বিষয়বস্তু
কোলেসিস্টাইটিস হ'ল পিত্তথলিতে একটি প্রদাহজনক প্রক্রিয়া, যা প্রায়শই অন্ত্রের মাইক্রোফ্লোরা সহ অঙ্গের সংক্রমণ দ্বারা একটি আটকে থাকা সিস্টিক নালীর মাধ্যমে পিত্তের বহিঃপ্রবাহের লঙ্ঘনের পটভূমিতে উস্কে দেয়। কোলেসিস্টাইটিস সাধারণত কোলেলিথিয়াসিসের একটি জটিলতা। গলব্লাডার লিভারের পাশে অবস্থিত এবং সক্রিয়ভাবে হজম প্রক্রিয়ায় জড়িত। পিত্ত ছোট অন্ত্রের মাধ্যমে বেরিয়ে যায়, তবে কখনও কখনও স্থানান্তরের সমস্যা হয় এবং পিত্ত পিত্তথলিতে জমা হয়, ফলে তীব্র ব্যথা হয় এবং সংক্রমণের ঝুঁকি বেড়ে যায়।
একটি নিয়ম হিসাবে, এই রোগটি কোলাঞ্জাইটিসের সংমিশ্রণে ঘটে - পিত্ত নালীগুলির প্রদাহ। কোলেসিস্টাইটিস একটি সাধারণ অস্ত্রোপচারের প্যাথলজি, বিশেষত মধ্যবয়সী এবং বয়স্ক মহিলাদের মধ্যে - তারা পুরুষ সমবয়সীদের তুলনায় প্রায়ই তিন থেকে আট গুণ বেশি অসুস্থ হয়।
কোলেসিস্টাইটিসের লিঙ্গ প্রবণতার প্রধান কারণ:
গর্ভাবস্থায় পিত্তথলির দীর্ঘস্থায়ী সংকোচন দীর্ঘমেয়াদী ফলাফলকে উস্কে দেয় - কোলেস্টেরল এবং পিত্ত অ্যাসিডের ভারসাম্যহীনতা, এবং ফলস্বরূপ, পিত্তের স্থবিরতা;
মহিলাদের হরমোন বিপাকের বৈশিষ্ট্য - এটি প্রমাণিত হয়েছে যে প্রজেস্টেরন, যা গর্ভাবস্থা এবং মেনোপজের সময় প্রচুর পরিমাণে উত্পাদিত হয় এবং অন্যান্য মহিলা যৌন হরমোনগুলি পিত্তথলির কার্যকারিতাকে নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত করে;
মহিলারা ডায়েটের প্রতি অনুরাগী হন এবং কঠোর খাদ্য সীমাবদ্ধতা পিত্তথলির গতিশীলতা (সংকোচন) ব্যাহত করে।
ঝুঁকি গ্রুপ, লিঙ্গ এবং বয়স নির্বিশেষে, এমন ব্যক্তিদের অন্তর্ভুক্ত করে যাদের আগে ছিল:
অন্ত্র এবং / অথবা লিভার সংক্রমণ;
পরজীবী রোগ (হেলমিন্থিক এবং প্রোটোজোয়াল আক্রমণ, স্থানীয় স্থির বা অন্ত্র এবং / অথবা লিভারের বিকাশের এক পর্যায়ে);
জরায়ুর বাধা (অবরোধ) এবং/অথবা পিত্তথলির শ্লেষ্মা ঝিল্লির ক্ষতি সহ গলস্টোন রোগ (GSD);
যেসব রোগ গলব্লাডারের দেয়ালে রক্ত সরবরাহ ব্যাহত করে।
গলব্লাডারের প্যাথলজি এবং শারীরবৃত্তীয়ভাবে সম্পর্কহীন পেটের অঙ্গগুলির মধ্যে একটি প্রতিচ্ছবি সংযোগ প্রমাণিত হয়েছে - এগুলি তথাকথিত ভিসেরো-ভিসারাল রিফ্লেক্স। কোলেসিস্টাইটিসের উপরের সমস্ত কারণগুলি হয় পিত্তথলির পেটেন্সি (বাধা) লঙ্ঘন বা এর গতিশীলতা (ডিস্কিনেসিয়া) লঙ্ঘনের কারণে।
ইটিওলজিকাল ভিত্তিতে, কোলেসিস্টাইটিসের দুটি বড় নোসোলজিকাল গ্রুপকে আলাদা করা হয়:
