নবজাতকের মধ্যে জন্ডিস

অনেক বাবা-মা নবজাতকের জন্ডিস অনুভব করেন। এটি অকাল শিশুদের জন্য বিশেষভাবে সত্য, এটি 80 শতাংশেরও বেশি বিকশিত হয়। কিন্তু যে সকল শিশু মেয়াদে জন্মগ্রহণ করে, তাদের ক্ষেত্রেও এটি একটি সাধারণ ঘটনা - এটি 50-60 শতাংশ ক্ষেত্রে ঘটে।

শিশুর জন্মের পর প্রথম কয়েক দিনে জন্ডিস হয় এবং ত্বকের রঙের পরিবর্তন সাধারণত 3-4 তম দিনে লক্ষণীয় হয়, ঠিক যখন মা এবং শিশু হাসপাতাল থেকে বাড়ি ফিরে আসে।

এটি কেন ঘটছে? এটা সব বিলিরুবিন সম্পর্কে. যে কোনও ব্যক্তির মধ্যে, এটি সারা জীবন লোহিত রক্তকণিকা (রক্ত কোষ যা অক্সিজেন পরিবহনের জন্য দায়ী) ভেঙে যাওয়ার সময় গঠিত হয় এবং লিভারের সাহায্যে সহজেই শরীর থেকে নির্গত হয়। কিন্তু একটি নবজাতকের মধ্যে, এটি, অন্যান্য অনেক শরীরের সিস্টেমের মতো, এখনও সম্পূর্ণরূপে পরিপক্ক হয়নি, তাই শিশুর লিভারে এটি ভেঙে ফেলা এবং এটি নির্গত করার জন্য যথেষ্ট এনজাইম নেই। আর সদ্য জন্ম নেওয়া শিশুর রক্তে হিমোগ্লোবিনের মাত্রা বেশ বেশি। ফলস্বরূপ, রক্তে বিলিরুবিন জমা হয় এবং নবজাতকের ত্বক হলুদ হয়ে যায়। চোখের সাদা অংশেও দাগ পড়তে পারে।

একই সময়ে, শিশুটি ভাল বোধ করে। এটি নবজাতকের তথাকথিত শারীরবৃত্তীয় জন্ডিস, যার চিকিত্সার প্রয়োজন হয় না এবং জীবনের প্রথম মাসের শেষে সম্পূর্ণরূপে অদৃশ্য হয়ে যায়। কিন্তু নবজাতকের মধ্যেও প্যাথলজিক্যাল জন্ডিস আছে। এটি ইতিমধ্যে একটি খুব গুরুতর অবস্থা যা সন্তানের জন্য নেতিবাচক পরিণতি হতে পারে। এই ধরনের জন্ডিসের জন্য বাধ্যতামূলক চিকিত্সা প্রয়োজন।

নবজাতকের জন্ডিসের কারণ

শারীরবৃত্তীয় থেকে ভিন্ন, প্যাথলজিকাল জন্ডিস সাধারণত শিশুর জন্মের প্রথম ঘন্টার মধ্যে বিকাশ লাভ করে। গাঢ় প্রস্রাব এবং মলের বিবর্ণতা, রক্তাল্পতা এবং ফ্যাকাশে ত্বক হতে পারে। একই সময়ে, বিলিরুবিনের মাত্রা খুব বেশি - সময়মতো জন্ম নেওয়া শিশুদের মধ্যে 256 μmol-এর উপরে, অকাল শিশুদের মধ্যে - 171 μmol-এর উপরে।

"প্যাথলজিক্যাল জন্ডিস বিভিন্ন কারণে হতে পারে," বলেছেন শিশু বিশেষজ্ঞ আনা লেভাদনায়া, মেডিকেল সায়েন্সের প্রার্থী, শিশুরোগ বিষয়ে একটি ব্লগের লেখক। - সবচেয়ে সাধারণ হল রিসাস দ্বন্দ্ব বা মা এবং শিশুর মধ্যে রক্তের গ্রুপের দ্বন্দ্বের কারণে হিমোগ্লোবিনের বর্ধিত ভাঙ্গন। এছাড়াও, জন্ডিসের কারণ লিভারের প্যাথলজি বা অন্ত্রে পিত্ত নিঃসরণের প্যাথলজি হতে পারে। এছাড়াও, জন্ডিস সংক্রমণের লক্ষণ হতে পারে, হাইপোথাইরয়েডিজম (থাইরয়েডের কার্যকারিতা হ্রাসের কারণে), পলিসাইথেমিয়া (রক্তে লোহিত রক্তকণিকার বৃদ্ধির মাত্রা), অন্ত্রের প্রতিবন্ধকতা বা পাইলোরিক স্টেনোসিস (এটি একটি জন্মগত সংকীর্ণতা। অন্ত্রে প্রবেশের আগে পাকস্থলীর অংশ, যা খাবারের মধ্য দিয়ে যাওয়া কঠিন করে তোলে)। এটার ভিতরে). এটি নির্দিষ্ট ওষুধের সাথে এবং অন্যান্য কারণে ঘটতে পারে।

এছাড়াও, বুকের দুধ থেকে নবজাতকদের মধ্যে জন্ডিস হয়, যখন শিশুর শরীরে মায়ের দুধে থাকা নির্দিষ্ট হরমোনগুলি গ্রহণের কারণে শিশুর মধ্যে বিলিরুবিনের মাত্রা বেড়ে যায়। এই জন্ডিস 6 সপ্তাহ পর্যন্ত স্থায়ী হতে পারে। যদি, এইচবি 1-2 দিনের জন্য বাতিল করা হয়, বিলিরুবিনের মাত্রা কমতে শুরু করে এবং হলুদ অদৃশ্য হয়ে যায়, তাহলে এই জাতীয় রোগ নির্ণয় করা হয়। তবে ইতিবাচক গতিশীলতার সাথে, বুকের দুধ খাওয়ানো বন্ধ করার প্রয়োজন হয় না, এটি 1-2 দিন পরে আবার শুরু হয়। বিরতির সময়, প্রয়োজনীয় স্তরে স্তন্যপান বজায় রাখার জন্য মাকে অবশ্যই নিজেকে প্রকাশ করতে হবে।

