বিষয়বস্তু
শুকনো সকেট
দাঁত তোলার পরে ডেন্টাল অ্যালভিওলাইটিস হল সবচেয়ে সাধারণ জটিলতা। শুকনো সকেটের তিনটি রূপ রয়েছে: শুকনো সকেট, সাপুরেটিভ সকেট, যাতে পুঁজ থাকে এবং প্যাচি অস্টিক সকেট, হাড়কে প্রভাবিত করে এবং নিষ্কাশনের তৃতীয় সপ্তাহের কাছাকাছি দেখা যায়। তাদের কারণগুলি খুব খারাপভাবে বোঝা যায় না, তবে সেগুলি দুর্বল নিরাময়ের সাথে যুক্ত, এবং তাই দাঁত অপসারণের পরে রক্ত জমাট বাঁধার সাথে সম্পর্কিত একটি সমস্যা। চিকিত্সা বিদ্যমান; শুষ্ক সকেট, এখন পর্যন্ত সবচেয়ে সাধারণ, প্রায়ই দশ দিন পরে পুনরুদ্ধারের দিকে স্বতঃস্ফূর্তভাবে অগ্রসর হয়। ব্যথানাশক ওষুধের লক্ষ্য হবে ব্যথা উপশম করা, যা খুব তীব্র হতে পারে। কিছু ক্ষেত্রে অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহার করা হবে।
ডেন্টাল অ্যালভিওলাইটিস, এটা কি?
শুকনো সকেটের সংজ্ঞা
ডেন্টাল অ্যালভিওলাইটিস একটি জটিলতা যা দাঁত তোলার পরে ঘটে। এই সংক্রমণ সকেটকে প্রভাবিত করে, যা চোয়ালের গহ্বর যেখানে দাঁত রাখা হয়।
নিষ্কাশনের পরে এই অ্যালভিওলাইটিসগুলি অ্যালভিওলাসের প্রাচীরের প্রদাহের কারণে হয়। আক্কেল দাঁত তোলার পর শুকনো সকেট বেশি দেখা যায়, এবং বিশেষ করে ম্যান্ডিবলের, অর্থাৎ নিচের চোয়ালের ক্ষেত্রে।
শুকনো সকেটের কারণ
অ্যালভিওলাইটিসের তিনটি রূপ রয়েছে: শুকনো সকেট, সাপুরেটিভ সকেট এবং প্যাচি অস্টিটিক অ্যালভিওলাইটিস (হাড়ের টিস্যুর সংক্রমণের সাথে যুক্ত)। তাদের ইটিওলজি প্রশ্নের বিষয় হিসাবে রয়ে গেছে, কারণ কয়েকটি গবেষণা বিদ্যমান।
তবে অ্যালভিওলাইটিস রক্তের জমাট বাঁধার দুর্বল গঠনের দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয়, যা একবার দাঁত অপসারণের পরে নিরাময়ের অনুমতি দেওয়া উচিত।
শুকনো সকেট, বা শুকনো সকেট, এটি অ্যালভিওলাইটিসের সবচেয়ে ঘন ঘন রূপ, এবং সেইজন্য নিষ্কাশন পরবর্তী জটিলতা। এর প্যাথোজেনেসিস এখনও সম্পূর্ণরূপে ব্যাখ্যা করা হয়নি, তিনটি তত্ত্ব কারণগুলি ব্যাখ্যা করার চেষ্টা করে:
- এটি অ্যালভিওলাসের চারপাশে অপর্যাপ্ত রক্ত সরবরাহের কারণে এবং বিশেষত ম্যান্ডিবলের স্তরে, যে হাড়টি নীচের চোয়ালের গঠন করে রক্ত জমাট বাঁধার অনুপস্থিতির সাথে সম্পর্কিত হতে পারে।
- দাঁত তোলার পর আঘাতের পর রক্ত জমাট বাঁধার ত্রুটির কারণেও হতে পারে।
