প্রায়শই জেনেটিক উৎপত্তি, ডেন্টাল এজেনেসিস এক বা একাধিক দাঁত গঠনের অনুপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। কমবেশি গুরুতর, এর মাঝে মাঝে উল্লেখযোগ্য মনস্তাত্ত্বিক প্রতিক্রিয়া সহ উল্লেখযোগ্য কার্যকরী এবং নান্দনিক প্রতিক্রিয়া রয়েছে। অর্থোডোনটিক চেক-আপ ডেন্টাল যন্ত্রপাতি বা ইমপ্লান্টগুলি উপকারী হতে পারে কিনা তা অনুমান করা সম্ভব করে তোলে।

সংজ্ঞা

ডেন্টাল এজেনেসিস এক বা একাধিক দাঁতের অনুপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, কারণ তারা গঠিত হয়নি। এই অসঙ্গতি শিশুর দাঁতকে প্রভাবিত করতে পারে (দাঁত ছাড়া শিশুরা) কিন্তু স্থায়ী দাঁতকে অনেক বেশি প্রভাবিত করে। 

ডেন্টাল এজেনেসিসের মাঝারি বা গুরুতর রূপ রয়েছে:

• যখন মাত্র কয়েকটি দাঁত জড়িত থাকে, তখন আমরা হাইপোডোন্টিয়ার কথা বলি (এক থেকে ছয়টি দাঁত নেই)। 
• অলিগোডোন্টিয়া বলতে ছয়টির বেশি দাঁতের অনুপস্থিতিকে বোঝায়। প্রায়শই অন্যান্য অঙ্গগুলিকে প্রভাবিত করে এমন বিকৃতিগুলির সাথে, এটি বিভিন্ন সিন্ড্রোমের সাথে যুক্ত হতে পারে।
• পরিশেষে, অ্যানোডোন্টিয়া বলতে দাঁতের মোট অনুপস্থিতিকে বোঝায়, যা অন্যান্য অঙ্গের অস্বাভাবিকতার সাথেও থাকে।

কারণসমূহ

ডেন্টাল এজেনেসিস প্রায়শই জন্মগত হয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এটি জেনেটিক বংশগত (বংশগত জেনেটিক অসঙ্গতি বা ব্যক্তির মধ্যে বিক্ষিপ্ত চেহারা), তবে পরিবেশগত কারণগুলিও হস্তক্ষেপ করার সম্ভাবনা রয়েছে।

জেনেটিক কারন

দাঁত গঠনে জড়িত জিনকে লক্ষ্য করে বিভিন্ন মিউটেশন জড়িত থাকতে পারে।

• আমরা বিচ্ছিন্ন ডেন্টাল এজেনেসিসের কথা বলি যখন জেনেটিক ত্রুটি কেবল দাঁতের বিকাশকে প্রভাবিত করে।
• সিন্ড্রোমিক ডেন্টাল এজেনেসিস জিনগত অস্বাভাবিকতার সাথে যুক্ত যা অন্যান্য টিস্যুর বিকাশকেও প্রভাবিত করে। দাঁতের অনুপস্থিতি প্রায়ই প্রথম লক্ষণ। এর মধ্যে প্রায় 150 টি সিন্ড্রোম রয়েছে: এক্টোডার্মাল ডিসপ্লাসিয়া, ডাউন সিনড্রোম, ভ্যান ডার ওয়াউড সিনড্রোম ইত্যাদি।

পরিবেশগত বিষয়গুলির

কিছু পরিবেশগত কারণের জন্য ভ্রূণের এক্সপোজার দাঁতের জীবাণু গঠনে প্রভাব ফেলে। এগুলি শারীরিক এজেন্ট (আয়নাইজিং বিকিরণ) বা রাসায়নিক এজেন্ট (মায়ের নেওয়া ওষুধ) হতে পারে, তবে মাতৃ সংক্রামক রোগ (সিফিলিস, যক্ষ্মা, রুবেলা ...) হতে পারে।

কেমোথেরাপি বা রেডিওথেরাপির মাধ্যমে পেডিয়াট্রিক ক্যান্সারের চিকিৎসা একাধিক এজেনেসিসের কারণ হতে পারে, চিকিৎসার বয়স এবং পরিচালিত ডোজের উপর নির্ভর করে কমবেশি গুরুতর।

অবশেষে, উল্লেখযোগ্য ক্র্যানিওফেসিয়াল ট্রমা ডেন্টাল এজেনেসিসের জন্য দায়ী হতে পারে।

লক্ষণ

ক্লিনিকাল পরীক্ষা এবং প্যানোরামিক এক্স-রে নির্ণয়ের প্রধান ভিত্তি। একটি রেট্রো-অ্যালভিওলার এক্স-রে-সাধারণত ডেন্টাল অফিসে সঞ্চালিত ক্লাসিক ইন্ট্রোরাল এক্স-রে-কখনও কখনও করা হয়।

