শিশুর সাথে প্রথম "সাক্ষাত", প্রথম ত্রৈমাসিকের আল্ট্রাসাউন্ডটি ভবিষ্যতের পিতামাতার দ্বারা অধীর আগ্রহে অপেক্ষা করছে। ডেটিং আল্ট্রাসাউন্ডও বলা হয়, এটি প্রসূতিগতভাবেও গুরুত্বপূর্ণ।

প্রথম গর্ভাবস্থার আল্ট্রাসাউন্ড 11 WA এবং 13 WA + 6 দিনের মধ্যে সঞ্চালিত হয়। এটি বাধ্যতামূলক নয় তবে এটি 3টি আল্ট্রাসাউন্ডের মধ্যে একটি যা গর্ভবতী মায়েদের পদ্ধতিগতভাবে দেওয়া হয় এবং অত্যন্ত সুপারিশ করা হয় (HAS সুপারিশ) (1)।

প্রথম ত্রৈমাসিকের আল্ট্রাসাউন্ড সাধারণত পেটের পথ দিয়ে করা হয়। চিত্রের গুণমান উন্নত করার জন্য অনুশীলনকারী মায়ের পেটে জেলযুক্ত জল দিয়ে প্রলেপ দেয়, তারপর পেটের উপর প্রোবটি সরিয়ে দেয়। আরো কদাচিৎ এবং প্রয়োজন হলে একটি গুণমান অনুসন্ধান প্রাপ্ত করার জন্য, যোনি পথ ব্যবহার করা যেতে পারে।

আল্ট্রাসাউন্ডের জন্য আপনার পূর্ণ মূত্রাশয় প্রয়োজন হয় না। পরীক্ষাটি ব্যথাহীন এবং আল্ট্রাসাউন্ড ব্যবহার ভ্রূণের জন্য নিরাপদ। আল্ট্রাসাউন্ডের দিন পেটে ক্রিম না লাগানোর পরামর্শ দেওয়া হয় কারণ এটি আল্ট্রাসাউন্ডের সংক্রমণে হস্তক্ষেপ করতে পারে।

এই প্রথম আল্ট্রাসাউন্ডের একটি উদ্দেশ্য হল গর্ভকালীন বয়সের মূল্যায়ন করা এবং এইভাবে শেষ পিরিয়ডের শুরুর তারিখের উপর ভিত্তি করে গণনার চেয়ে গর্ভাবস্থার তারিখ আরও সুনির্দিষ্টভাবে নির্ধারণ করা। এই জন্য, অনুশীলনকারী একটি বায়োমেট্রি সঞ্চালন. এটি ক্র্যানিও-কডিয়াল দৈর্ঘ্য (CRL) পরিমাপ করে, অর্থাৎ ভ্রূণের মাথা এবং নিতম্বের মধ্যবর্তী দৈর্ঘ্য, তারপর রবিনসন সূত্র (গর্ভকালীন বয়স = 8,052 √ × (LCC) অনুসারে প্রতিষ্ঠিত একটি রেফারেন্স বক্ররেখার সাথে ফলাফলের তুলনা করে ) +23,73).

এই পরিমাপটি 95% ক্ষেত্রে (2) ক্ষেত্রে প্লাস বা বিয়োগ পাঁচ দিনের নির্ভুলতার সাথে গর্ভাবস্থার সূচনার তারিখ (DDG) অনুমান করা সম্ভব করে। এই DDG পরবর্তীতে নির্ধারিত তারিখ (APD) নিশ্চিত করতে বা সংশোধন করতে সাহায্য করবে।

গর্ভাবস্থার এই পর্যায়ে, জরায়ু এখনও খুব বড় নয়, তবে ভিতরে, ভ্রূণটি ইতিমধ্যে ভালভাবে বিকশিত হয়েছে। এটি মাথা থেকে নিতম্ব পর্যন্ত 5 থেকে 6 সেমি, বা দাঁড়ানো প্রায় 12 সেমি, এবং এর মাথার ব্যাস প্রায় 2 সেমি (3)।

এই প্রথম আল্ট্রাসাউন্ডের লক্ষ্য হল অন্যান্য পরামিতি পরীক্ষা করা:

• ভ্রূণের সংখ্যা। যদি এটি একটি যমজ গর্ভাবস্থা হয়, তবে অনুশীলনকারী নির্ধারণ করবেন যে এটি একটি একরঙা যমজ গর্ভাবস্থা (উভয় ভ্রূণের জন্য একটি একক প্লাসেন্টা) নাকি বাইকোরিয়াল (প্রতিটি ভ্রূণের জন্য একটি প্লাসেন্টা)। কোরিওনিসিটির এই নির্ণয় খুবই গুরুত্বপূর্ণ কারণ এটি জটিলতার ক্ষেত্রে উল্লেখযোগ্য পার্থক্যের দিকে নিয়ে যায় এবং সেইজন্য গর্ভাবস্থার ফলো-আপ পদ্ধতির ক্ষেত্রে;
• ভ্রূণের প্রাণশক্তি: গর্ভাবস্থার এই পর্যায়ে, শিশুটি নড়াচড়া করছে কিন্তু মা এখনও তা অনুভব করে না। সে তরঙ্গ করে, অনিচ্ছাকৃতভাবে, বাহু এবং পা, প্রসারিত করে, একটি বলের মধ্যে কার্ল করে, হঠাৎ শিথিল হয়, লাফ দেয়। তার হৃদস্পন্দন, খুব দ্রুত (160 থেকে 170 বিট / মিনিট), ডপলার আল্ট্রাসাউন্ডে শোনা যায়।
• রূপবিদ্যা: অনুশীলনকারী চারটি অঙ্গ, পাকস্থলী, মূত্রাশয়ের উপস্থিতি নিশ্চিত করবেন এবং সেফালিক কনট্যুর এবং পেটের প্রাচীর পরীক্ষা করবেন। অন্যদিকে, সম্ভাব্য আকারগত ত্রুটি সনাক্ত করা এখনও অনেক বেশি। এটা করতে হবে দ্বিতীয় আল্ট্রাসাউন্ড, যাকে বলা হয় মর্ফোলজিক্যাল;
• অ্যামনিওটিক তরলের পরিমাণ এবং ট্রফোব্লাস্টের উপস্থিতি;
• nuchal ট্রান্সলুসেন্সি (CN) পরিমাপ: ডাউন'স সিনড্রোমের জন্য সম্মিলিত স্ক্রীনিংয়ের অংশ হিসাবে (বাধ্যতামূলক নয় কিন্তু পদ্ধতিগতভাবে দেওয়া হয়), অনুশীলনকারী ভ্রূণের ঘাড়ের পিছনে তরল দিয়ে ভরা একটি সূক্ষ্ম নাক, নুচাল ট্রান্সলুসেন্সি পরিমাপ করে। সিরাম মার্কার অ্যাস (পিএপিপি-এ এবং বিনামূল্যে বিটা-এইচসিজি) এবং মাতৃ বয়সের ফলাফলের সাথে মিলিত, এই পরিমাপটি ক্রোমোসোমাল অস্বাভাবিকতার একটি "সম্মিলিত ঝুঁকি" (এবং একটি নির্ণয় না করা) গণনা করা সম্ভব করে।

শিশুর লিঙ্গ সম্পর্কে, এই পর্যায়ে যৌনাঙ্গের টিউবারকল, অর্থাৎ ভবিষ্যৎ লিঙ্গ বা ভবিষ্যত ভগাঙ্কুরে পরিণত হবে এমন কাঠামোটি এখনও আলাদা নয় এবং শুধুমাত্র 1 থেকে 2 মিমি পরিমাপ করে। তবে এটা সম্ভব, যদি শিশুটি ভাল অবস্থানে থাকে, যদি আল্ট্রাসাউন্ড 12 সপ্তাহ পরে হয় এবং যদি অনুশীলনকারীর অভিজ্ঞতা থাকে, তাহলে যৌনাঙ্গের টিউবারকলের অভিযোজন অনুসারে শিশুর লিঙ্গ নির্ধারণ করা সম্ভব। যদি এটি শরীরের অক্ষের সাথে লম্ব হয়, তবে এটি একটি ছেলে; যদি এটি সমান্তরাল হয়, একটি মেয়ে. কিন্তু সাবধান: এই ভবিষ্যদ্বাণীতে ভুলের একটি মার্জিন রয়েছে। সর্বোত্তম অবস্থার অধীনে, এটি শুধুমাত্র 80% নির্ভরযোগ্য (4)। তাই চিকিত্সকরা সাধারণত দ্বিতীয় আল্ট্রাসাউন্ডের জন্য অপেক্ষা করতে পছন্দ করেন যাতে ভবিষ্যতের পিতামাতার কাছে শিশুর লিঙ্গ ঘোষণা করার জন্য, যদি তারা এটি জানতে চান।