- অবশেষে রক্ত জমাট বাঁধার কারণে এটি হতে পারে। এটি সবচেয়ে ব্যাপকভাবে ভাগ করা তত্ত্ব। এই লিসিস, বা ফাইব্রিনোলাইসিস, বিশেষ করে মৌখিক শ্লেষ্মার গহ্বরে পাওয়া এনজাইম (রাসায়নিক বিক্রিয়া ঘটাতে সক্ষম প্রোটিন) এর কারণে। এটি নিষ্কাশন দ্বারা উৎপন্ন হাড়ের প্রক্রিয়া দ্বারা এবং মৌখিক গহ্বরের অণুজীব দ্বারাও সক্রিয় হতে পারে, যেমন ট্রেপোনমা ডেন্টিকোলা। উপরন্তু, যেমন প্রদাহ বিরোধী ওষুধ এবং মৌখিক গর্ভনিরোধক, অথবা এমনকি তামাক, এই ফাইব্রিনোলাইসিস সক্রিয় করে।
পরিপূরক অ্যালভিওলাস সকেটের সুপারইনফেকশন বা নিষ্কাশনের পরে জমাট বাঁধার কারণে ঘটে। এটি দ্বারা অনুকূল হয়:
- অ্যাসেপসিসের অভাব (সংক্রমণ প্রতিরোধের জন্য সতর্কতা এবং পদ্ধতি);
- হাড়, দাঁত, বা টারটার ধ্বংসাবশেষের মতো বিদেশী সংস্থার উপস্থিতি;
- সংক্রমণ যা আগে থেকেই নিষ্কাশনের আগে বিদ্যমান ছিল বা নিষ্কাশনের পরে উপস্থিত হয়েছিল;
- সংলগ্ন দাঁত থেকে সংক্রমণ;
- দুর্বল মৌখিক স্বাস্থ্যবিধি।
অবশেষে, প্যাচি অস্টিয়িক অ্যালভোলাইট (বা 21 তম দিনের সেলুলাইটিস) গ্রানুলেশন টিস্যুর সুপারইনফেকশনের কারণে হয় (ক্ষত দাগের পরে নতুন টিস্যু তৈরি হয় এবং ছোট রক্তনালী দ্বারা প্রচুর পরিমাণে সেচ করা হয়)। তার বিশেষত্ব? এটি দাঁত তোলার পর তৃতীয় সপ্তাহের কাছাকাছি ঘটে। এটি দ্বারা প্রশিক্ষিত করা যেতে পারে:
- বিদেশী বস্তুর উপস্থিতি, যেমন খাদ্য ধ্বংসাবশেষ।
- অস্ত্রোপচারের পর নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ড্রাগস (NSAIDs) এর অনুপযুক্ত ব্যবহার।
শুকনো সকেট নির্ণয়
দন্তচিকিৎসকই ডেন্টাল অ্যালভিওলাইটিস নির্ণয় করতে পারেন, বিশেষ করে অপসারণ করা দাঁতের সকেটে রক্তের জমাট অনুপস্থিতি নিশ্চিত করে।
- শুকনো সকেট কয়েক ঘন্টা বা একটি দাঁত তোলার পাঁচ দিন পরে ঘটে। প্রাথমিক লক্ষণগুলি এর নির্ণয়ের পক্ষে হতে পারে, যেমন ক্লান্তি এবং বেদনাদায়ক পর্ব।
- সাপুরেটিভ অ্যালভিওলাইটিস নিষ্কাশনের গড়ে পাঁচ দিন পরে ঘটে এবং এর নির্ণয় করা যেতে পারে বিশেষ করে যদি 38 থেকে 38,5 ডিগ্রি সেলসিয়াসের জ্বরের সাথে ব্যথা হয়, যা শুকনো সকেটের তুলনায় কম তীব্র হয়।
- জ্বর হলে 38 থেকে 38,5 ডিগ্রি সেলসিয়াস, এবং সেই সঙ্গে ব্যথা যা পনেরো দিন ধরে স্থায়ী হয় তার ক্ষেত্রেও প্যাচযুক্ত অস্টিয়িক অ্যালভিওলাইটিস নির্ণয় করা হবে।
সংশ্লিষ্ট ব্যক্তিরা
