বিষয়বস্তু
ঠোঁটের একটি জন্মগত প্যাথলজি, যেখানে নরম টিস্যু একসাথে বৃদ্ধি পায় না, তাকে কথোপকথনে "ক্ল্যাফট ঠোঁট" বলা হয়। এই নামটি দেওয়া হয়েছে কারণ খরগোশের উপরের ঠোঁটে দুটি অংশ থাকে যা একত্রিত হয় না।
ত্রুটির প্রকৃতি "ফাট তালু" এর মতোই। কিন্তু পরের ক্ষেত্রে, শুধুমাত্র নরম টিস্যুই ফিউজ করে না, তালুর হাড়ও। অর্ধেক ক্ষেত্রে, মুখের টিস্যু প্রভাবিত হয় না, এবং কোন প্রসাধনী ত্রুটি নেই। এই ক্ষেত্রে, এটি শুধুমাত্র একটি "নেকড়ে মুখ" হবে।
ফাটল তালু এবং ঠোঁটকে বৈজ্ঞানিকভাবে চেইলোসচিসিস বলা হয়। এই জন্মগত প্যাথলজি সাধারণত গর্ভাবস্থার প্রথম ত্রৈমাসিকে গর্ভে ঘটে। ক্ষতিকারক কারণগুলির প্রভাবের অধীনে, ঠোঁট, তালু এবং অ্যালভিওলার প্রক্রিয়ার বিকাশ ব্যাহত হয়।
একটি ফাটল ঠোঁটযুক্ত শিশুদের কেবল বাহ্যিক ত্রুটিই নয়, মাথার খুলির হাড়ের মারাত্মক বিকৃতিও হতে পারে। এই কারণে, পুষ্টি, বক্তৃতা সঙ্গে অসুবিধা আছে। কিন্তু প্যাথলজি শুধুমাত্র শারীরিক সমস্যা সৃষ্টি করে - এই জাতীয় শিশুদের বুদ্ধি এবং মানসিকতা নিখুঁত ক্রমে থাকে।
ফাটল তালু ছাড়া ফাটা ঠোঁট একটি মৃদু প্যাথলজি, কারণ শুধুমাত্র নরম টিস্যু প্রভাবিত হয় এবং হাড়গুলি বিকৃত হয় না।
ফাটা ঠোঁট কি
বিকাশের প্রথম মাসগুলিতে শিশুর মধ্যে তালু এবং ঠোঁট ফাটতে দেখা যায়। তখনই চোয়াল এবং মুখ তৈরি হয়। সাধারণত, 11 তম সপ্তাহের মধ্যে, ভ্রূণের তালুর হাড়গুলি একসাথে বৃদ্ধি পায় এবং তারপরে নরম তালু তৈরি হয়। 2 য় থেকে 3 য় মাসে, উপরের ঠোঁটও গঠিত হয়, যখন উপরের চোয়ালের প্রক্রিয়াগুলি এবং মধ্যবর্তী অনুনাসিক প্রক্রিয়াগুলি অবশেষে একত্রিত হয়।
গর্ভাবস্থার প্রথম মাসগুলি শিশুর সঠিক শারীরস্থান গঠনের জন্য সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ। যদি এই সময়ের মধ্যে বাইরের নেতিবাচক কারণগুলি ভ্রূণকে প্রভাবিত করে তবে হাড় এবং নরম টিস্যু গঠনে ব্যর্থতা ঘটতে পারে এবং একটি ফাটল ঠোঁট দেখা দেয়। জেনেটিক কারণগুলিও একটি ভূমিকা পালন করে।
শিশুদের ঠোঁট ফাটার কারণ
ফাটল ঠোঁট "অভ্যন্তরীণ" এবং "বাহ্যিক" কারণের প্রভাবে বিকশিত হয়। একটি বংশগত কারণ, জীবাণু কোষের নিকৃষ্টতা, প্রাথমিক গর্ভপাত ভ্রূণের বিকাশকে প্রভাবিত করতে পারে।
কোন কম বিপজ্জনক সংক্রমণ যে একটি মহিলার প্রারম্ভিক গর্ভাবস্থায় ভোগে।
রাসায়নিক, বিকিরণ, মায়ের ওষুধ সেবন, অ্যালকোহল বা ধূমপান অন্তঃসত্ত্বা বিকাশকে বিরূপভাবে প্রভাবিত করে। খারাপ পুষ্টি, বেরিবেরি, ঠান্ডা এবং তাপ, পেটে আঘাত, ভ্রূণের হাইপোক্সিয়াও ভ্রূণের গঠনকে প্রভাবিত করে।
