প্যারাপেরেসিস হল নিম্ন প্রান্তের পক্ষাঘাতের একটি হালকা রূপ যা জেনেটিক বা ভাইরাস দ্বারা সৃষ্ট। Withষধের সাহায্যে ব্যথা এবং স্প্যাম উপশম করা যায়, এবং শারীরিক থেরাপি এবং ব্যায়াম গতিশীলতা এবং পেশী শক্তি বজায় রাখতে পারে।

প্যারাপারেসিসের সংজ্ঞা

প্যারাপেরেসিস একটি চিকিৎসা শব্দ যা নিম্ন প্রান্তে পেশী সংকোচন (স্পাস্টিক দুর্বলতা) সহ প্রগতিশীল দুর্বলতা চিহ্নিত করতে ব্যবহৃত হয়। এটি প্যারাপেলজিয়ার একটি হালকা রূপ (নিচের অঙ্গের পক্ষাঘাত)।

স্পাস্টিক প্যারাপারেসিস হল মেরুদণ্ডের ব্যাধিজনিত রোগের একটি গ্রুপ।

প্যারাপারেসিসের ধরন

স্পাস্টিক প্যারাপারেসিস বংশগত হতে পারে বা ভাইরাসের কারণে হতে পারে।

বংশগত স্পাস্টিক প্যারাপারেসিস

সেগুলি অসম্পূর্ণ (বা বিশুদ্ধ) এবং জটিল (বা জটিল) ভাগ করা হয় যেখানে নিম্ন অঙ্গের স্পাস্টিসিটির ক্লাসিক লক্ষণগুলি অন্যান্য লক্ষণগুলির সাথে থাকে যেমন:

• সেরিবেলার এট্রোফি: সেরিবেলামের আয়তন বা আকার হ্রাস
• একটি পাতলা কর্পাস ক্যালোসাম (মস্তিষ্কের দুটি গোলার্ধের মধ্যে সংযোগ)
• অ্যাটাক্সিয়া: সেরিবেলামের ক্ষতির কারণে আন্দোলন সমন্বয় ব্যাধি

জিনগতভাবে, স্পাস্টিক প্যারাপারেসিসকে তাদের সংক্রমণ পদ্ধতি অনুসারে শ্রেণিবদ্ধ করা যেতে পারে:

• প্রভাবশালী: এটি যথেষ্ট যে একটি অস্বাভাবিকতা রোগের বিকাশের জন্য জিনের একটি অনুলিপি প্রভাবিত করে।
• প্রতিক্রিয়াশীল: রোগের বিকাশের জন্য একটি অসঙ্গতি অবশ্যই জিনের উভয় কপিকে প্রভাবিত করতে পারে, প্রতিটি পিতামাতার কাছ থেকে উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত।
• এক্স-লিঙ্কড: পুরুষ, যাদের শুধুমাত্র একটি এক্স ক্রোমোজোম আছে, তারা যদি জিনের একক কপিতে অস্বাভাবিকতা বহন করে তবে এই রোগে আক্রান্ত হয়।

গ্রীষ্মমন্ডলীয় স্পাস্টিক প্যারাপারেসিস

এটিকে এইচটিএলভি -১ যুক্ত মাইলোপ্যাথিও বলা হয়, এটি মানুষের লিম্ফোট্রফিক টি ভাইরাস টাইপ ১ (এইচটিএলভি -1) দ্বারা সৃষ্ট মেরুদণ্ডের একটি ধীরে ধীরে ক্রমবর্ধমান ব্যাধি।

স্পাস্টিক প্যারাপারেসিসের কারণ

বংশগত স্পাস্টিক প্যারাপারেসিস অনেক ধরণের জেনেটিক অস্বাভাবিকতার ফলাফল হতে পারে বা নিজে থেকেই বিকাশ করতে পারে। বর্তমানে, 41 ধরনের বংশগত স্পাস্টিক প্যারাপারেসিস পরিচিত, কিন্তু শুধুমাত্র 17 টি যার জন্য দায়ী জিন চিহ্নিত করা হয়েছে।

