বয়berসন্ধি থেকে মেনোপজ পর্যন্ত, ডিম্বাশয় পর্যায়ক্রমিক কার্যকলাপের স্থান। এই মাসিক চক্রের প্রথম পর্যায়, ফলিকুলার ফেজ ডিম্বাশয়ের ফলিকলের পরিপক্কতার সাথে মিলে যায়, যা ডিম্বস্ফোটনের সময়, নিষিক্ত হওয়ার জন্য প্রস্তুত একটি oocyte ছেড়ে দেবে। এই follicular পর্যায়ের জন্য দুটি হরমোন, LH এবং FSH অপরিহার্য।

প্রতিটি ছোট মেয়ে ডিম্বাশয়ে জন্মগ্রহণ করে, কয়েক লক্ষ তথাকথিত আদিম follicles এর স্টক, প্রতিটিতে একটি oocyte রয়েছে। প্রতি 28 দিন বা তারও বেশি সময়, বয়berসন্ধি থেকে মেনোপজ পর্যন্ত, একটি ডিম্বাশয় চক্র দুটি ডিম্বাশয়ের মধ্যে একটি দ্বারা একটি ওসাইট - ডিম্বস্ফোটন - মুক্তির সাথে সঞ্চালিত হয়।

এই মাসিক চক্র distinct টি স্বতন্ত্র পর্যায় নিয়ে গঠিত:

• follicular ফেজ;
• lovulation;
• লুটিয়াল ফেজ, বা ডিম্বাশয় পরবর্তী ফেজ।

ফলিকুলার ফেজ মাসিকের প্রথম দিন থেকে শুরু হয় এবং ডিম্বস্ফোটনের সময় শেষ হয়, এবং সেইজন্য গড় 14 দিন (28 দিনের চক্রের উপর) স্থায়ী হয়। এটি follicular পরিপক্কতার পর্যায়ের সাথে মিলে যায়, যার সময় একটি নির্দিষ্ট সংখ্যক আদিম follicles সক্রিয় হবে এবং তাদের পরিপক্কতা শুরু করবে। এই folliculogenesis দুটি প্রধান পর্যায় অন্তর্ভুক্ত:

• follicles এর প্রাথমিক নিয়োগ: আদিম follicles একটি নির্দিষ্ট সংখ্যক (ব্যাস একটি মিলিমিটার প্রায় 25 হাজার ভাগ) তৃতীয় স্তরের follicles (বা অ্যানথ্রাক্স) পর্যায় পর্যন্ত পরিপক্ক হবে;
• অ্যান্ট্রাল ফলিকলের প্রি-ডিম্বাশয় ফোলিকলে বৃদ্ধি: এন্ট্রাল ফলিকলগুলির মধ্যে একটি কোহর্ট থেকে বিচ্ছিন্ন হবে এবং পরিপক্ক হতে থাকবে, অন্যরা নির্মূল হবে। এই তথাকথিত প্রভাবশালী follicle প্রাক- ovulatory follicle পর্যায়ে পৌঁছে যাবে, অথবা De Graaf follicle যা, ডিম্বস্ফোটনের সময়, একটি oocyte নিসরণ করবে।

ফোলিকল ফেজের সময়, মহিলার মাসিক শুরু হওয়া ছাড়া আর কোন বিশেষ লক্ষণ অনুভব করে না যা একটি নতুন ডিম্বাশয় চক্রের সূচনা করে এবং সেইজন্য ফলিকুলার ফেজ শুরু হয়।

এই ডিম্বাশয় চক্রের "কন্ডাক্টর" হিপোথ্যালামাস এবং পিটুইটারি গ্রন্থি দ্বারা নি differentসৃত বিভিন্ন হরমোন, মস্তিষ্কের গোড়ায় অবস্থিত দুটি গ্রন্থি।

• হাইপোথ্যালামাস একটি নিউরোহরমোন গোপন করে, GnRH (gonadotropin রিলিজিং হরমোন) যা LH-RH নামেও পরিচিত, যা পিটুইটারি গ্রন্থিকে উদ্দীপিত করবে;
• প্রতিক্রিয়ায়, পিটুইটারি গ্রন্থি FSH, বা follicular উদ্দীপক হরমোন নিesসৃত করে, যা একটি নির্দিষ্ট সংখ্যক আদিম ফলিকলকে সক্রিয় করবে যা পরে বৃদ্ধিতে প্রবেশ করে;
• এই ফলিকলগুলি পরিবর্তে ইস্ট্রোজেন নিreteসরণ করে যা জরায়ুর আস্তরণকে ঘন করবে যাতে জরায়ু একটি সম্ভাব্য নিষিক্ত ডিম পাওয়ার জন্য প্রস্তুত হয়;
• যখন প্রভাবশালী প্রি-ওভুলেটরি ফলিকল নির্বাচন করা হয়, এস্ট্রোজেন নিtionসরণ তীব্রভাবে বৃদ্ধি পায়, যার ফলে এলএইচ (লুটিনাইজিং হরমোন) বৃদ্ধি পায়। এলএইচ এর প্রভাবে, ফলিকলের ভিতরে তরলের টান বেড়ে যায়। ফলিকল শেষ পর্যন্ত ভেঙ্গে যায় এবং এর oocyte ছেড়ে দেয়। এটা ডিম্বস্ফোটন।