ক্যালকুলাস (lat. ক্যালকুলাস – পাথর);
গণনাবিহীন (পাথরবিহীন)।
কোলেসিস্টাইটিসের লক্ষণ
কোলেসিস্টাইটিসের প্রাথমিক লক্ষণগুলো সাধারণত হয় পাঁজরের নীচে ডানদিকে তীব্র ব্যথাযা অপ্রত্যাশিতভাবে প্রদর্শিত হয়। এর কারণ হল একটি পাথর যা সিস্টিক নালীকে ব্লক করে। ফলস্বরূপ, গলব্লাডারের জ্বালা এবং প্রদাহ বিকশিত হয়।
ব্যথা নিজে থেকে বা ব্যথানাশক সেবনের পরে কিছু সময় পরে চলে যায়, তবে ভবিষ্যতে এটি ধীরে ধীরে বাড়তে থাকে এবং তারপরে এটি নিয়মিত হয়ে যায়। রোগের একটি উন্নয়ন আছে, যা উচ্চ জ্বর, বমি বমি ভাব এবং বমি বমি ভাব দ্বারা অনুষঙ্গী হয়। রোগীর অবস্থা ক্রমাগত অবনতি হতে থাকে।
অন্ত্রে পিত্তের স্বাভাবিক প্রবাহ বন্ধ করে, যার একটি চিহ্ন হল ত্বক এবং চোখের স্ক্লেরার আইক্টেরিক রঙ. জন্ডিসের পূর্বশর্ত হল পাথরের উপস্থিতি যা পিত্তনালীকে ব্লক করে। প্যাথোজেনেসিসের তীব্রতা রোগীর নাড়ি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়: সাধারণত হৃদস্পন্দন প্রতি মিনিটে আশি থেকে একশত বিশ – একশত ত্রিশ স্পন্দন প্রতি মিনিটে (বা তার চেয়েও বেশি), যা একটি গুরুতর লক্ষণ, যার অর্থ বিপজ্জনক পরিবর্তন ঘটেছে। দেহে.
cholecystitis এর দীর্ঘস্থায়ী ফর্মের জন্য, লক্ষণগুলি বিশেষভাবে প্রদর্শিত নাও হতে পারে, ভবিষ্যতে রোগটি নিজেকে আরও উন্নত আকারে অনুভব করতে পারে বা একটি তীব্র রূপ নিতে পারে। এই ক্ষেত্রে, শুধুমাত্র একটি বিশেষ চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানে চিকিত্সা অবস্থার অবনতি এড়াতে হবে।
cholecystitis সঙ্গে বমি বমি ভাব - একটি সাধারণ উপসর্গ। বমি বমি ভাব এমন একটি অবস্থা যা সাধারণত গ্যাগ রিফ্লেক্সের আগে হয়। কিছু ক্ষেত্রে, বমি বমি ভাব এবং বমি শরীরের নেশার প্রতিরক্ষামূলক প্রতিক্রিয়া। cholecystitis সঙ্গে, বমি বমি ভাব এবং বমি সবসময় রোগের প্যাথোজেনেসিসের অংশ।
কোলেসিস্টাইটিসে বমি বমি ভাব অন্যান্য রোগ এবং প্যাথলজির অনুরূপ লক্ষণগুলির থেকে আলাদা করা উচিত:
cholecystitis সহ ডায়রিয়া (ডায়রিয়া) খুব প্রায়ই পর্যবেক্ষণ করা হয়। ডায়রিয়া, কোষ্ঠকাঠিন্য, ফুলে যাওয়া গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের রোগের অপরিবর্তনীয় লক্ষণ, যার মধ্যে রয়েছে কোলেসিস্টাইটিস। cholecystitis চিকিত্সার সময় স্টুল ডিসঅর্ডারের হঠাৎ উপস্থিতি রোগের একটি জটিল কোর্স নির্দেশ করে।
কোলেসিস্টাইটিসের কারণ