বিশেষ পরামর্শ

অলিগোডোন্টিয়াতে ভুগছেন এমন রোগীদের একটি বিশেষজ্ঞ পরামর্শের জন্য উল্লেখ করা হয়, যা তাদের একটি সম্পূর্ণ ডায়াগনস্টিক মূল্যায়ন প্রদান করবে এবং বহুমুখী যত্নের সমন্বয় করবে।

অলিগোডোন্টিয়ার ক্ষেত্রে অনিবার্য, অর্থোডন্টিক মূল্যায়ন বিশেষ করে মাথার খুলির পাশের টেলি -রেডিওগ্রাফির উপর ভিত্তি করে শঙ্কু মরীচি (CBCT), একটি উচ্চ-রেজোলিউশন রেডিওগ্রাফি কৌশল যা ডিজিটাল 3D পুনর্গঠনের অনুমতি দেয়, এক্সো- এবং ইন্ট্রোরাল ফটোগ্রাফ এবং অর্থোডোনটিক কাস্টগুলিতে।

জেনেটিক কাউন্সেলিং ওলিগোডোন্টিয়া সিন্ড্রোমিক কিনা তা স্পষ্ট করতে সাহায্য করবে এবং বংশগত সমস্যা নিয়ে আলোচনা করবে।

সংশ্লিষ্ট ব্যক্তিরা

ডেন্টাল এজেনেসিস মানুষের মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ ডেন্টাল অস্বাভাবিকতাগুলির মধ্যে একটি, কিন্তু বেশিরভাগ ক্ষেত্রে শুধুমাত্র একটি বা দুটি দাঁত অনুপস্থিত। জ্ঞানের দাঁতগুলির এজেনেসিস সবচেয়ে সাধারণ এবং জনসংখ্যার 20 বা 30% পর্যন্ত প্রভাবিত করে।

অন্যদিকে, অলিগন্ডোটিয়া একটি বিরল রোগ (বিভিন্ন গবেষণায় 0,1% এর কম ফ্রিকোয়েন্সি) হিসাবে বিবেচিত হয়। দাঁতের সম্পূর্ণ অনুপস্থিতি 

অত্যন্ত বিরল.

সামগ্রিকভাবে, পুরুষদের তুলনায় মহিলারা প্রায়শই বেশি আক্রান্ত হন, তবে এই প্রবণতাটি উল্টো বলে মনে হয় যদি আমরা সর্বাধিক সংখ্যক অনুপস্থিত দাঁতযুক্ত ফর্মগুলি বিবেচনা করি।

অ্যাজেনেসিসের ফ্রিকোয়েন্সি পাশাপাশি হারিয়ে যাওয়া দাঁতের ধরনও জাতিগত গোষ্ঠী অনুসারে পরিবর্তিত হয়। সুতরাং, ককেশিয়ান-টাইপ ইউরোপীয়দের সম্ভাবনা কমচাইনিজের চেয়ে বেশি দামি।

দাঁত

হালকা আকারে (হাইপোডন্টিয়া), জ্ঞানের দাঁত প্রায়শই অনুপস্থিত থাকে। পার্শ্বীয় incisors এবং premolars এছাড়াও অনুপস্থিত হতে পারে।

আরো গুরুতর আকারে (অলিগোডোন্টিয়া), ক্যানাইনস, প্রথম এবং দ্বিতীয় মোলার বা উপরের কেন্দ্রীয় ইনসিসারগুলিও উদ্বিগ্ন হতে পারে। যখন অলিগোডোনটিক্স স্থায়ী দাঁত নিয়ে চিন্তা করে, দুধের দাঁত স্বাভাবিক বয়সের বাইরেও থাকতে পারে।

Oligodontia বিভিন্ন অস্বাভাবিকতা দ্বারা অন্যান্য দাঁত এবং চোয়ালকে প্রভাবিত করতে পারে যেমন:

• ছোট দাঁত,
• শঙ্কু বা অস্বাভাবিক আকৃতির দাঁত,
• এনামেলের ত্রুটি,
• সুখের দাঁত,
• দেরিতে বিস্ফোরণ,
• অ্যালভিওলার হাড়ের হাইপোট্রফি।

সংশ্লিষ্ট সিন্ড্রোমিক অস্বাভাবিকতা

ডেন্টাল অ্যাজেনেসিস ভ্যান ডার ওয়াউড সিনড্রোমের মতো নির্দিষ্ট সিন্ড্রোমে ফাটা ঠোঁট এবং তালুর সাথে যুক্ত।

অলিগোডোন্টিয়া লালা নি secreসরণের ঘাটতি, চুল বা নখের অস্বাভাবিকতা, ঘাম গ্রন্থির কর্মহীনতা ইত্যাদির সাথেও যুক্ত হতে পারে।