প্যাথলজির কারণগুলি এখনও অধ্যয়ন করা হচ্ছে। প্রধানগুলি উপরে তালিকাভুক্ত করা হয়েছে, তবে বিরল ক্ষেত্রে, জন্মের পরে একটি ফাটল ঠোঁট বিকশিত হয়। আঘাত, সংক্রমণ, টিউমার অপসারণের পরে, তালু এবং ঠোঁট ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে।
শিশুদের মধ্যে ঠোঁট ফাটার লক্ষণ
গর্ভাবস্থার 12 সপ্তাহ পরে একটি আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যানে একটি শিশুর ফাটা ঠোঁট সাধারণত জন্মের আগে সনাক্ত করা হয়। দুর্ভাগ্যবশত, এমনকি এই প্রাথমিক সনাক্তকরণের সাথে, শিশুর জন্মের আগে কিছুই করা যায় না।
জন্মের পর, শিশুটি বিকৃত ঠোঁট, নাক এবং সম্ভবত একটি ফাটল তালু দেখায়। প্যাথলজির ফর্ম এবং ডিগ্রী বিভিন্ন তীব্রতার হয় - এমনকি উভয় দিকেই ফাটল দেখা যায়। কিন্তু একতরফা তালু এবং ঠোঁট ফাটা বেশি দেখা যায়।
এই জাতীয় ত্রুটিযুক্ত একটি শিশুর স্তন খারাপভাবে লাগে, প্রায়শই দম বন্ধ হয়ে যায় এবং অগভীরভাবে শ্বাস নেয়। এই এলাকায় ফাটল দিয়ে ঘন ঘন খাবারের রিফ্লাক্সের কারণে এটি নাসোফারিক্স এবং কানের সংক্রমণের ঝুঁকিপূর্ণ।
শিশুদের মধ্যে ফাটল ঠোঁটের চিকিত্সা
এটা বোঝা গুরুত্বপূর্ণ যে একটি ফাটল ঠোঁট প্রায়শই শুধুমাত্র একটি প্রসাধনী সমস্যা নয়। তাকে যেভাবেই হোক চিকিৎসা করতে হবে, এবং খুব অল্প বয়সেই। অন্যথায়, শিশুটি স্তন্যপান করতে, সঠিকভাবে খাবার গিলতে সক্ষম হবে না, কখনও কখনও একটি নল দিয়ে খাওয়ানোর প্রয়োজন হয়।
ত্রুটির চিকিত্সা ছাড়াই, কামড়টি ভুলভাবে গঠিত হয়, বক্তৃতা বিরক্ত হয়। তালুর বিভাজন কন্ঠস্বরের কাঠকে ব্যাহত করে, শিশুরা শব্দগুলি ভালভাবে উচ্চারণ করে না এবং "নাক দিয়ে" কথা বলে। এমনকি শুধুমাত্র নরম টিস্যুতে একটি ফাটল বক্তৃতা উৎপাদনে হস্তক্ষেপ করবে। খাবারের রিফ্লাক্সের কারণে অনুনাসিক গহ্বর এবং কানে ঘন ঘন প্রদাহের ফলে শ্রবণশক্তি হ্রাস পায়।
রোগ নির্ণয়ের পরে, অস্ত্রোপচারের বিষয়ে সিদ্ধান্ত নেওয়া হয় - শিশুটিকে সাহায্য করার অন্য কোন উপায় নেই। যে বয়সে শিশুর অপারেশন করা হবে তা ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হয়। যদি ত্রুটি খুব বিপজ্জনক হয়, জীবনের প্রথম মাসে প্রথম অপারেশন সম্ভব। সাধারণত এটি 5 - 6 মাস পর্যন্ত স্থগিত করা হয়।
