লালা নিঃসরণের জন্য দায়ী, দুটি ধরণের লালা গ্রন্থি রয়েছে: প্রধান লালা গ্রন্থি এবং আনুষঙ্গিক লালা গ্রন্থি। এগুলি ব্যাকটেরিয়া বা ভাইরাল সংক্রমণ, লিথিয়াসিস, সৌম্য টিউমার বা, খুব কমই, ম্যালিগন্যান্ট টিউমারের স্থান হতে পারে। লালা গ্রন্থির ক্যান্সার আসলেই বেশ বিরল ক্যান্সার।

দুটি ধরণের লালা গ্রন্থি রয়েছে:

• আনুষঙ্গিক গ্রন্থি, মৌখিক গহ্বর এবং জিহ্বার আস্তরণে অবস্থিত। তারা আকারে ছোট এবং গঠন সহজ;
• মৌখিক গহ্বরের প্রাচীরের বাইরে অবস্থিত প্রধান লালা গ্রন্থি। বৃহত্তর, তারা আরও জটিল গঠন সহ স্বতন্ত্র অঙ্গ। তারা সিক্রেটরি ইউনিট এবং অন্যান্য, মলমূত্র গঠিত হয়।

প্রধান লালা গ্রন্থিগুলির মধ্যে আমরা পার্থক্য করতে পারি:

• প্যারোটিড গ্রন্থিগুলি কানের সামনে, গালে অবস্থিত। তাই দুটি আছে. তাদের খাল গালের অভ্যন্তরীণ মুখের দিকে, মোলার স্তরে খোলে;
• সাবম্যান্ডিবুলার গ্রন্থিগুলি চোয়ালের হাড়ের নীচে থাকে। তাদের খাল জিহ্বার ফ্রেনুলামের কাছে খোলে;
• সাবলিংগুয়াল গ্রন্থিগুলি জিহ্বার নীচে অবস্থিত। তাদের খালটি জিহ্বার ফ্রেনুলামের কাছেও খোলে।

লালা গ্রন্থি লালা উৎপন্ন করে। একটি অনুস্মারক হিসাবে, লালা হল জল, ইলেক্ট্রোলাইটস, ডিসকোয়ামেটেড কোষ এবং এনজাইম সহ সিরাস ক্ষরণের মিশ্রণ। লালা বিভিন্ন কার্য সম্পাদন করে: এটি মুখের হাইড্রেশন বজায় রাখে, এনজাইমগুলির জন্য হজমের প্রথম পর্যায়ে অংশগ্রহণ করে, অ্যান্টিবডিগুলির জন্য একটি অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল ভূমিকা নিশ্চিত করে।

প্রধান লালা গ্রন্থিগুলি উদ্দীপনার প্রতিক্রিয়া হিসাবে লালা নিঃসরণ করে যখন আনুষঙ্গিক লালা গ্রন্থিগুলি ক্রমাগত নিঃসৃত হয়।

লালা গ্রন্থি লিথিয়াসিস (সিয়ালোলিথিয়াসিস)

সাবম্যান্ডিবুলার গ্রন্থিগুলির একটির লালা নালীতে পাথরগুলি প্রায়শই তৈরি হতে পারে। তারা লালা প্রবাহে বাধা দেয়, লালা গ্রন্থির বেদনাহীন ফোলা সৃষ্টি করে। এটি একটি সৌম্য প্যাথলজি।

ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ

যখন লালা গ্রন্থিতে স্থির হয়ে যায় তার নির্বাসনে বাধার কারণে (লিথিয়াসিস, নালী সংকীর্ণ), এটি সংক্রামিত হতে পারে। একে বলা হয় সিয়ালাইটিস বা গ্রন্থির সংক্রমণ, প্যারোটিড গ্রন্থি আক্রান্ত হলে প্যারোটাইটিস এবং সাবম্যান্ডিবুলার গ্রন্থিতে এলে সাবম্যান্ডিবুলাইটিস। তখন গ্রন্থি ফুলে যায়, টানটান, বেদনাদায়ক। পুঁজ দেখা দিতে পারে, সেইসাথে জ্বরও হতে পারে।

