পরামর্শের জন্য একটি ঘন ঘন কারণ, হাইপার্যান্ড্রোজেনিজম একটি মহিলার মধ্যে পুরুষ হরমোনের অত্যধিক উত্পাদন বোঝায়। এটি ভাইরালাইজেশনের কম -বেশি চিহ্নিত লক্ষণ দ্বারা প্রকাশিত হয়।

মহিলাদের মধ্যে, ডিম্বাশয় এবং অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিগুলি স্বাভাবিকভাবেই টেস্টোস্টেরন তৈরি করে, তবে অল্প পরিমাণে। এটি সাধারণত প্রতি লিটার রক্তে 0,3 থেকে 3 ন্যানোমোলের মধ্যে পাওয়া যায়, মানুষের মধ্যে 8,2 থেকে 34,6 nmol / L এর তুলনায়।

আমরা হাইপার এন্ড্রোজেনিজমের কথা বলি যখন এই হরমোনের মাত্রা আদর্শের চেয়ে বেশি হয়। ভাইরালাইজেশনের লক্ষণ দেখা দিতে পারে: 

• hyperpilosité;
• ব্রণ;
• টাক;
• পেশী হাইপারট্রফি, ইত্যাদি

প্রভাব শুধু নান্দনিক নয়। এটি মানসিক এবং সামাজিকও হতে পারে। উপরন্তু, টেস্টোস্টেরনের অত্যধিক উৎপাদন বন্ধ্যাত্ব এবং বিপাক সমস্যা হতে পারে।

এটি বিভিন্ন কারণ দ্বারা ব্যাখ্যা করা যেতে পারে, সবচেয়ে সাধারণ হল নিম্নলিখিতগুলি।

ওভারিয়ান ডিসট্রোফি

এর ফলে পলিসিস্টিক ওভারি সিনড্রোম (PCOS) হয়। এটি 1 ​​জন মহিলার মধ্যে 10 জনকে প্রভাবিত করে। বয়ceসন্ধিকালে রোগীরা তাদের প্যাথলজি আবিষ্কার করে, যখন তারা হাইপারপিলোসিটি এবং গুরুতর ব্রণের সমস্যার জন্য পরামর্শ দেয়, অথবা পরে, যখন তারা বন্ধ্যাত্বের মুখোমুখি হয়। এর কারণ হল ডিম্বাশয় দ্বারা উত্পাদিত অতিরিক্ত টেস্টোস্টেরন ডিম্বাশয়ের ফলিকলের বিকাশকে ব্যাহত করে, যা তাদের ডিম ছাড়ার জন্য যথেষ্ট পরিপক্ক হয় না। এটি মাসিক চক্রের ব্যাধি দ্বারা বা এমনকি পিরিয়ডের অভাব (অ্যামেনোরিয়া) দ্বারা প্রকাশিত হয়।

জন্মগত অ্যাড্রিনাল হাইপারপ্লাসিয়া

এই বিরল জেনেটিক রোগটি পুরুষের হরমোনের অতিরিক্ত উৎপাদন এবং কর্টিসলের নিম্ন উৎপাদন সহ অ্যাড্রিনাল ডিসফেকশনের দিকে পরিচালিত করে, একটি হরমোন যা কার্বোহাইড্রেট, চর্বি এবং প্রোটিনের বিপাকের ক্ষেত্রে প্রধান ভূমিকা পালন করে। এই ক্ষেত্রে, হাইপার্যান্ড্রোজেনিজম এর সাথে ক্লান্তি, হাইপোগ্লাইসেমিয়া এবং রক্তচাপ হ্রাস পায়। এই রোগবিদ্যা সাধারণত জন্ম থেকেই নিজেকে প্রকাশ করে, কিন্তু আরো কিছু মধ্যপন্থী ক্ষেত্রে এটি নিজেকে প্রকাশ করার জন্য প্রাপ্তবয়স্ক হওয়া পর্যন্ত অপেক্ষা করতে পারে। 

অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিতে একটি টিউমার

বেশ বিরল, পুরুষ হরমোনের অত্যধিক নিtionসরণ হতে পারে, কিন্তু কর্টিসলও হতে পারে। হাইপারেনড্রোজেনিজমের সাথে হাইপারকোর্টিসিজম বা কুশিং সিনড্রোম থাকে, যা ধমনী উচ্চ রক্তচাপের উৎস।

ডিম্বাশয়ের টিউমার পুরুষ হরমোন নিtingসরণ করে

এই কারণটি অবশ্য বিরল।

রজোবন্ধ

যেহেতু মহিলা হরমোনের উৎপাদন দ্রুত হ্রাস পায়, পুরুষ হরমোনের নিজেদের প্রকাশের জন্য আরও জায়গা থাকে। কখনও কখনও এটি নিয়ন্ত্রণহীনতার দিকে পরিচালিত করে, যার মধ্যে ভাইরালাইজেশনের উল্লেখযোগ্য লক্ষণ রয়েছে। এন্ড্রোজেনের ডোজ সহ হরমোনাল মূল্যায়নের সাথে যুক্ত শুধুমাত্র ক্লিনিকাল পরীক্ষা নির্ণয় নিশ্চিত করতে পারে। ডিম্বাশয় বা অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিগুলির আল্ট্রাসাউন্ডও কারণটি স্পষ্ট করার জন্য আদেশ দেওয়া যেতে পারে।

হাইপারেনড্রোজেনিজমের পরামর্শমূলক ক্লিনিকাল লক্ষণগুলি নিম্নরূপ:

• হিরসুটিজম : চুল গুরুত্বপূর্ণ। বিশেষ করে, শরীরের এমন অংশে লোম দেখা যায় যা সাধারণত মহিলাদের (মুখ, ধড়, পেট, নীচের পিঠ, নিতম্ব, ভিতরের উরু) চুলহীন থাকে, যা একটি উল্লেখযোগ্য মানসিক এবং সামাজিক প্রভাব ফেলতে পারে। ;
• ব্রণ et seborrhée (তৈলাক্ত ত্বক) ; 
• টাক পুরুষের প্যাটার্ন টাক, মাথার উপরের অংশে বা ফ্রন্টাল গ্লোবগুলিতে চুলের বেশি ক্ষতি দেখা যায়।

এই লক্ষণগুলির সাথেও যুক্ত হতে পারে:

• মাসিক চক্রের ব্যাধিপিরিয়ডের অনুপস্থিতি (অ্যামেনোরিয়া), অথবা দীর্ঘ এবং অনিয়মিত চক্র (স্প্যানিওমেনোরিয়া) সহ;
• ক্লিটোরাল বৃদ্ধি (clitoromegaly) এবং লিবিডো বৃদ্ধি;
• ভাইরালাইজেশনের অন্যান্য লক্ষণ : কণ্ঠস্বর আরও গুরুতর হয়ে উঠতে পারে এবং পেশীবহুল পুরুষ রূপবিজ্ঞানকে স্মরণ করে।

যখন এটি খুব চিহ্নিত হয়, হাইপারেনড্রোজেনিজম অন্যান্য দীর্ঘমেয়াদী জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে:

• বিপাকীয় জটিলতা : পুরুষ হরমোনের অতিরিক্ত উৎপাদন ওজন বৃদ্ধি এবং ইনসুলিন প্রতিরোধের বিকাশকে উৎসাহিত করে, তাই স্থূলতা, ডায়াবেটিস এবং কার্ডিওভাসকুলার রোগের ঝুঁকি;
• স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত জটিলতাএন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সারের ঝুঁকি সহ।

এই কারণেই হাইপারেনড্রোজেনিজম শুধুমাত্র প্রসাধনী দৃষ্টিকোণ থেকে বিবেচনা করা উচিত নয়। এর জন্য চিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে।

ব্যবস্থাপনা প্রথমে কারণের উপর নির্ভর করে।

টিউমারের ক্ষেত্রে

এটি অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচার প্রয়োজন।

পলিসিস্টিক ওভারি সিনড্রোমের জন্য

এই সিন্ড্রোম প্রতিরোধ বা নিরাময়ের কোন চিকিৎসা নেই, শুধুমাত্র এর উপসর্গের চিকিৎসা।

• রোগী না হলে বা তার বেশি শিশু, ডিম্বাশয়কে বিশ্রামে রাখা, পুরুষের হরমোনের উৎপাদন কমানোর জন্য চিকিৎসায় রয়েছে। একটি ইস্ট্রোজেন-প্রোজেস্টিন পিল নির্ধারিত হয়। যদি এটি যথেষ্ট না হয়, একটি অ্যান্টি-এন্ড্রোজেন ওষুধ পরিপূরক হিসাবে দেওয়া যেতে পারে, সাইপ্রোটেরোন অ্যাসিটেট (অ্যান্ড্রোকুর®)। যাইহোক, যেহেতু এই পণ্যটি সম্প্রতি মেনিনজিওমার ঝুঁকির সাথে যুক্ত হয়েছে, এর ব্যবহার সবচেয়ে গুরুতর ক্ষেত্রে সীমাবদ্ধ, যার জন্য সুবিধা / ঝুঁকি অনুপাত ইতিবাচক;
• গর্ভাবস্থার ইচ্ছা এবং বন্ধ্যাত্বের ক্ষেত্রে, প্রথম সারির ক্লোমিফেন সাইট্রেট দ্বারা ডিম্বস্ফোটনের সহজ উদ্দীপনার সুপারিশ করা হয়। জড়িত অন্যান্য কারণের অনুপস্থিতি যাচাই করার জন্য একটি বন্ধ্যাত্ব মূল্যায়ন করা হয়। যদি ওষুধের উদ্দীপনা কাজ না করে, অথবা যদি বন্ধ্যাত্বের অন্যান্য কারণ পাওয়া যায়, তাহলে অন্তraসত্ত্বা গর্ভধারণ বা ভিট্রো ফার্টিলাইজেশন বিবেচনা করা হয়। 

চুলের বৃদ্ধি কমাতে এবং ব্রণের বিরুদ্ধে স্থানীয় চর্মরোগ চিকিত্সার জন্য লেজার চুল অপসারণের প্রস্তাব দেওয়া যেতে পারে।

সব ক্ষেত্রে, একটি খেলাধুলার অভ্যাস এবং একটি সুষম খাদ্য অনুসরণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়। অতিরিক্ত ওজনের ক্ষেত্রে, প্রাথমিক ওজনের প্রায় 10% হ্রাস হাইপার্যান্ড্রোজেনিজম এবং এর সমস্ত জটিলতা হ্রাস করে। 

অ্যাড্রিনাল হাইপারপ্লাসিয়ার ক্ষেত্রে

যখন রোগটি জিনগত হয়, বিরল রোগের বিশেষজ্ঞদের কেন্দ্রগুলিতে নির্দিষ্ট যত্ন নেওয়া হয়। চিকিত্সা বিশেষ করে কর্টিকোস্টেরয়েড অন্তর্ভুক্ত।