শুকনো সকেট দাঁতের নিষ্কাশনের সবচেয়ে ঘন ঘন জটিলতা: এটি 1 থেকে 3% রোগীদের যারা সরল নিষ্কাশন করেছে, এবং 5 থেকে 35% রোগীদের অস্ত্রোপচারের নিষ্কাশনের পরে।
শুষ্ক সকেট, শুকনো সকেট এর সবচেয়ে সাধারণ রূপটি বিকাশের ঝুঁকিতে থাকা সাধারণ বিষয়টি 30 থেকে 50 বছর বয়সী একজন মহিলাকে চাপের মুখে মৌখিক গর্ভনিরোধক গ্রহণ করে এবং যার মৌখিক স্বাস্থ্যবিধি গড় থেকে দরিদ্র। তার জন্য ঝুঁকি আরও বেড়ে যায় যদি দাঁত বের করা হয় নিচের চোয়ালের একটি মোলার - বা জ্ঞানের দাঁত।
অপারেশনের সময় দুর্বল অ্যাসেপটিক অবস্থা শুষ্ক সকেটের জন্য একটি প্রধান ঝুঁকির কারণ, যেমন খারাপ মৌখিক স্বাস্থ্যবিধি। এছাড়াও, মহিলারা এটিতে বেশি প্রবণ হন, বিশেষত যখন মৌখিক গর্ভনিরোধক চিকিত্সা গ্রহণ করেন।
শুকনো সকেটের লক্ষণ
শুকনো সকেটের প্রধান লক্ষণ
শুষ্ক সকেট কয়েক ঘন্টা পরে ঘটে, এবং দাঁত নিষ্কাশনের পাঁচ দিন পর্যন্ত। এর প্রধান উপসর্গ বিভিন্ন তীব্রতার ব্যথা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এগুলি কখনও কখনও ছোট, অবিচ্ছিন্ন বেদনাদায়ক পর্ব, যা কান বা মুখে বিকিরণ করে। তবে বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এই ব্যথাগুলি তীব্র এবং ক্রমাগত হয়। এবং তারা লেভেল 1 বা এমনকি লেভেল 2 ব্যথানাশকগুলির প্রতি কম এবং কম সংবেদনশীল হতে পারে।
এর অন্যান্য লক্ষণগুলির মধ্যে:
- সামান্য জ্বর (বা জ্বর), 37,2 এবং 37,8 ° C এর মধ্যে;
- সামান্য ক্লান্তি;
- তীব্র ব্যথা সম্পর্কিত অনিদ্রা;
- দুর্গন্ধ (বা হ্যালিটোসিস);
- ধূসর-সাদা কোষের দেয়াল, স্পর্শের জন্য খুব সংবেদনশীল;
- সকেটের চারপাশে আস্তরণের প্রদাহ;
- swabbing উপর সকেট থেকে দুর্গন্ধ.
সাধারণত, এক্স-রে পরীক্ষা কিছু প্রকাশ করবে না।
অ্যালভিওলাইটিস suppurativa এর প্রধান লক্ষণ
সাপুরেটিভ অ্যালভিওলাইটিস সাধারণত দাঁত তোলার পাঁচ দিন পরে ঘটে। শুষ্ক সকেটের তুলনায় ব্যথা কম তীব্র হয়; তারা বধির, এবং আবেগ দ্বারা প্রদর্শিত হয়.
তার অন্যান্য উপসর্গ:
- 38 থেকে 38,5 ° C এর মধ্যে জ্বর;
- লিম্ফ নোডগুলির প্যাথলজিকাল বৃদ্ধি (যাকে স্যাটেলাইট লিম্ফ্যাডেনোপ্যাথি বলা হয়);
- ভেস্টিবুলের ফুলে যাওয়া (অভ্যন্তরীণ কানের হাড়ের গোলকধাঁধার অংশ), সকেটের চারপাশে শ্লেষ্মা ঝিল্লিতে ফিস্টুলার সাথে যুক্ত হোক বা না হোক;
- সকেট একটি রক্ত জমাট দ্বারা ভরা, একটি বাদামী বা কালো বর্ণ আছে. সকেট রক্তপাত, অথবা ফাউল পুস বের হতে দিন.