চিকিত্সা বিভিন্ন পর্যায়ে গঠিত, তাই একটি অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ কাজ করবে না। এমনকি 3 বছর বয়সের আগে, শিশুটিকে 2 থেকে 6টি অপারেশনের মধ্য দিয়ে যেতে হবে। কিন্তু ফলস্বরূপ, শুধুমাত্র একটি সবেমাত্র লক্ষণীয় দাগ এবং সম্ভবত ঠোঁটের সামান্য অসামঞ্জস্য থাকবে। বাকি সব সমস্যা পিছনে থাকবে।
নিদানবিদ্যা
ফাটল ঠোঁটের প্রথম নির্ণয় এমনকি আল্ট্রাসাউন্ড ব্যবহার করে গর্ভের ভিতরেও করা হয়। এই জাতীয় শিশুর জন্মের পরে, ডাক্তার প্যাথলজির তীব্রতা পরীক্ষা করে। এটি নির্ধারণ করে যে ত্রুটিটি শিশুকে খাওয়া থেকে কতটা বাধা দেয়, কোন শ্বাসযন্ত্রের ব্যাধি আছে কিনা।
তারা অন্যান্য বিশেষজ্ঞদের সাহায্য নেয়: একজন অটোল্যারিঙ্গোলজিস্ট, একজন ডেন্টিস্ট, একজন সংক্রামক রোগ বিশেষজ্ঞ। আরও, সাধারণ রক্ত এবং প্রস্রাব পরীক্ষা, রক্তের জৈব রসায়ন, ম্যাক্সিলোফেসিয়াল অঞ্চলের এক্স-রেগুলি নির্ধারিত হয়। শব্দ এবং গন্ধে শিশুর প্রতিক্রিয়া পরীক্ষা করা হয় - এইভাবে শ্রবণশক্তি এবং গন্ধ, মুখের অভিব্যক্তি মূল্যায়ন করা হয়।
আধুনিক চিকিত্সা
ফাটল ঠোঁটের ত্রুটি দূর করতে, প্লাস্টিক সার্জারি ব্যবহার করা হয়। বিভিন্ন প্রোফাইলের ডাক্তাররা বহু-পর্যায়ের চিকিৎসায় জড়িত থাকবেন। অস্ত্রোপচারের আগে, শিশুটি প্রায়শই একটি অবচুরেটর পরে থাকে - একটি ডিভাইস যা অনুনাসিক এবং মৌখিক গহ্বরের মধ্যে বাধা হিসাবে কাজ করে। এটি খাবারের রিফ্লাক্স প্রতিরোধ করে, শ্বাস নিতে এবং স্বাভাবিকভাবে কথা বলতে সহায়তা করে।
একটি ছোট ত্রুটির সাথে, বিচ্ছিন্ন চিলোপ্লাস্টি ব্যবহার করা হয় - ত্বক, ফাইবার, পেশী এবং ঠোঁটের মিউকাস স্তরগুলি একসাথে সেলাই করা হয়। নাক আক্রান্ত হলে, রাইনোচেইলোপ্লাস্টি করা হয়, নাকের তরুণাস্থি সংশোধন করে। Rhinognatocheiloplasty মুখের অংশের পেশীবহুল ফ্রেম গঠন করে।
ইউরানোপ্লাস্টির মাধ্যমে তালুর ফাটল দূর করা হয়। পূর্ববর্তী অপারেশনগুলির বিপরীতে, এটি বেশ দেরিতে করা হয় - 3 বা এমনকি 5 বছর। প্রাথমিক হস্তক্ষেপ চোয়ালের বৃদ্ধিকে ক্ষতিগ্রস্ত করতে পারে।
দাগ অপসারণ, বক্তৃতা এবং নান্দনিকতা উন্নত করার জন্য অতিরিক্ত পুনর্গঠনমূলক অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন।
অস্ত্রোপচারের চিকিত্সার পাশাপাশি, শিশুর একজন স্পিচ থেরাপিস্টের সাহায্য প্রয়োজন, যেহেতু এই জাতীয় শিশুদের পক্ষে অন্যদের তুলনায় সঠিকভাবে শব্দ উচ্চারণ করা আরও কঠিন। অটোল্যারিঙ্গোলজিস্ট নিশ্চিত করেন যে শিশুর শ্রবণশক্তি প্রভাবিত হয় না এবং শ্বাস-প্রশ্বাস পূর্ণ হয়। দাঁত সঠিকভাবে না বাড়লে অর্থোডন্টিস্ট ধনুর্বন্ধনী স্থাপন করেন।
