"এথেরোজেনিক" শব্দটি এমন একটি পদার্থ বা উপাদানকে বোঝায় যা একটি এথেরোমা তৈরি করতে সক্ষম, অথবা এলডিএল-কোলেস্টেরল, প্রদাহজনক কোষ এবং একটি তন্তুযুক্ত শেল দ্বারা গঠিত ফলক জমা করে। এই ঘটনাটি বিশেষত বিপজ্জনক যদি ধমনী হৃদয় বা মস্তিষ্কের মতো একটি গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গ সরবরাহ করে। এটি স্ট্রোক এবং মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন সহ বেশিরভাগ কার্ডিওভাসকুলার রোগের কারণ। এর প্রাথমিক প্রতিরোধের মধ্যে রয়েছে উন্নত স্বাস্থ্যকর এবং খাদ্যাভ্যাস গ্রহণ করা। সেকেন্ডারি প্রতিরোধ সেই রোগীদের দেওয়া হয় যাদের ইতিমধ্যে লক্ষণ বা জটিলতা রয়েছে। এই ক্ষেত্রে, উদ্দেশ্য হল একটি নতুন জটিলতার ঝুঁকি হ্রাস করা, একই অঞ্চলে বা অন্য ভাস্কুলার অঞ্চলে।

"এথেরোজেনিক" শব্দটি একটি এথেরোমা উত্পাদন করতে সক্ষম পদার্থ বা উপাদানগুলিকে বোঝায়, যা লিপিড, প্রদাহ কোষ, মসৃণ পেশী কোষ এবং সংযোজক টিস্যু দ্বারা গঠিত ফলকের জমা বলে। এই ফলকগুলি নিজেদেরকে মাঝারি এবং বড় ধমনীর অভ্যন্তরীণ দেয়ালের সাথে সংযুক্ত করে, বিশেষত হৃদয়, মস্তিষ্ক এবং পায়ে এবং এই দেয়ালের চেহারা এবং প্রকৃতির স্থানীয় পরিবর্তনের দিকে পরিচালিত করে। 

এই ফলকগুলি জমা হওয়ার কারণে করোনারি ধমনী রোগের মতো গুরুতর জটিলতা হতে পারে:

• ধমনী প্রাচীরের ঘনত্ব এবং স্থিতিস্থাপকতা হ্রাস (এথেরোস্ক্লেরোসিস);
• ধমনীর ব্যাস হ্রাস (স্টেনোসিস)। এই ঘটনাটি ধমনীর ব্যাসের 70% এর বেশি পৌঁছতে পারে। একে বলা হয় টাইট স্টেনোসিস;
• ধমনীর আংশিক বা মোট বাধা (থ্রম্বোসিস)।

আমরা একটি এথেরোজেনিক ডায়েটের কথা বলি যা চর্বি সমৃদ্ধ একটি খাদ্য নির্ধারণ করে, যেমন পশ্চিমা খাদ্য যা বিশেষ করে স্যাচুরেটেড ফ্যাট এবং ট্রান্স ফ্যাটি অ্যাসিড সমৃদ্ধ শিল্প প্রক্রিয়াজাতকরণের মাধ্যমে ফ্যাটি এসিডের হাইড্রোজেনেশনের পরে।

এথেরোমাটাস প্লেকের বিকাশ বিভিন্ন কারণের কারণে হতে পারে, কিন্তু প্রধান কারণ রক্তে অতিরিক্ত কোলেস্টেরল, বা হাইপারকোলেস্টেরোলিমিয়া। প্রকৃতপক্ষে, এথেরোমাটাস প্লেকের সৃষ্টি নির্ভর করে কোলেস্টেরলের খাদ্য গ্রহণ, এর সঞ্চালন মাত্রা এবং এর নির্মূলের মধ্যে ভারসাম্যের উপর।

জীবনের চলাকালীন, বেশ কয়েকটি প্রক্রিয়া প্রথমে ধমনী প্রাচীর, বিশেষত দ্বিখণ্ডিত অঞ্চলে লঙ্ঘন তৈরি করবে:

• ধমনী উচ্চ রক্তচাপ যা দেয়ালে তার যান্ত্রিক ক্রিয়া ছাড়াও লিপোপ্রোটিনের অন্তraকোষীয় প্রবাহকে পরিবর্তন করে;
• ভ্যাসোমোটর পদার্থ, যেমন এঞ্জিওটেনসিন এবং ক্যাটেকোলামাইনস, যা সাব-এন্ডোথেলিয়াল কোলাজেনকে প্রকাশ করতে পরিচালিত করে;
• হাইপোক্সিয়্যান্ট পদার্থ, যেমন নিকোটিন, যা সেলুলার যন্ত্রণার কারণ হয়ে থাকে যা আন্তcellকোষীয় জংশনের বিস্তার ঘটায়।