- কোষের দেয়াল খুব সংবেদনশীল;
- সকেটের নীচে, হাড়, দাঁতের বা টারটারিক ধ্বংসাবশেষ প্রায়শই পাওয়া যায়।
- বিকাশ স্বতaneস্ফূর্তভাবে সমাধান করতে পারে না, এবং জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে, যেমন প্যাচি অস্টিয়িক অ্যালভোলাইটিস।
প্যাচি অস্টিক অ্যালভিওলাইটিসের প্রধান লক্ষণ
অস্টিক অ্যালভিওলাইটিসের প্লট সর্বোপরি নিষ্কাশনের পরে পনের দিন ধরে ক্রমাগত ব্যথায় পরিণত হয়। এই ব্যথা অনুষঙ্গী হয়:
- 38 থেকে 38,5 ডিগ্রি সেলসিয়াসের জ্বর;
- কখনও কখনও আপনার মুখ খুলতে অক্ষমতা (বা ট্রিসমাস);
- মুখের অসমতা, নীচের চোয়ালের চারপাশে সেলুলাইটিসের কারণে, অর্থাৎ মুখের চর্বি সংক্রমণ;
- ভেস্টিবুলের একটি ভরাট;
- ত্বকের ফিস্টুলার উপস্থিতি বা না।
- এক্স-রে, সাধারণভাবে, একটি হাড়ের সিকোয়েস্টেশন দেখায় (একটি হাড়ের টুকরো যা বিচ্ছিন্ন, এবং এর ভাস্কুলারাইজেশন এবং এর উদ্ভাবন হারিয়েছে)। কখনও কখনও, এই এক্স-রে কিছুই প্রকাশ করবে না।
চিকিত্সার অভাবে, ক্রমবর্ধমান নির্মূলের দিকে বিবর্তন করা যেতে পারে। এটি আরও মারাত্মক সংক্রামক জটিলতার দিকে নিয়ে যেতে পারে।
শুকনো সকেট জন্য চিকিত্সা
শুষ্ক সকেটের চিকিত্সা প্রধানত ব্যথা উপশম নিয়ে গঠিত, by বেদনানাশক। শারীরবৃত্তীয় নিরাময়, বা নিরাময়ের দিকে স্বতaneস্ফূর্ত বিবর্তন, সাধারণত প্রায় দশ দিন পরে ঘটে। রোগীর চিকিৎসা করা হলে সময়কে ছোট করা যায়।
এই শুকনো সকেটটি এখন পর্যন্ত সবচেয়ে ঘন ঘন, এবং দন্তচিকিত্সায় একটি জরুরি অবস্থা গঠন করে: এইভাবে প্রোটোকলগুলি পরীক্ষা করা হয়েছে, যা এটি নিরাময়ের অনুমতি দেয়। উদাহরণস্বরূপ, আবিদজান পরামর্শ এবং ওডোন্টো-স্টোমাটোলজিকাল ট্রিটমেন্ট সেন্টার থেকে দুটি ট্রায়াল করা হয়েছিল এবং এর মধ্যে রয়েছে:
- ইউজেনলের সাথে মিলিত ব্যাকিট্রাসিন-নিউমাইসিনের উপর ভিত্তি করে সকেটের ভিতরে ড্রেসিং প্রয়োগ করুন।
- বেদনাদায়ক সকেটে সিপ্রোফ্লক্সাসিনের ড্রেসিং (এর কানের ড্রপ আকারে) প্রয়োগ করুন।
চিকিত্সা সকেট নিরাময় লক্ষ্য করা হয়.