• একটি গর্ভপাত : ভ্রূণের থলি আছে কিন্তু কার্ডিয়াক কার্যকলাপ নেই এবং ভ্রূণের পরিমাপ স্বাভাবিকের চেয়ে কম। কখনও কখনও এটি একটি "স্বচ্ছ ডিম" হয়: গর্ভকালীন থলিতে ঝিল্লি এবং ভবিষ্যতের প্ল্যাসেন্টা থাকে, তবে কোনও ভ্রূণ থাকে না। গর্ভাবস্থা শেষ হয়েছে এবং ভ্রূণ বিকাশ হয়নি। গর্ভপাতের ক্ষেত্রে, গর্ভকালীন থলি স্বতঃস্ফূর্তভাবে খালি হতে পারে, তবে কখনও কখনও তা হয় না বা অসম্পূর্ণভাবে। তারপরে ওষুধগুলি সংকোচন প্ররোচিত করার জন্য এবং ভ্রূণের সম্পূর্ণ বিচ্ছিন্নতাকে উন্নীত করার জন্য নির্ধারিত হয়। ব্যর্থতার ক্ষেত্রে, অ্যাসপিরেশন (কিউরেটেজ) দ্বারা অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা করা হবে। সমস্ত ক্ষেত্রে, গর্ভাবস্থার পণ্যের সম্পূর্ণ উচ্ছেদ নিশ্চিত করার জন্য ঘনিষ্ঠ পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন;
• একটি অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থা (GEU) বা একটোপিক: ডিম্বাণুটি জরায়ুতে ইমপ্লান্ট হয়নি কিন্তু প্রোবোসিসে স্থানান্তর বা ইমপ্লান্টেশন ব্যাধির কারণে। GEU সাধারণত অগ্রগতির প্রথম দিকে পার্শ্বীয় তলপেটে ব্যথা এবং রক্তপাতের সাথে প্রকাশ পায়, তবে কখনও কখনও এটি প্রথম আল্ট্রাসাউন্ডের সময় ঘটনাক্রমে আবিষ্কৃত হয়। GEU স্বতঃস্ফূর্ত বহিষ্কার, স্থবিরতা বা বৃদ্ধির দিকে অগ্রসর হতে পারে, গর্ভকালীন থলি ফেটে যাওয়ার ঝুঁকি সহ যা টিউবকে ক্ষতিগ্রস্ত করতে পারে। বিটা-এইচসিজি হরমোন, ক্লিনিকাল পরীক্ষা এবং আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা করার জন্য রক্ত ​​​​পরীক্ষার মাধ্যমে পর্যবেক্ষণ করা GEU এর বিবর্তন পর্যবেক্ষণ করা সম্ভব করে তোলে। যদি এটি একটি উন্নত পর্যায়ে না হয়, মেথোট্রেক্সেট দিয়ে চিকিত্সা সাধারণত গর্ভকালীন থলিকে বহিষ্কারের জন্য যথেষ্ট। যদি এটি উন্নত হয়, ল্যাপারোস্কোপি দ্বারা একটি অস্ত্রোপচার চিকিত্সা গর্ভকালীন থলি অপসারণ করা হয়, এবং কখনও কখনও যদি টিউবটি ক্ষতিগ্রস্ত হয়;
• স্বাভাবিক নুচাল ট্রান্সলুসেন্সির চেয়ে ভালো প্রায়শই ট্রাইসোমি 21 সহ শিশুদের মধ্যে দেখা যায়, তবে এই পরিমাপটি মাতৃ বয়স এবং সিরাম চিহ্নিতকারীকে বিবেচনা করে ট্রাইসোমি 21-এর সম্মিলিত স্ক্রীনিংয়ে অন্তর্ভুক্ত করা উচিত। 1/250 এর চেয়ে বেশি একটি সম্মিলিত চূড়ান্ত ফলাফলের ক্ষেত্রে, ট্রফোব্লাস্ট বায়োপসি বা অ্যামনিওসেন্টেসিস দ্বারা একটি ক্যারিওটাইপ স্থাপনের পরামর্শ দেওয়া হবে।