নবজাতকের জন্ডিসের চিকিৎসা

নবজাতকের শারীরবৃত্তীয় জন্ডিস, যেমন আমরা বলেছি, চিকিত্সার প্রয়োজন হয় না। কখনও কখনও শিশুরোগ বিশেষজ্ঞরা এই ধরনের শিশুদের জলের সাথে সম্পূরক করার পরামর্শ দেন, তবে শুধুমাত্র যদি স্তন্যপান করানো হয় এবং একটি চামচ ব্যবহার করা হয়, বোতল নয়।

একটি নবজাতকের প্যাথলজিকাল জন্ডিসের জন্য, এটির জন্য বাধ্যতামূলক চিকিত্সা প্রয়োজন, যা একজন ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হয়।

আজকের এই অবস্থার জন্য সবচেয়ে কার্যকরী চিকিৎসা হল ফটোথেরাপি। এটি করার জন্য, "নীল" আলো সহ একটি বিশেষ বাতি ব্যবহার করুন: অতিবেগুনী বিকিরণের প্রভাবে, বিলিরুবিন ভেঙে যায় এবং প্রস্রাব এবং মলের সাথে নবজাতকের শরীর থেকে নির্গত হয়। ফটোথেরাপির তীব্রতা এবং সময়কাল জন্মের সময় শিশুর শরীরের ওজন এবং বিলিরুবিনের স্তরের উপর নির্ভর করে, যা ক্রমাগত পর্যবেক্ষণ করা হয়। একটি নিয়ম হিসাবে, বাতির নীচে তিন ঘন্টার সেশনগুলি 2-3 ঘন্টা বিরতির সাথে নির্ধারিত হয়। নবজাতককে অবশ্যই পোশাক খুলতে হবে, তবে চোখ রক্ষা করতে হবে, ছেলেদের যৌনাঙ্গও আছে।

নবজাতক জন্ডিসের গুরুতর ক্ষেত্রে, যখন শিশুর জীবন ঝুঁকির মধ্যে থাকে, তখন একটি রক্ত ​​​​সঞ্চালন নির্ধারিত হতে পারে।

- এটি লক্ষ করা গুরুত্বপূর্ণ যে এখন বেশিরভাগ বিশেষজ্ঞরা একমত যে sorbents নিয়োগ, ওষুধ যেমন ফেনোবারবিটাল, এসেনশিয়াল, LIV-52, বুকের দুধ খাওয়ানোর বিলোপ, UV (অতিবেগুনী রক্ত ​​সমৃদ্ধকরণ), ইলেক্ট্রোফোরেসিস বা জন্ডিসের জন্য অতিরিক্ত ইনফিউশন থেরাপি অকার্যকর ( এবং ফেনোবারবিটালের জন্য এবং নিরাপদ নয়) - আন্না লেভাদনায়া বলেছেন।

নবজাতকদের মধ্যে জন্ডিসের পরিণতি

নবজাতকের শারীরবৃত্তীয় জন্ডিস, যেমনটি আমরা ইতিমধ্যে উল্লেখ করেছি, নিজে থেকে চলে যায় এবং শিশুর স্বাস্থ্যের জন্য কোনও নেতিবাচক পরিণতি বহন করে না। কিন্তু নবজাতকের মধ্যে প্যাথলজিক্যাল জন্ডিসের পরিণতি খুব গুরুতর হতে পারে, বিশেষ করে যদি সময়মতো চিকিৎসা শুরু না হয়।

– রক্তে বিলিরুবিনের মাত্রা খুব বেশি বেড়ে গেলে মস্তিষ্কের ক্ষতি হতে পারে, – আনা লেভাদনায়া বলেছেন। - একটি নিয়ম হিসাবে, 298-342 μmol / l এর উপরে বিলিরুবিনের মাত্রা বৃদ্ধির সাথে Rh ফ্যাক্টর অনুসারে হেমোলাইটিক রোগে আক্রান্ত শিশুদের মধ্যে এটি ঘটে। এবং বিলিরুবিনের মাত্রা যত বেশি হবে এনসেফালোপ্যাথির ঝুঁকি তত বেশি।

নবজাতকের মধ্যে জন্ডিস প্রতিরোধ

নবজাতক জন্ডিসের সর্বোত্তম প্রতিরোধ হল গর্ভাবস্থায় মায়ের জন্য একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা, খারাপ অভ্যাস ত্যাগ করা, ভাল পুষ্টি।

বুকের দুধ খাওয়ানোও খুব গুরুত্বপূর্ণ। মায়ের দুধ একটি নবজাতকের জন্য সর্বোত্তম খাদ্য, এটি হজম করা খুব সহজ, অন্ত্রগুলি দ্রুত উদ্দীপিত হয়, এটি উপকারী মাইক্রোফ্লোরা দ্বারা সমৃদ্ধ হয় এবং প্রয়োজনীয় এনজাইমগুলি উত্পাদিত হয়। এই সব নবজাতকের শরীরকে দ্রুত এবং আরও দক্ষতার সাথে জন্ডিস মোকাবেলা করতে সহায়তা করে।