কিশোর পুনরাবৃত্ত প্যারোটাইটিস

প্যারোটাইটিসের একটি বিশেষ রূপ যা শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের প্রভাবিত করে, তারা এক বা উভয় প্যারোটিড গ্রন্থির বারবার ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ। ঝুঁকি হচ্ছে, দীর্ঘমেয়াদে, গ্রন্থিগত প্যারেনকাইমা (সেক্রেটরি টিস্যু গঠনকারী কোষ) ধ্বংস হয়ে যাওয়া।

ভাইরাল সংক্রমণ

অনেক ভাইরাস লালা গ্রন্থি, বিশেষ করে প্যারোটিড গ্রন্থিতে পৌঁছাতে পারে। সবচেয়ে বেশি পরিচিত মাম্পস, একটি প্যারামিক্সোভাইরাস যা "মাম্পস" ভাইরাস নামে পরিচিত যা লালার মাধ্যমে সহজেই ছড়ায়। মাম্পস এক বা উভয় প্যারোটিড গ্রন্থির বেদনাদায়ক ফুলে যাওয়া, কানের ব্যথা, গলা ব্যথা, জ্বর এবং তীব্র ক্লান্তি দ্বারা উদ্ভাসিত হয়। সাধারণত শিশুদের মধ্যে হালকা, এই রোগটি কিশোর, প্রাপ্তবয়স্ক এবং গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে: মেনিনজাইটিস, শ্রবণশক্তি হ্রাস, প্যানক্রিয়াটাইটিস, টেস্টিকুলার ক্ষতি যা বন্ধ্যাত্বের কারণ হতে পারে। MMR ভ্যাকসিন হল মাম্পস প্রতিরোধের সর্বোত্তম উপায়।

সিউডো-অ্যালার্জিক সিয়ালাইটিস

কম পরিচিত এবং প্রায়ই থেরাপিউটিক ঘোরাঘুরির দিকে পরিচালিত করে, সিউডো-অ্যালার্জিক সিয়ালাইটিস কখনও কখনও খাবারের সময় এক বা একাধিক লালা গ্রন্থির বেদনাদায়ক ফোলা বা শ্বাসকষ্ট বা ঘ্রাণজনিত উদ্দীপনা দ্বারা নিজেকে প্রকাশ করে, যার সাথে উল্লেখযোগ্য চুলকানি থাকে। এই রোগের কারণ আজ অজানা রয়ে গেছে।

বেনিন টিউমার

বেশিরভাগ লালা গ্রন্থি টিউমার সৌম্য। তারা প্রায়শই প্যারোটিড গ্রন্থিগুলির বিষয়ে উদ্বেগ প্রকাশ করে। এগুলি একটি বিচ্ছিন্ন, দৃঢ়, মোবাইল এবং ব্যথাহীন নডিউল হিসাবে উপস্থিত হয় যা ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায়।

সবচেয়ে সাধারণ টিউমার হল প্লোমরফিক অ্যাডেনোমা। এটি একটি ম্যালিগন্যান্ট টিউমারে অগ্রসর হতে পারে, তবে এটি প্রদর্শিত হওয়ার মাত্র 15 থেকে 20 বছর পরে। অন্যান্য সৌম্য টিউমার বিদ্যমান: মনোমরফিক অ্যাডেনোমা, অনকোসাইটোমা এবং সিস্টাডেনোলিম্ফোমা (ওয়ার্থিনের টিউমার)।

ম্যালিগন্যান্ট টিউমার - লালা গ্রন্থির ক্যান্সার

ম্যালিগন্যান্ট লালাগ্রন্থি টিউমারগুলি একটি শক্ত, নোডুলার ভর হিসাবে প্রকাশ পায়, সাধারণত সংলগ্ন টিস্যুতে আনুগত্য থাকে, একটি খারাপ-সংজ্ঞায়িত রূপরেখা সহ। এগুলি বিরল টিউমার (প্রবণতা 1/100 এর কম), মাথা এবং ঘাড়ের 000% এরও কম টিউমারকে প্রতিনিধিত্ব করে। মেটাস্ট্যাটিক বিবর্তন প্রায় 5% ক্ষেত্রে পরিলক্ষিত হয়।