রোগের কারণগুলি খুব আলাদা হতে পারে, তবে প্রায়শই পিত্তথলির সিস্টিক নালী, শরীর এবং ঘাড়ে পাথর জমার কারণে কোলেসিস্টাইটিস দেখা দেয়, যা পিত্তের প্রবাহকে কঠিন করে তোলে। কারণটি এক ধরণের আঘাত বা সংক্রমণের পাশাপাশি ডায়াবেটিস মেলিটাসের মতো গুরুতর রোগের উপস্থিতিও হতে পারে, তবে, এখানে কোলেসিস্টাইটিস একটি বিদ্যমান প্যাথলজির জটিলতা হিসাবে নিজেকে প্রকাশ করবে, একটি স্বাধীন রোগ হিসাবে নয়।
উপরের সমস্তটির ফলাফল একটি স্ফীত গলব্লাডার সহ cholecystitis এর তীব্র রূপ হতে পারে। রোগের দীর্ঘস্থায়ী রূপটি সাধারণত এমন ক্ষেত্রে দেখা যায় যেখানে জ্বালা দীর্ঘ সময়ের জন্য হ্রাস পায় না এবং দীর্ঘায়িত হয়, যার ফলস্বরূপ অঙ্গের দেয়ালগুলি ঘন হয়ে যায়।
কোলেসিস্টাইটিসের আক্রমণ
আক্রমণগুলি প্রাথমিক cholecystitis এবং রোগের দীর্ঘস্থায়ী ফর্মের exacerbations উভয়েরই বৈশিষ্ট্য। চর্বিযুক্ত, মশলাদার খাবার বা অ্যালকোহল গ্রহণের পরে পেটে অস্বস্তি হয়।
কোলেসিস্টাইটিসের তীব্র আক্রমণের লক্ষণ:
ডান হাইপোকন্ড্রিয়াম, এপিগাস্ট্রিয়াম বা নাভিতে তীব্র ক্র্যাম্পিং ব্যথা;
বমি বমি ভাব এবং বমি বমি ভাব, গ্যাস বেলচিং, মুখে তিক্ত স্বাদ;
সাবফেব্রিল বা জ্বরযুক্ত শরীরের তাপমাত্রা (37-38 0 সি বা 38-39 0 থেকে)।
কিভাবে cholecystitis একটি আক্রমণ উপশম?
কোলেসিস্টাইটিসের আক্রমণ বন্ধ করতে, আপনাকে অবশ্যই:
একটি অ্যাম্বুলেন্স কল;
বিছানায় শুয়ে পেটে ঠান্ডা লাগান;
একটি antispasmodic (no-shpa) এবং একটি analgesic নিন;
বমি বমি ভাব কমাতে, ঘরের তাপমাত্রায় পুদিনা চা বা নন-কার্বনেটেড মিনারেল ওয়াটার পান করুন;
বমির উপস্থিতিতে, বিশ্লেষণের জন্য বমির সংগ্রহ নিশ্চিত করুন।
জটিলতা এবং পরিণতি
পর্যাপ্ত থেরাপি ছাড়াই কোলেসিস্টাইটিসের তীব্র রূপ ক্রমবর্ধমান এবং ক্ষমার সময়কালের সাথে দীর্ঘস্থায়ী হয়ে ওঠে। এবং দীর্ঘস্থায়ী রোগের চিকিত্সা করা কঠিন, যেহেতু অন্যান্য অঙ্গগুলি প্যাথোজেনেসিসে জড়িত। 15% রোগীদের মধ্যে cholecystitis এর উন্নত ফর্ম নির্ণয় করা হয়। এর ফলে গ্যাংগ্রিন, পিত্তথলির ফিস্টুলাস হতে পারে যা অন্ত্র, কিডনি এবং পাকস্থলীকে গলব্লাডারের সাথে সংযুক্ত করে, বাধা সৃষ্টিকারী জন্ডিস, ফোড়া, তীব্র প্যানক্রিয়াটাইটিস এবং কখনও কখনও সেপসিস।
ক্যালকুলাস এবং নন-ক্যালকুলাস কোলেসিস্টাইটিসের পরিণতি (পূর্বাভাস):