একটি follicular ফেজ ছাড়া, সত্যিই কোন ovulation আছে। একে বলা হয় অ্যানোভুলেশন (ডিম্বস্ফোটনের অনুপস্থিতি) বা ডাইসোভুলেশন (ডিম্বস্ফোটনের ব্যাধি), এই দুটোই একটি নিষিক্ত oocyte উৎপাদনের অনুপস্থিতি, এবং সেইজন্য বন্ধ্যাত্ব। বিভিন্ন কারণ মূল হতে পারে:

• পিটুইটারি বা হাইপোথ্যালামাস ("উচ্চ" উত্সের হাইপোগোনাডিজম) এর সাথে একটি সমস্যা, যা অনুপস্থিত বা অপর্যাপ্ত হরমোনীয় ক্ষরণ সৃষ্টি করে। প্রোল্যাক্টিনের অত্যধিক নিtionসরণ (হাইপারপ্রোল্যাকটিনেমিয়া) এই কর্মহীনতার একটি সাধারণ কারণ। এটি পিটুইটারি অ্যাডেনোমা (পিটুইটারি গ্রন্থির একটি সৌম্য টিউমার), কিছু ওষুধ (নিউরোলেপটিক্স, এন্টিডিপ্রেসেন্টস, মরফিন ...) বা কিছু সাধারণ রোগ (দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ফেইলিওর, হাইপারথাইরয়েডিজম, ...) এর কারণে হতে পারে। উল্লেখযোগ্য চাপ, মানসিক ধাক্কা, উল্লেখযোগ্য ওজন হ্রাস এছাড়াও এই হাইপ্যাথালামিক-পিটুইটারি অক্ষের যথাযথ কার্যক্রমে হস্তক্ষেপ করতে পারে এবং ক্ষণস্থায়ী অ্যানোভুলেশন হতে পারে;
• পলিসিস্টিক ডিম্বাশয় সিন্ড্রোম (PCOS), বা ডিম্বাশয় ডিস্ট্রোফি, ডিম্বস্ফোটন ব্যাধিগুলির একটি সাধারণ কারণ। হরমোনের অকার্যকরতার কারণে, একটি অস্বাভাবিক সংখ্যক ফলিকল জমে এবং তাদের কোনটিই পূর্ণ পরিপক্কতায় আসে না।
• ডিম্বাশয়ের অসুবিধা (বা "নিম্ন" বংশের হাইপোগোনাডিজম) জন্মগত (ক্রোমোসোমাল অস্বাভাবিকতার কারণে, উদাহরণস্বরূপ টার্নার সিন্ড্রোম) বা অর্জিত (কেমোথেরাপি চিকিত্সা বা অস্ত্রোপচারের পরে);
• প্রারম্ভিক মেনোপজ, oocyte রিজার্ভের অকাল বার্ধক্য সঙ্গে। জিনগত বা অনাক্রম্য কারণ এই ঘটনার উৎপত্তি হতে পারে।

অ্যানোভুলেশন বা ডাইসোভুলেশনের উপস্থিতিতে রোগীকে ডিম্বাশয় উদ্দীপনার জন্য চিকিত্সা দেওয়া যেতে পারে। এই চিকিত্সা এক বা একাধিক follicles বৃদ্ধি উদ্দীপক গঠিত। বিভিন্ন প্রোটোকল বিদ্যমান। কেউ কেউ ক্লোমিফিন সাইট্রেট অবলম্বন করে, মুখের দ্বারা নেওয়া একটি অ্যান্টিস্ট্রোজেন যা মস্তিষ্ককে এস্ট্রাদিওলের মাত্রা খুব কম মনে করে, যা ফলিকলগুলিকে উদ্দীপিত করার জন্য FSH নিreteসরণ করে। অন্যরা গোনাডোট্রপিন ব্যবহার করে, FSH এবং / অথবা LH ধারণকারী ইনজেকশনযোগ্য প্রস্তুতি যা follicles এর পরিপক্কতা সমর্থন করবে। উভয় ক্ষেত্রে, পুরো প্রোটোকল জুড়ে, রোগীর নিয়মিত পর্যবেক্ষণ সহ রক্ত ​​পরীক্ষা সহ হরমোনের মাত্রা পরিমাপ এবং আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যানের সাহায্যে ফলিকলের সংখ্যা এবং বৃদ্ধি নিয়ন্ত্রণ করা হয়। একবার এই follicles প্রস্তুত, HCG একটি ইনজেকশন দ্বারা ovulation ট্রিগার হয়।