গ্রীষ্মমন্ডলীয় স্পাস্টিক প্যারাপারেসিস HTLV-1 ভাইরাস দ্বারা সৃষ্ট হয়।

লক্ষণ

পারিবারিক ইতিহাসের অস্তিত্ব এবং স্পাস্টিক প্যারাপারেসিসের কোন চিহ্নের কারণে বংশগত স্পাস্টিক প্যারাপারেসিস সন্দেহ করা হয়।

রোগ নির্ণয় প্রথমত অন্যান্য সম্ভাব্য কারণ বাদ দিয়ে করা হয়:

• Adrenoleukodystrophy, একটি এক্স-লিঙ্কযুক্ত নিউরোডিজেনারেটিভ রোগ
• একাধিক স্খলন
• উপরের মোটর নিউরন (প্রাথমিক পার্শ্বীয় স্ক্লেরোসিস বা অ্যামিওট্রফিক ল্যাটারাল স্ক্লেরোসিস) জড়িত একটি রোগ
• এইচআইভি বা এইচটিএলভি -1 সংক্রমণ
• ভিটামিন বি 12, ভিটামিন ই বা তামার অভাব
• Spinocerebellar ataxia, একটি নিউরোমাসকুলার রোগ যা সেরিবেলামকে প্রভাবিত করে
• একটি মেরুদণ্ডের ধমনী বিকৃতি
• একটি অস্থি মজ্জা টিউমার
• সার্ভিকোআর্থারাইটিস মাইলোপ্যাথি, মেরুদণ্ডের খালের সংকীর্ণতা যা সার্ভিকাল কর্ডকে সংকুচিত করে

বংশগত স্পাস্টিক প্যারেসিস রোগ নির্ণয় কখনও কখনও জেনেটিক পরীক্ষার মাধ্যমে করা হয়।

সংশ্লিষ্ট ব্যক্তিরা

বংশগত প্যারাপারেসিস উভয় লিঙ্গকেই নির্বিচারে প্রভাবিত করে এবং যে কোনো বয়সেই হতে পারে। এটি 3 এর মধ্যে 10 থেকে 100 জনকে প্রভাবিত করে।

ঝুঁকির কারণ

পারিবারিক ইতিহাস থাকলে বংশগত প্যারাপারেসিস হওয়ার ঝুঁকি বেশি। গ্রীষ্মমন্ডলীয় স্পাস্টিক প্যারাপারেসিসের ক্ষেত্রে, এইচটিএলভি -1 ভাইরাসের সংস্পর্শে আসার ঝুঁকির সাথে এই রোগ সংক্রামিত হওয়ার ঝুঁকি সম্পর্কযুক্ত, যা যৌন যোগাযোগের মাধ্যমে, অবৈধ ওষুধ ব্যবহার করে শিরায় বা রক্তের সংস্পর্শের মাধ্যমে প্রেরণ করা হয়। এটি বুকের দুধ খাওয়ানোর মাধ্যমে মা থেকে শিশুর কাছেও যেতে পারে।

নিচের অঙ্গের স্পাস্টিসিটি

স্প্যানিসিটিটি টনিক স্ট্রেচ রিফ্লেক্স বৃদ্ধি দ্বারা সংজ্ঞায়িত করা হয়, যা একটি অতিরঞ্জিত রিফ্লেক্স পেশী সংকোচন বলে। এটি খুব বেশি পেশীর স্বর সৃষ্টি করে যা ব্যথা এবং খিঁচুনির কারণ হতে পারে এবং অঙ্গগুলির কার্যকরী পুরুষত্বহীনতার কারণ হতে পারে।

মোটর ঘাটতি

প্যারাপারেসিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের প্রায়ই হাঁটতে অসুবিধা হয়। তারা ভ্রমণ করতে পারে কারণ তারা তাদের পায়ের আঙ্গুল দিয়ে হাঁটতে থাকে, তাদের পা ভিতরের দিকে ঘুরিয়ে দেয়। বুড়ো আঙুলে প্রায়ই জুতা নষ্ট হয়ে যায়। মানুষের প্রায়ই সিঁড়ি বা opাল বেয়ে নামতে, চেয়ার বা গাড়িতে উঠতে, পোশাক পরতে এবং সাজগোজ করতে অসুবিধা হয়।