লালা গ্রন্থির বিভিন্ন ক্যান্সারজনিত টিউমার বিদ্যমান। বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার সর্বশেষ শ্রেণীবিভাগ (2005) এইভাবে 24টি বিভিন্ন ধরণের ম্যালিগন্যান্ট এপিথেলিয়াল টিউমার এবং 12 ধরনের সৌম্য এপিথেলিয়াল টিউমারকে স্বীকৃতি দেয়। এখানে প্রধান হল:

• মিউকোইপিডারময়েড কার্সিনোমা হল লালা গ্রন্থির সবচেয়ে সাধারণ ক্যান্সার। এটি সাধারণত প্যারোটিড গ্রন্থিকে প্রভাবিত করে, খুব কমই সাবম্যান্ডিবুলার গ্রন্থি বা তালুর ছোট লালা গ্রন্থি;
• এডিনয়েড সিস্টিক কার্সিনোমা হল দ্বিতীয় সবচেয়ে সাধারণ ধরনের টিউমার। এটি সাধারণত আনুষঙ্গিক লালা গ্রন্থিগুলিকে প্রভাবিত করে এবং মুখের স্নায়ুতে ছড়িয়ে পড়তে পারে। ক্যান্সার কোষের প্রকৃতির উপর নির্ভর করে, ক্রিব্রিফর্ম এডিনয়েড সিস্টিক কার্সিনোমা (সবচেয়ে সাধারণ), কঠিন এডিনয়েড সিস্টিক কার্সিনোমা এবং টিউবারাস এডিনয়েড সিস্টিক কার্সিনোমার মধ্যে একটি পার্থক্য তৈরি করা হয়;
• লালা নালী কার্সিনোমা সাধারণত প্যারোটিড গ্রন্থিকে প্রভাবিত করে। দ্রুত বর্ধনশীল এবং খুব আক্রমণাত্মক, এটি লিম্ফ নোডগুলিতে সহজেই ছড়িয়ে পড়ে;
• অ্যাকিনার সেল কার্সিনোমা সাধারণত প্যারোটিড গ্রন্থিকে প্রভাবিত করে, কখনও কখনও উভয়ই;
• লালা গ্রন্থির প্রাথমিক লিম্ফোমা বিরল।

অন্যান্য ধরনের লালা গ্রন্থি টিউমার বিদ্যমান, কিন্তু তারা অনেক বিরল।

ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ

অ্যান্টিবায়োটিক চিকিত্সা নির্ধারিত হয়। গ্রন্থির সম্পূর্ণ নিরাময় নিশ্চিত করার জন্য একটি আল্ট্রাসাউন্ড চেক করা হয়।

ভাইরাস ঘটিত সংক্রমণ

কান সাধারণত দশ দিনের মধ্যে স্বতঃস্ফূর্তভাবে নিরাময় করে। যেহেতু সংক্রমণ ভাইরাল, তাই কোনো অ্যান্টিবায়োটিকের প্রয়োজন নেই। শুধুমাত্র জ্বর এবং ব্যথা অ্যান্টিপাইরেটিক বা ব্যথানাশক ওষুধ দিয়ে চিকিত্সা করা যেতে পারে।

লালা গ্রন্থিগুলির একটি ভাইরাল সংক্রমণ ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণের জন্য গৌণ হয়ে উঠতে পারে। এর পরে অ্যান্টিবায়োটিক চিকিত্সার প্রয়োজন হবে।

লালা লিথিয়াসিস

লালা গ্রন্থির নিয়মিত ম্যাসেজের সাহায্যে লালা পাথর সাধারণত চলে যায়। যদি তারা অব্যাহত থাকে, তাহলে সিলেন্ডোস্কোপি (নালী এবং লালা গ্রন্থির এন্ডোস্কোপি) সঞ্চালিত হতে পারে। এক্সট্রাকর্পোরিয়াল লিথোট্রিপসি নামে আরেকটি কৌশল হল এক্সট্রাকর্পোরিয়াল শক ওয়েভের সাহায্যে পাথরকে খণ্ডিত করা।