প্রকৃতপক্ষে, শুকনো সকেটের চিকিত্সাগুলি সমস্ত প্রতিরোধমূলক aboveর্ধ্বে (মূলত সম্ভাব্য কারণগুলি দূর করার সমন্বয়ে গঠিত)। এগুলি নিরাময়কারীও:
- সাপুরেটিভ এবং অস্টিটিক অ্যালভিওলাইটিসের নিরাময়মূলক চিকিত্সা পদ্ধতিগত অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপি, ব্যথানাশক এবং স্থানীয় যত্নের উপর ভিত্তি করে, যেমন স্যালাইন বা অ্যান্টিসেপটিক দ্রবণ দিয়ে ধুয়ে ফেলা এবং ইন্ট্রা-অ্যালভিওলার ড্রেসিং।
- সাপিউরেটিভ অ্যালভিওলাইটিসের জন্য, যদি স্থানীয় যত্ন খুব তাড়াতাড়ি করা হয়, এবং জ্বরের অনুপস্থিতিতে, অ্যান্টিবায়োটিকের প্রেসক্রিপশন প্রয়োজন হয় না।
- শুকনো সকেটের জন্য, বেশ কয়েকটি অ্যান্টিবায়োটিক, যা একা বা অন্যান্য বিভিন্ন পদার্থের সংমিশ্রণে ব্যবহৃত হয়, সবচেয়ে বেশি সুপারিশ করা হচ্ছে টেট্রাসাইক্লিন এবং ক্লিন্ডামাইসিন। যাইহোক, Afssaps অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহারের সুপারিশ করে না, সাধারণ জনগোষ্ঠীতে, অথবা ইমিউনোকম্প্রোমাইজড রোগীদের মধ্যে, শুকনো সকেটের চিকিৎসার জন্য; তিনি শুধুমাত্র সংক্রামক এন্ডোকার্ডাইটিসের উচ্চ ঝুঁকির ক্ষেত্রে, মিউকোসাল নিরাময় পর্যন্ত এটি সুপারিশ করেন।
উপরন্তু, লবঙ্গের অপরিহার্য তেল একটি উদ্ভিজ্জ তেলে মিশ্রিত হয়, যেমন জলপাই তেল বা নারকেল তেল, এবং সকেটে জমা হয়, কিছু রোগীর মতে, ব্যথা উপশম করবে, অথবা শুকনো সকেটও সারাবে। যাইহোক, এই লবঙ্গ তেলকে পাতলা করার জন্য অবশ্যই যত্ন নিতে হবে। এই অপরিহার্য তেল, তাই, একটি প্রাকৃতিক অ্যান্টিবায়োটিক, ভেষজবিদরা বিশ্বাস করেন। যাইহোক, এটি গর্ভবতী মহিলা এবং শিশুদের দেওয়া উচিত নয়, অথবা ডেন্টিস্ট দ্বারা নির্ধারিত অন্যান্য চিকিত্সা প্রতিস্থাপন করা উচিত নয়।
শুকনো সকেট প্রতিরোধ করুন
একটি পদ্ধতির আগে ভাল সামগ্রিক মৌখিক স্বাস্থ্যবিধি, পাশাপাশি উত্তোলনের সময় ভাল অ্যাসেপটিক অবস্থা শুষ্ক সকেটের বিরুদ্ধে প্রয়োজনীয় প্রতিরোধমূলক বিষয়গুলির মধ্যে একটি।
শুকনো সকেট এড়ানোর জন্য, যা খুবই বেদনাদায়ক, দাঁত অপসারণের পর ডেন্টিস্টের দেওয়া পরামর্শ কঠোরভাবে অনুসরণ করা উচিত, যেমন:
- সকেটের উপর একটি কম্প্রেস রাখুন এবং এটি নিয়মিত 2 থেকে 3 ঘন্টার জন্য পরিবর্তন করুন। এটি রক্ত জমাট বাঁধা গঠনের প্রচার করবে;
- আপনার মুখ খুব বেশি ধুয়ে ফেলবেন না;
- থুতু না;
- দাঁত ব্রাশ করার সময় সাবধানতা অবলম্বন করুন, এবং সরানো দাঁতের সকেটের খুব কাছে ঘষা এড়িয়ে চলুন;
- জিহ্বা পাস করবেন না যেখানে নিষ্কাশন ঘটেছে;
- যে জায়গা থেকে দাঁত তোলা হয়েছিল সেখান থেকে চিবিয়ে নিন;
- পরিশেষে, কমপক্ষে তিন দিনের জন্য ধূমপান এড়ানো উচিত।