়ক সংবেদনশীল ব্যাধি যার ফলে ঝাঁকুনি, অসাড়তা এবং টিংলিং সংবেদন দেখা দেয়।

মোটর ব্যাধি

পনিটেলের স্নায়ু শিকড়ের সংকোচন নিচের অঙ্গগুলিতে মোটর ব্যাধি সৃষ্টি করে। পরেরটি কমবেশি গুরুত্বপূর্ণ হতে পারে, পা বাড়ানোর অক্ষমতা থেকে নিচের অঙ্গের পক্ষাঘাত পর্যন্ত সবচেয়ে গুরুতর ক্ষেত্রে।

Genitosphincter ব্যাধি

কৌডা ইকুইনার স্নায়ু শিকড়ের সংকোচন মূত্রনালী এবং মলদ্বার স্ফিংকার সিস্টেমের কার্যকারিতা প্রভাবিত করতে পারে।

প্রস্রাবের বেশ কিছু ব্যাধি দেখা দিতে পারে: প্রস্রাব করতে অসুবিধা যেমন জরুরী প্রস্রাব, প্রস্রাবের জরুরী তাগিদ যা অসংযম হতে পারে।

মলদ্বার স্তরে, কোষ্ঠকাঠিন্য মল অসংযমের চেয়ে বেশি সাধারণ।

ইরেকটাইল ডিসফাংশন সহ যৌন কার্যকলাপও ব্যাহত হতে পারে।

যত তাড়াতাড়ি এটি নির্ণয় করা হয়, কৌডা ইকুইনা সিন্ড্রোমকে জরুরীভাবে চিকিত্সা করতে হবে।

ব্যথা উপশমের জন্য কর্টিকোস্টেরয়েড থেরাপি দেওয়া যেতে পারে। স্নায়ু শিকড়ের সংকোচন দূর করার জন্য সাধারণত নিউরোসার্জিকাল হস্তক্ষেপের আয়োজন করা হয়। এটা করা হয়েছে:

• টিউমার বা হার্নিয়েটেড ডিস্কের রেসেকশন দ্বারা;
• অথবা ল্যামিনেক্টমি দ্বারা, একটি কৌশল যার মধ্যে এক বা একাধিক কশেরুকা ব্লেড অপসারণ করা জড়িত।

অস্ত্রোপচারের পরে কার্যকরী পুনর্বাসন হয়।

কিছু ক্ষেত্রে, কৌডা ইকুইনা সিন্ড্রোমের চিকিত্সায় অস্ত্রোপচার জড়িত নয়। ইহার ভিত্তিতে:

• সংক্রামক কারণে অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপি;
• বিকিরণ থেরাপি বা কেমোথেরাপি যখন টিউমার অ্যাক্সেসযোগ্য।

কাউডা ইকুইনা সিনড্রোমের কিছু কারণ প্রতিরোধ করা যায়। বিশেষ করে, একটি সুস্থ ওজন, একটি সুস্থ জীবনধারা এবং ভাল ভঙ্গি বজায় রেখে একটি হার্নিয়েটেড ডিস্কের বিকাশ রোধ করা যায়।

কাউডা ইকুইনা সিনড্রোমের উপসর্গের সূত্রপাতের জন্য সতর্ক থাকার পরামর্শ দেওয়া হয়। সামান্যতম সন্দেহ হলে, জরুরি চিকিৎসা পরামর্শের পরামর্শ দেওয়া হয়। এই সিন্ড্রোম অপরিবর্তনীয় সিকুয়েল এড়াতে একটি ডায়াগনস্টিক এবং থেরাপিউটিক জরুরী গঠন করে।