বিষয়বস্তু
শব্দ "ডিস্টোসিয়া"প্রাচীন গ্রীক থেকে এসেছে"ডিস্ক", অর্থ অসুবিধা, এবং"টোকোস”, মানে প্রসব। একটি তথাকথিত বাধাপ্রাপ্ত জন্ম তাই একটি কঠিন প্রসব, যেমন একটি ইউটোসিক প্রসবের বিপরীতে, যা স্বাভাবিকভাবে ঘটে, কোনো বাধা ছাড়াই। এইভাবে আমরা বাধা জন্ম শব্দের অধীনে একসাথে গ্রুপ করি সমস্ত ডেলিভারি যেখানে অসুবিধা দেখা দেয়, বিশেষ করে জরায়ুর সংকোচন, জরায়ুর প্রসারণ, শ্রোণীতে শিশুর অবতরণ এবং নিযুক্তি, প্রসবের সময় শিশুর অবস্থান (বিশেষ করে ব্রীচে) ইত্যাদি বিষয়ে। ডাইস্টোসিয়া প্রধানত দুটি প্রকার:
- -ডাইনামিক ডাইস্টোসিয়া, জরায়ুর "মোটর" বা জরায়ুর প্রসারণের কর্মহীনতার সাথে যুক্ত;
- -এবং যান্ত্রিক ডাইস্টোসিয়া, বাধাগ্রস্ত হলে, ভ্রূণের উৎপত্তি (আকার এবং/বা শিশুর উপস্থাপনা...) বা না (টিউমার, প্লাসেন্টা প্রেভিয়া, সিস্ট...)।
উল্লেখ্য যে বাধাপ্রাপ্ত শ্রমকে কখনও কখনও মাতৃত্বের (জরায়ুর প্রসারণ, জরায়ুর সংকোচন, প্ল্যাসেন্টা প্রিভিয়া, পেলভিস খুব সরু, ইত্যাদি) বা ভ্রূণের উৎপত্তি অনুসারে শ্রেণিবদ্ধ করা হয়।
বাধাগ্রস্ত শ্রম: যখন বাধাগ্রস্ত শ্রম গতিশীল হয়
প্রসূতি-স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞদের অনুমান অনুসারে, গতিশীল বাধাগ্রস্ত শ্রম বাধাপ্রাপ্ত শ্রমের 50% এরও বেশি কারণের প্রতিনিধিত্ব করে। এর সাথে সম্পর্কিত হতে পারে অপর্যাপ্ত জরায়ু শ্রম, যখন জরায়ুর সংকোচন শিশুকে বহিষ্কার করার অনুমতি দেওয়ার জন্য যথেষ্ট কার্যকর হয় না। বিপরীতভাবে, খুব হিংস্র সংকোচন এছাড়াও বাধা শ্রম হতে পারে. "অস্বাভাবিক" সংকোচন, খুব দুর্বল বা খুব তীব্র হতে পারে জরায়ুর সঠিক প্রসারণ প্রতিরোধ করুন, এবং সেইজন্য প্রসব জটিল। জরায়ুর নিজেই বিশেষত্ব থাকতে পারে যা এটিকে সঠিকভাবে এবং পর্যাপ্তভাবে প্রসারিত হতে বাধা দেয়।
বাধাগ্রস্ত শ্রম: যখন বাধাপ্রাপ্ত শ্রম যান্ত্রিক হয়
এখানে তিনটি প্রধান ধরনের যান্ত্রিক ডাইস্টোসিয়া আছে, যখন যোনি প্রসবকে জটিল করে তোলে যান্ত্রিক বাধা:
- -আমরা যে বিষয়ে কথা বলছি হাড়ের ডাইস্টোসিয়া যখন মায়ের শ্রোণীটি আকার, আকৃতি বা প্রবণতার একটি অসামঞ্জস্য উপস্থাপন করে, যা বেসিনের বিভিন্ন প্রণালীর মধ্য দিয়ে শিশুর উত্তরণকে জটিল করে তোলে;