দৌর্বল্য

আস্থেনিয়া অস্বাভাবিক ক্লান্তি যখন এটি বিশ্রামের পরেও অব্যাহত থাকে। এটি দৈনন্দিন কাজকর্ম করতে অক্ষম হওয়ার অনুভূতি সৃষ্টি করে।

Proprioceptive ব্যাধি

পা এবং পায়ের আঙ্গুলের অবস্থানের অনুভূতি হ্রাস

অন্যান্য লক্ষণগুলি

জটিল আকারে, আমরা দেখতে পারি:

• কম্পন সংবেদনশীলতার হালকা ব্যাঘাত
• প্রস্রাবের লক্ষণ (অসংযম)
• ফাঁকা পা

জটিল আকারে,

• অ্যাটাক্সিয়া, স্নায়বিক উত্সের আন্দোলনের সমন্বয়ের ব্যাধি
• অ্যামিওট্রফি
• অপটিক অ্যাট্রফি
• রেটিনোপ্যাথি পিগমেন্টোসা
• মানসিক প্রতিবন্ধকতা
• Extrapyramidal লক্ষণ
• স্মৃতিভ্রংশ
• বধিরতা
• পেরিফেরাল স্নায়ুরোগ
• মৃগীরোগ

চিকিত্সা লক্ষণীয়, স্প্যাস্টিসিটি উপশমের চিকিত্সা সহ।

• পদ্ধতিগত ওষুধের চিকিত্সা: ব্যাকলোফেন, ড্যানট্রোলিন, ক্লোনাজেপাম, ডায়াজেপাম, টিজানিডিন, বেনজোডিয়াজেপাইনস
• স্থানীয় চিকিৎসা: অ্যানেশথিক ব্লক, বোটুলিনাম টক্সিন (টার্গেটেড ইন্ট্রোমাসকুলার), অ্যালকোহল, সার্জারি (সিলেক্টিভ নিউরোটমি)

শারীরিক থেরাপি এবং ব্যায়াম গতিশীলতা এবং পেশী শক্তি বজায় রাখতে, গতি এবং ধৈর্যের পরিসর উন্নত করতে, ক্লান্তি কমাতে এবং স্প্যাম প্রতিরোধ করতে সহায়তা করতে পারে।

কিছু রোগী স্প্লিন্ট, একটি বেত বা ক্রাচ ব্যবহার করে উপকৃত হয়।

গ্রীষ্মমন্ডলীয় স্পাস্টিক প্যারাপারেসিয়াসের জন্য, ভাইরাসের বিরুদ্ধে লড়াই করার জন্য বেশ কয়েকটি চিকিত্সা কার্যকর হতে পারে:

• ইন্টারফেরন আলফা
• ইমিউনোগ্লোবুলিন (শিরায়)
• কর্টিকোস্টেরয়েড (যেমন ওরাল মিথাইলপ্রেডনিসোলন)

গ্রীষ্মমন্ডলীয় স্পাস্টিক প্যারাপারেসিসের সংক্রমণ এড়াতে, HTLV-1 ভাইরাসের সাথে যোগাযোগ কমিয়ে আনা উচিত। এটি দ্বারা প্রেরণ করা হয়:

• যৌন যোগাযোগ
• অন্তraসত্ত্বা অবৈধ ওষুধ ব্যবহার
• রক্তের সংস্পর্শ

বুকের দুধ খাওয়ানোর মাধ্যমে এটি মা থেকে শিশুর কাছে যেতে পারে। এটা বেশ্যা, মাদক সেবনকারী, হেমোডায়ালাইসিসের মানুষ এবং বিষুবরেখার কাছাকাছি, দক্ষিণ জাপান এবং দক্ষিণ আমেরিকা সহ কিছু অঞ্চলের জনসংখ্যার মধ্যে বেশি দেখা যায়।