সিয়ালেক্টমি (ক্যালকুলাস নিষ্কাশনের জন্য লালা নালী খোলার সমন্বয়ে একটি অস্ত্রোপচার কাজ) এই দুটি কৌশলের বিকাশের পর থেকে কম বেশি করা হয়েছে।

সিউডো-অ্যালার্জিক সিয়ালাইটিস

ব্যবস্থাপনাটি শুরু হয় 2 সপ্তাহের আক্রমণের চিকিত্সার সাথে দ্বি-অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপি, কর্টিকোস্টেরয়েড থেরাপি, অ্যান্টিস্পাসমোডিক্স, অ্যান্টিঅ্যালার্জিক এবং বেনজোডিয়াজেপাইন। দুর্বল কর্টিকোস্টেরয়েড এবং অ্যান্টিঅ্যালার্জির উপর ভিত্তি করে একটি দীর্ঘমেয়াদী চিকিত্সা তারপর নির্ধারিত হয়।

বেনিন টিউমার

সৌম্য টিউমারের চিকিৎসা হলো অস্ত্রোপচার করা। পুনরাবৃত্তির ঝুঁকি সীমিত করতে এটি অবশ্যই সম্পূর্ণ এবং নিরাপত্তা মার্জিন সহ হতে হবে।

ক্যান্সার টিউমার

ম্যালিগন্যান্ট লালা গ্রন্থি টিউমারের চিকিত্সা হল একটি বড় ব্যবধানে অস্ত্রোপচার, কখনও কখনও নির্দিষ্ট ক্যান্সারের জন্য রেডিওথেরাপি অনুসরণ করা হয়। বিস্তারের উপর নির্ভর করে, ঘাড়ের লিম্ফ নোডগুলি কখনও কখনও সরানো হয়। বিরল ক্ষেত্রে ছাড়া কেমোথেরাপি নির্দেশিত হয় না।

ক্যান্সারের প্রকৃতি, এর বিস্তার, এর বিকাশের পর্যায় এবং অস্ত্রোপচারের সাফল্যের উপর নির্ভর করে পূর্বাভাস পরিবর্তনশীল।

এটি সাধারণত একটি ভরের উপস্থিতি যা রোগীকে তার সাধারণ অনুশীলনকারী বা তার ইএনটি ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করতে পরিচালিত করে। লালা গ্রন্থিতে পিণ্ডের সম্মুখীন হলে, বিভিন্ন পরীক্ষা নির্ধারিত হতে পারে:

• ক্ষত পরিমাপ মূল্যায়ন করার জন্য একটি ক্লিনিকাল পরীক্ষা, সার্ভিকাল লিম্ফ্যাডেনোপ্যাথি (লিম্ফ নোড) অনুসন্ধানের সাথে স্থানীয় এবং আঞ্চলিক এক্সটেনশন;
• এক্স-রে পাথর দেখায়;
• সিয়ালোগ্রাফিতে লালাগ্রন্থিতে একটি বৈপরীত্য পণ্যকে ইনজেকশন দেওয়া হয় যাতে এটি অস্বচ্ছ হয়। এটি প্রধানত লালা গ্রন্থিগুলির সংক্রামক রোগের অনুসন্ধানের জন্য ব্যবহৃত হয়;
• টিউমারের ক্ষেত্রে নমুনার একটি অ্যানাটোমো-প্যাথলজিকাল পরীক্ষা; ম্যালিগন্যান্ট নিউওপ্লাসিয়ার নির্ণয় নিশ্চিত করতে, এর হিস্টোলজিকাল ধরন এবং যদি সম্ভব হয় তবে এর গ্রেড নির্দিষ্ট করুন;
• একটি এমআরআই, বা ব্যর্থ হওয়া যে একটি আল্ট্রাসাউন্ড বা সিটি স্ক্যান;
• সম্ভাব্য মেটাস্ট্যাটিক জড়িত থাকার জন্য ঘাড় এবং বক্ষের একটি সিটি স্ক্যান।