জটিল ক্যালকুলাস কোলেসিস্টাইটিসের পূর্বাভাস অনুকূল। নিবিড় চিকিত্সার পরে, ক্লিনিকাল ছবি দীর্ঘ সময়ের জন্য প্রদর্শিত হতে পারে না। সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধারের ক্ষেত্রে পরিচিত হয়. ক্যালকুলাস কোলেসিস্টাইটিসের জটিল আকারে, পূর্বাভাস আরও সতর্ক হয়;
নন-ক্যালকুলাস কোলেসিস্টাইটিসের পূর্বাভাস অনিশ্চিত। এই জাতীয় রোগের সাথে, একজনকে প্রদাহের purulent এবং ধ্বংসাত্মক ফর্ম থেকে সতর্ক হওয়া উচিত।
চিকিত্সা এবং খাদ্য
তীব্র cholecystitis এবং তীব্র পর্যায়ে দীর্ঘস্থায়ী রোগের চিকিত্সা একটি অস্ত্রোপচার হাসপাতালে বাহিত হয়। চিকিত্সার পদ্ধতিগুলি ইঙ্গিত অনুসারে পৃথকভাবে নির্বাচিত হয়।
কোলেসিস্টাইটিসের রক্ষণশীল চিকিত্সা:
অ্যান্টিবায়োটিক, পছন্দ ওষুধের কার্যকারিতার উপর নির্ভর করে;
অ্যান্টিস্পাসমোডিক্স ছোট অন্ত্রের মধ্যে পিত্তের উত্তরণের কাজকে স্থিতিশীল করতে;
গলব্লাডারের হাইপোটেনশন এবং পিত্ত নালীর স্বাভাবিক গতিশীলতা সহ cholagogue;
লিভার ফাংশন বজায় রাখার জন্য হেপাটোপ্রোটেক্টর।
কোলেসিস্টাইটিসের অস্ত্রোপচার চিকিত্সা:
কোলেসিস্টেক্টমি - পিত্তথলির সম্পূর্ণ অপসারণ, ডিফিউজ পেরিটোনাইটিস এবং তীব্র পিত্ত বাধার লক্ষণগুলির সাথে অবিলম্বে সম্পাদিত, অন্যান্য ক্ষেত্রে - একটি পরিকল্পিত পদ্ধতিতে।
কোলেসিস্টাইটিসের জন্য ডায়েট
একটি তীব্র আক্রমণের সময়, রোগীকে ছোট অংশে শুধুমাত্র একটি উষ্ণ পানীয় দেওয়া হয়। তরলের পরিমাণ প্রতিদিন দেড় লিটার পর্যন্ত।
তীব্র ব্যথা উপশম করার পরে, খাদ্যের মধ্যে রয়েছে সিরিয়াল, কিসেল, চর্বিহীন মাংস বা মাছের বাষ্পের কাটলেট, অমলেট আকারে একটি মুরগির ডিম এবং সাদা রুটি।
কোলেসিস্টাইটিসের জন্য ডায়েট:
পিত্ত উত্পাদনের ছন্দ বজায় রাখার জন্য আপনাকে ছোট অংশে (দিনে 5-6 বার) খেতে হবে;
রাতের ঘুমের 4-6 ঘন্টা আগে ডিনার করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
কোলেসিস্টাইটিস রোগীদের ডায়েটে অন্তর্ভুক্ত করা উচিত:
চর্বি একটি ন্যূনতম পরিমাণ সঙ্গে পশু পণ্য, সূক্ষ্মভাবে কাটা এবং steamed;
উদ্ভিজ্জ পণ্য যাতে মোটা ফাইবার থাকে না, ভিটামিন এবং ট্রেস উপাদান সমৃদ্ধ।
কোলেসিস্টাইটিসের সাথে, নিম্নলিখিত পণ্যগুলি খাওয়া নিষিদ্ধ:
টিনজাত, আচার, ধূমপান, লবণাক্ত, আচারযুক্ত, চর্বিযুক্ত, অ্যাস্ট্রিনজেন্ট;
বদহজম এবং গ্যাস গঠনকে উত্তেজিত করে (দুধ, লেবুস, কার্বনেটেড পানীয়);
পাকস্থলীর পরিবেশের pH পরিবর্তন করা (অ্যালকোহল, সোরেল, পালং শাক, সাইট্রাস ফল)।