একাধিক agenesis ব্যাধি

একাধিক দাঁত agenesis চোয়াল হাড় (hypoplasia) অপর্যাপ্ত বৃদ্ধি হতে পারে। চিবানোর মাধ্যমে উদ্দীপিত হয় না, হাড় গলে যায়।

উপরন্তু, মৌখিক গহ্বরের একটি খারাপ অদৃশ্যতা (ম্যালোক্লুকশন) গুরুতর কার্যকরী প্রতিক্রিয়া হতে পারে। আক্রান্ত শিশুরা প্রায়শই চিবানো এবং গ্রাস করার রোগে ভোগে, যা দীর্ঘস্থায়ী হজমের সমস্যা হতে পারে, যার বৃদ্ধি এবং স্বাস্থ্যের উপর প্রভাব পড়ে। ফোনেশনও প্রভাবিত হয়, এবং ভাষা বিলম্বকে উড়িয়ে দেওয়া যায় না। বায়ুচলাচল ব্যাঘাত কখনও কখনও উপস্থিত হয়।

জীবনমানের পরিণতি নগণ্য নয়। একাধিক agenesis এর নান্দনিক প্রভাব প্রায়ই খারাপভাবে অভিজ্ঞ হয়। শিশুরা যখন বড় হয়, তারা নিজেদেরকে আলাদা করে রাখে এবং অন্যদের উপস্থিতিতে হাসতে, হাসতে বা খাওয়া এড়িয়ে যায়। চিকিৎসা ছাড়া, আত্মসম্মান এবং সামাজিক জীবনের অবনতি হয়।

এই চিকিত্সার লক্ষ্য হল অবশিষ্ট দাঁতের মূলধন সংরক্ষণ করা, মৌখিক গহ্বরের একটি ভাল আবহ পুনরুদ্ধার করা এবং নান্দনিকতা উন্নত করা। অনুপস্থিত দাঁতের সংখ্যা এবং অবস্থানের উপর নির্ভর করে পুনর্বাসন কৃত্রিম অঙ্গ বা ডেন্টাল ইমপ্লান্ট অবলম্বন করতে পারে।

বৃদ্ধির অগ্রগতির সাথে সাথে অলিগোডোনটিক্সের বিভিন্ন হস্তক্ষেপের সাথে দীর্ঘমেয়াদী যত্ন প্রয়োজন।

গোঁড়া চিকিত্সা

অর্থোডোনটিক চিকিত্সা প্রয়োজনে অবশিষ্ট দাঁতের সারিবদ্ধকরণ এবং অবস্থান পরিবর্তন করা সম্ভব করে তোলে। এটি বিশেষ করে দুটি দাঁতের মধ্যবর্তী স্থান বন্ধ করতে ব্যবহার করা যেতে পারে বা বিপরীতভাবে অনুপস্থিত দাঁত প্রতিস্থাপনের আগে বড় করতে পারে।

কৃত্রিম চিকিৎসা

কৃত্রিম পুনর্বাসন দুই বছর বয়সের আগে শুরু হতে পারে। এটি অপসারণযোগ্য আংশিক ডেনচার বা স্থির কৃত্রিম অঙ্গ (ব্যহ্যাবরণ, মুকুট বা সেতু) ব্যবহার করে। 

ইমপ্লান্ট চিকিৎসা

যখন সম্ভব হয়, ডেন্টাল ইমপ্লান্ট একটি দীর্ঘস্থায়ী সমাধান প্রদান করে। তাদের প্রায়শই আগে থেকেই হাড়ের কলমের প্রয়োজন হয়। বৃদ্ধি শেষ হওয়ার আগে 2 (বা এমনকি 4) ইমপ্লান্ট বসানো শুধুমাত্র ম্যান্ডিবুলার পূর্ববর্তী অঞ্চলে (নিম্ন চোয়াল) সম্ভব। বৃদ্ধি বন্ধ হওয়ার পর অন্যান্য ধরনের ইমপ্লান্ট স্থাপন করা হয়।

ওডোটনলজি

ডেন্টিস্টকে সংশ্লিষ্ট ডেন্টাল অসঙ্গতিগুলি চিকিত্সা করতে হতে পারে। যৌগিক রজন বিশেষ করে দাঁতকে প্রাকৃতিক চেহারা দিতে ব্যবহৃত হয়।

মানসিক সহায়তা

একজন মনোবিজ্ঞানীর ফলো-আপ শিশুকে তার অসুবিধা কাটিয়ে উঠতে সাহায্য করার জন্য উপকারী হতে পারে।

ডেন্টাল এজেনেসিস প্রতিরোধের কোন সম্ভাবনা নেই। অন্যদিকে, অবশিষ্ট দাঁতগুলির সুরক্ষা অপরিহার্য, বিশেষ করে যদি এনামেলের ত্রুটিগুলি ক্ষয়ের উচ্চ ঝুঁকি রাখে এবং মৌখিক স্বাস্থ্যবিধি শিক্ষা একটি অপরিহার্য ভূমিকা পালন করে।