গর্ভনিরোধক ইমপ্লান্ট হল একটি সাবকুটেনিয়াস ডিভাইস যা ক্রমাগত রক্তে একটি মাইক্রো-প্রজেস্টোজেন সরবরাহ করে। প্রতি পাঁচজন মহিলার মধ্যে একজনের মধ্যে, গর্ভনিরোধক ইমপ্লান্ট অ্যামেনোরিয়া সৃষ্টি করে, তাই আপনার যদি মাসিক না হয় তবে চিন্তা করার দরকার নেই।

গর্ভনিরোধক ইমপ্লান্টটি 4 সেমি লম্বা এবং 2 মিমি ব্যাস একটি ছোট নমনীয় কাঠির আকারে। এটিতে একটি সক্রিয় পদার্থ রয়েছে, ইটোনোজেস্ট্রেল, প্রোজেস্টেরনের কাছাকাছি একটি সিন্থেটিক হরমোন। এই মাইক্রো-প্রোজেস্টিন ডিম্বস্ফোটনকে ব্লক করে এবং সার্ভিকাল শ্লেষ্মাতে পরিবর্তন ঘটিয়ে গর্ভাবস্থার সূত্রপাতকে বাধা দেয় যা জরায়ুতে শুক্রাণু প্রবেশে বাধা দেয়।

ইমপ্লান্টটি কীভাবে ?োকানো হয়?

বাহুতে স্থানীয় অ্যানেস্থেশিয়ার অধীনে ঢোকানো হয়, ত্বকের নীচে, ইমপ্লান্টটি ক্রমাগত অল্প পরিমাণে ইটোনোজেস্ট্রেল রক্ত ​​​​প্রবাহে সরবরাহ করে। এটি 3 বছরের জন্য জায়গায় রাখা যেতে পারে। অতিরিক্ত ওজনের মহিলাদের ক্ষেত্রে, হরমোনের ডোজ 3 বছরের মধ্যে সর্বোত্তম সুরক্ষার জন্য অপর্যাপ্ত হতে পারে, তাই ইমপ্লান্ট সাধারণত 2 বছর পরে সরানো হয় বা পরিবর্তন করা হয়।

ফ্রান্সে, শুধুমাত্র একটি সাবকুটেনিয়াস প্রোজেস্টোজেন গর্ভনিরোধক বিশেষত্ব বর্তমানে উপলব্ধ। এটি নেক্সপ্ল্যানন।

ইস্ট্রোজেন-প্রোজেস্টোজেন গর্ভনিরোধক এবং অন্তঃসত্ত্বা ডিভাইসগুলির প্রতি বিরোধীতা বা অসহিষ্ণুতা সহ মহিলাদের ক্ষেত্রে বা প্রতিদিন পিল নিতে অসুবিধা হয় এমন মহিলাদের ক্ষেত্রে সাবকুটেনিয়াস গর্ভনিরোধক ইমপ্লান্টটি দ্বিতীয় লাইন হিসাবে নির্ধারিত হয়।

ব্যবহৃত অণুর কার্যকারিতা 100% এর কাছাকাছি এবং, পিলের বিপরীতে, ভুলে যাওয়ার ঝুঁকি নেই। এছাড়াও পার্ল সূচক, যা ক্লিনিকাল স্টাডিতে তাত্ত্বিক (এবং ব্যবহারিক নয়) গর্ভনিরোধক কার্যকারিতা পরিমাপ করে, ইমপ্লান্টের জন্য খুব বেশি: 0,006।

যাইহোক, বাস্তবে, কোনও গর্ভনিরোধক পদ্ধতিকে 100% কার্যকর বলে মনে করা যায় না। যাইহোক, গর্ভনিরোধক ইমপ্লান্টের ব্যবহারিক কার্যকারিতা 99,9% অনুমান করা হয়, যা তাই খুব বেশি।

গর্ভনিরোধক ইমপ্লান্ট কখন কার্যকর?

যদি আগের মাসে কোনো হরমোন গর্ভনিরোধক ব্যবহার করা না হয়, তাহলে গর্ভধারণ এড়াতে চক্রের ১ম থেকে ৫ম দিনের মধ্যে ইমপ্লান্ট বসানো উচিত। যদি ঋতুস্রাবের 1 তম দিন পরে ইমপ্লান্ট ঢোকানো হয়, তাহলে একটি অতিরিক্ত গর্ভনিরোধক পদ্ধতি (উদাহরণস্বরূপ কনডম) ঢোকানোর 5 দিন পরে ব্যবহার করা উচিত, কারণ এই বিলম্বিত সময়ের মধ্যে গর্ভধারণের ঝুঁকি থাকে।

এনজাইম-উদ্দীপক ওষুধ গ্রহণ (মৃগীরোগ, যক্ষ্মা এবং কিছু সংক্রামক রোগের জন্য কিছু চিকিত্সা) গর্ভনিরোধক ইমপ্লান্টের কার্যকারিতা হ্রাস করতে পারে, তাই আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলা উচিত।