অগভীর শ্বাস-প্রশ্বাস, দুর্বল ওজন বৃদ্ধি এবং ঘন ঘন সংক্রমণের কারণে অবিরাম অক্সিজেন অনাহারে অসুস্থ চেহারা, বৃদ্ধি স্থবির হতে পারে।
একজন মনোবিজ্ঞানীর সাহায্যও সমান গুরুত্বপূর্ণ হবে, কারণ তাদের বৈশিষ্ট্যগুলির কারণে, ফাটল ঠোঁটযুক্ত শিশুরা মানিয়ে নিতে অসুবিধা অনুভব করে। এই ধরনের শিশুদের মন নিখুঁত ক্রমে থাকা সত্ত্বেও, তারা এখনও বিকাশে পিছিয়ে থাকতে পারে। মনস্তাত্ত্বিক সমস্যার কারণে, সমবয়সীদের দ্বারা উত্যক্ত করার কারণে পড়াশোনা করতে অনিচ্ছুক, শেখার ক্ষেত্রে সমস্যা হয়। শব্দের উচ্চারণে অসুবিধাও পরিপূর্ণ জীবনে হস্তক্ষেপ করতে পারে। অতএব, স্কুলের বয়সের আগে চিকিত্সার সমস্ত ধাপ শেষ করা ভাল।
বাড়িতে শিশুদের মধ্যে ঠোঁট ফাটা প্রতিরোধ
এই ধরনের সমস্যা এড়ানো বেশ কঠিন। যদি পরিবারে এই জাতীয় প্যাথলজি পরিলক্ষিত হয় তবে আপনি একটি জেনেটিস্টের সাথে পরামর্শ করতে পারেন যাতে একটি ফাটল ঠোঁট সহ একটি শিশুর জন্মের সম্ভাবনা রয়েছে।
গর্ভাবস্থার প্রথম সপ্তাহগুলিতে নিজের বিশেষ যত্ন নেওয়া গুরুত্বপূর্ণ - সংক্রমণ, আঘাত এড়ান, ভাল খান। প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা হিসাবে, গর্ভবতী মহিলারা ফলিক অ্যাসিড গ্রহণ করেন।
যত তাড়াতাড়ি সম্ভব সমস্যাটি সনাক্ত করা প্রয়োজন, এমনকি গর্ভেও। যেহেতু ফাটা তালু এবং ঠোঁট প্রসবের সময় অতিরিক্ত জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে, তাই ডাক্তারের সচেতন হওয়া উচিত। প্রসবের সময়, অ্যামনিওটিক তরল শিশুর শ্বাসতন্ত্রে প্রবেশের ঝুঁকি বেড়ে যায়।
একটি ফাটল ঠোঁট সহ একটি শিশুর জন্মের পরে, একটি সম্পূর্ণ রোগ নির্ণয় করা, বিশেষজ্ঞদের সাথে পরামর্শ করা এবং প্যাথলজির তীব্রতা মূল্যায়ন করা প্রয়োজন। যদি ডাক্তাররা তাড়াতাড়ি অপারেশন করার জন্য জোর দেন, তাহলে শিশুর সত্যিই এটি প্রয়োজন।
এই জাতীয় শিশুর জীবনের প্রথম মাস এবং বছরগুলি কঠিন হবে, খাওয়ানো কঠিন এবং পিতামাতাদের এর জন্য প্রস্তুত থাকতে হবে। তবে ভুলে যাবেন না যে চিকিত্সার সমস্ত পর্যায়ের পরে, শিশুটি সম্পূর্ণ সুস্থ হবে এবং সমস্যাটি পিছনে থাকবে।
জনপ্রিয় প্রশ্ন এবং উত্তর
একটি শিশুর ঠোঁট ফাটা সহ শিশুরোগ বিশেষজ্ঞই প্রধান ডাক্তার হয়ে থাকেন - তিনি অতিরিক্ত পরীক্ষার পরামর্শ দেন, সংকীর্ণ বিশেষজ্ঞদের উল্লেখ করেন। এই প্যাথলজি সম্পর্কে আরও জানুন শিশু বিশেষজ্ঞ ডরিয়া শুকিনা.