- -আমরা যে বিষয়ে কথা বলছি যান্ত্রিক ডাইস্টোসিয়াভ্রূণের উৎপত্তি যখন এটি ভ্রূণ হয় যা তার অবস্থানের কারণে (বিশেষ করে একটি সম্পূর্ণ বা অসম্পূর্ণ ব্রীচে), তার আকার এবং এর উল্লেখযোগ্য ওজন (আমরা ভ্রূণের ম্যাক্রোসোমিয়া বলি, যখন সন্তানের ওজন 4 কেজির বেশি হয়) বা কারণে বিকৃতকরণ (হাইড্রোসেফালাস, স্পাইনা বিফিডা, ইত্যাদি);
- আমরা অবশেষে সম্পর্কে কথা বলা হয় নরম টিস্যু যান্ত্রিক ডাইস্টোসিয়া প্লাসেন্টা প্রিভিয়ার কারণে যখন বাধাগ্রস্ত প্রসব হয় তখন অন্তত আংশিকভাবে জরায়ুকে আবৃত করে, ডিম্বাশয়ের সিস্ট, জরায়ুর সমস্যা (ফাইব্রয়েড, বিকৃতি, দাগ ইত্যাদি) ইত্যাদি।
ভ্রূণের উৎপত্তির যান্ত্রিক বাধাপ্রাপ্ত শ্রমের একটি বিশেষ ক্ষেত্রে কাঁধের ডাইস্টোসিয়া, যখন শিশুর মাথা বের করে দেওয়া হয়েছে কিন্তু কাঁধ পরে শ্রোণীতে নিযুক্ত হতে সংগ্রাম করছে। আমরা সম্পর্কে আরো বিস্তৃতভাবে কথা বলতে dystocie d'engagement যখন ভ্রূণ ভাল সার্ভিকাল প্রসারণ সত্ত্বেও, শ্রোণীতে সঠিকভাবে জড়িত হতে সংগ্রাম করে।
বাধাপ্রাপ্ত প্রসব: সিজারিয়ান সেকশন কি সবসময় প্রয়োজন?
প্রসবের সময় বাধাগ্রস্ত শ্রমের ধরন এবং মাত্রার উপর নির্ভর করে, সিজারিয়ান বিভাগ নির্দেশিত হতে পারে।
মনে রাখবেন যে আজ আল্ট্রাসাউন্ডের অগ্রগতি নির্দিষ্ট বাধাপ্রাপ্ত প্রসব এড়াতে একটি নির্ধারিত সিজারিয়ান বিভাগ বেছে নেওয়া সম্ভব করে তোলে, যখন জরায়ুকে আবৃত করে প্লাসেন্টা প্রিভিয়া থাকে, উদাহরণস্বরূপ, বা যখন শিশুটি সত্যিই মায়ের শ্রোণীর প্রস্থের জন্য অনেক বড়। যাইহোক, উপরে উল্লিখিত অসুবিধা সত্ত্বেও যোনিপথে জন্ম সফল হতে পারে।
গতিশীল ডাইস্টোসিয়ার মুখে, ঝিল্লির কৃত্রিম ফেটে যাওয়া এবং অক্সিটোসিনের ইনজেকশন এটি সম্ভব করতে পারে সংকোচনকে আরও দক্ষ করে তোলে এবং জরায়ুমুখকে আরও প্রসারিত করে.
কিছু নির্দিষ্ট যান্ত্রিক ডিস্টোসিয়াতে ফোর্সপ বা সাকশন কাপের মতো যন্ত্রের ব্যবহার প্রয়োজন হতে পারে।
কিন্তু যদি এই ব্যবস্থাগুলি বাচ্চা প্রসবের জন্য যথেষ্ট না হয় এবং/অথবা ভ্রূণের কষ্টের লক্ষণ দেখা দেয়, একটি জরুরী সিজারিয়ান বিভাগ করা হয়।