বিরতির সময় ইমপ্লান্টের অনুপযুক্ত সন্নিবেশ এর কার্যকারিতা হ্রাস করতে পারে এবং একটি অবাঞ্ছিত গর্ভাবস্থার দিকে পরিচালিত করতে পারে। এই ঝুঁকি সীমিত করার জন্য, গর্ভনিরোধক ইমপ্লান্টের প্রথম সংস্করণ, ইমপ্ল্যানন নামক, 2011 সালে এক্সপ্ল্যানন দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়েছিল, ত্রুটিযুক্ত স্থান নির্ধারণের ঝুঁকি হ্রাস করার উদ্দেশ্যে একটি নতুন আবেদনকারী দিয়ে সজ্জিত।

ANSM সুপারিশ

এছাড়াও, স্নায়ুর ক্ষতি এবং ইমপ্লান্টের স্থানান্তরের ঘটনাগুলি (হাতে, বা খুব কমই পালমোনারি ধমনীতে) প্রায়শই ভুল স্থান নির্ধারণের কারণে, ANSM (ন্যাশনাল মেডিসিন সেফটি এজেন্সি) এবং স্বাস্থ্য পণ্যগুলি ইমপ্লান্ট সংক্রান্ত নতুন সুপারিশ জারি করেছে। বসানো:

• ইমপ্লান্ট healthcareোকানো এবং অপসারণ করা উচিত বিশেষত স্বাস্থ্যসেবা পেশাজীবীদের দ্বারা যারা ইমপ্লান্ট বসানো এবং অপসারণ কৌশল সম্পর্কে ব্যবহারিক প্রশিক্ষণ পেয়েছেন;
• সন্নিবেশ এবং অপসারণের সময়, রোগীর হাতটি ভাঁজ করতে হবে, তার মাথার নীচে হাতটি উলনার স্নায়ুকে বিচ্যুত করতে হবে এবং এইভাবে এটি পৌঁছানোর ঝুঁকি হ্রাস করবে;
• সন্নিবেশের স্থানটি পরিবর্তিত হয়, বাহুর এমন একটি অংশের পক্ষে যা সাধারণত রক্তনালী এবং প্রধান স্নায়ুবিহীন থাকে;
• বসানোর পরে এবং প্রতিটি ভিজিটের সময়, স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারকে অবশ্যই ইমপ্লান্টটি টানতে হবে;
• ইমপ্লান্ট বসানোর তিন মাস পরে একটি চেক-আপ করার পরামর্শ দেওয়া হয় যাতে এটি ভালভাবে সহ্য করা যায় এবং এখনও স্পষ্ট হয়;
• স্বাস্থ্যসেবা পেশাজীবীকে অবশ্যই রোগীকে দেখাতে হবে কিভাবে নিজেকে ইমপ্লান্টের উপস্থিতি পরীক্ষা করতে হয়, সূক্ষ্ম এবং মাঝে মাঝে palpation দ্বারা (মাসে একবার বা দুবার);
• যদি ইমপ্লান্টটি আর স্পষ্ট হয় না, রোগীর যত তাড়াতাড়ি সম্ভব তার ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করা উচিত।

এই সুপারিশগুলি অবাঞ্ছিত গর্ভাবস্থার ঝুঁকি সীমিত করা উচিত।

অ্যামেনোরিয়ার ক্ষেত্রে

মহিলাদের মতে, ইমপ্লান্ট প্রকৃতপক্ষে নিয়ম পরিবর্তন করতে পারে। প্রতি 1 জনের মধ্যে 5 জন মহিলার মধ্যে (ল্যাবরেটরি নির্দেশাবলী অনুসারে), সাবকুটেনিয়াস ইমপ্লান্ট অ্যামেনোরিয়া সৃষ্টি করবে, অর্থাৎ পিরিয়ডের অনুপস্থিতি। এই সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া এবং ইমপ্লান্টের কার্যকারিতার হার বিবেচনা করে, গর্ভনিরোধক ইমপ্লান্টের অধীনে মাসিকের অনুপস্থিতিতে গর্ভাবস্থা পরীক্ষা করা প্রয়োজন বলে মনে হয় না। সন্দেহের ক্ষেত্রে, অবশ্যই আপনার স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারের সাথে এটি সম্পর্কে কথা বলা বাঞ্ছনীয়, যিনি সর্বোত্তম পরামর্শ হিসাবে রয়ে গেছেন।

অনিয়মিত মাসিকের ক্ষেত্রে

অন্যান্য মহিলাদের ক্ষেত্রে, পিরিয়ড অনিয়মিত, বিরল বা বিপরীতে, ঘন ঘন বা দীর্ঘায়িত হতে পারে (এছাড়াও 1 জনের মধ্যে 5 জন মহিলা), দাগ (পিরিয়ডের মধ্যে রক্তপাত) দেখা দিতে পারে। অন্যদিকে, পিরিয়ড খুব কমই ভারী হয়। অনেক মহিলার ক্ষেত্রে, ইমপ্লান্ট ব্যবহারের প্রথম তিন মাসে যে রক্তপাতের প্রোফাইল তৈরি হয় তা সাধারণত পরবর্তী রক্তপাতের প্রোফাইলের পূর্বাভাস দেয়, পরীক্ষাগার এই বিষয়ে নির্দিষ্ট করে।