এই লঙ্ঘনগুলি এইচডিএল (উচ্চ ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিন) এবং এলডিএল (নিম্ন ঘনত্বের লিপোপ্রোটিন) লিপোপ্রোটিনের মতো ছোট লিপোপ্রোটিনের ধমনী প্রাচীরের মধ্যে প্রবেশের অনুমতি দেবে। এলডিএল-কোলেস্টেরল, যা প্রায়শই "খারাপ কোলেস্টেরল" হিসাবে উল্লেখ করা হয়, রক্ত ​​প্রবাহে উপস্থিত হতে পারে। এইভাবে এটি প্রথম প্রথম ক্ষত তৈরি করে, যাকে বলা হয় লিপিড স্ট্রিকস। এগুলি হল আমানত যা ধমনীর অভ্যন্তরীণ দেয়ালে উত্থিত লিপিড ট্রেইল গঠন করে। অল্প অল্প করে, এলডিএল-কোলেস্টেরল সেখানে জারণ করে এবং অভ্যন্তরীণ দেয়ালের জন্য প্রদাহজনক হয়ে ওঠে। এটিকে দূর করার জন্য, পরেরটি ম্যাক্রোফেজগুলি নিয়োগ করে যা এলডিএল-কোলেস্টেরলযুক্ত। কোন নিয়ন্ত্রক প্রক্রিয়া ছাড়াও, ম্যাক্রোফেজগুলি ভারী হয়ে যায়, স্থানীয়ভাবে আটকে থাকা অবস্থায় অ্যাপোপটোসিস দ্বারা মারা যায়। সেলুলার ধ্বংসাবশেষ নির্মূলের স্বাভাবিক ব্যবস্থাগুলি হস্তক্ষেপ করতে সক্ষম হচ্ছে না, এথেরোমা প্লেকে জমা হয় যা ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায়। এই পদ্ধতির প্রতিক্রিয়ায়, ভাস্কুলার প্রাচীরের মসৃণ পেশী কোষগুলি এই প্রদাহজনক কোষের গুচ্ছকে পৃথক করার প্রচেষ্টায় প্লেকে স্থানান্তরিত হয়। তারা কোলাজেন ফাইবার দিয়ে তৈরি একটি তন্তুযুক্ত স্ক্রিড তৈরি করবে: পুরোটি কমবেশি অনমনীয় এবং স্থিতিশীল প্লেট গঠন করে। নির্দিষ্ট অবস্থার অধীনে, প্লেক ম্যাক্রোফেজ মসৃণ পেশী কোষ দ্বারা উত্পাদিত কোলাজেন হজম করতে সক্ষম প্রোটিস উৎপন্ন করে। যখন এই প্রদাহজনক ঘটনাটি দীর্ঘস্থায়ী হয়ে যায়, তখন ফাইবারগুলিতে প্রোটিসের ক্রিয়া স্ক্রিডের পরিশোধনকে উত্সাহ দেয় যা আরও ভঙ্গুর হয়ে যায় এবং ফেটে যেতে পারে। এই ক্ষেত্রে, ধমনীর অভ্যন্তরীণ প্রাচীর ফাটল হতে পারে। রক্তের প্লেটলেটগুলি জমাট বাঁধার জন্য প্লাকের মধ্যে জমা হওয়া সেলুলার ধ্বংসাবশেষ এবং লিপিডের সাথে একত্রিত হয়, যা ধীর হয়ে যায় এবং তারপর রক্ত ​​প্রবাহকে বাধা দেয়।

শরীরে কোলেস্টেরলের প্রবাহ এলডিএল এবং এইচডিএল লিপোপ্রোটিন দ্বারা সরবরাহ করা হয় যা কোলেস্টেরল বহন করে, রক্তে খাদ্য থেকে, অন্ত্র থেকে লিভার বা ধমনীতে বা ধমনী থেকে লিভারে। এই কারণেই, যখন আমরা এথেরোজেনিক ঝুঁকি মূল্যায়ন করতে চাই, আমরা এই লিপোপ্রোটিনগুলি ডোজ করি এবং তাদের পরিমাণের তুলনা করি:

• যদি প্রচুর এলডিএল লিপোপ্রোটিন থাকে, যা ধমনীতে কোলেস্টেরল বহন করে, ঝুঁকি বেশি। এই কারণেই এলডিএল-কোলেস্টেরলকে এথেরোজেনিক বলা হয়;
• এই ঝুঁকি হ্রাস পায় যখন এইচডিএল লিপোপ্রোটিনগুলির রক্তের মাত্রা, যা লিভারে কোলেস্টেরলের প্রত্যাবর্তন নিশ্চিত করে যেখানে এটি নির্মূল হওয়ার আগে প্রক্রিয়া করা হয়, উচ্চ হয়। এইভাবে, এইচডিএল-এইচডিএল-কোলেস্টেরল কার্ডিওপ্রোটেক্টিভ হিসেবে যোগ্যতা পায় যখন এর মাত্রা বেশি থাকে, এবং কার্ডিওভাসকুলার রিস্ক ফ্যাক্টর হিসেবে যখন এর মাত্রা কম থাকে।

এথেরোমাটাস প্লেকের ঘনত্ব ধীরে ধীরে রক্ত ​​প্রবাহে হস্তক্ষেপ করতে পারে এবং স্থানীয় লক্ষণগুলির উপস্থিতি হতে পারে:

• ব্যথা
• মাথা ঘোরা;
• নিঃশ্বাসের দুর্বলতা;
• হাঁটার সময় অস্থিরতা, ইত্যাদি

এথেরোস্ক্লেরোসিসের গুরুতর জটিলতা এথেরোস্ক্লেরোটিক ফলকের ফাটল থেকে উদ্ভূত হয়, যার ফলে একটি জমাট বা থ্রম্বাস তৈরি হয়, যা রক্ত ​​প্রবাহকে বাধা দেয় এবং ইস্কেমিয়া সৃষ্টি করে, যার পরিণতি মারাত্মক বা মারাত্মক হতে পারে। বিভিন্ন অঙ্গের ধমনী প্রভাবিত হতে পারে:

• করোনারি আর্টারি ডিজিজ, হার্টে, এনজাইনা বা এনজাইনা পেক্টোরিস একটি লক্ষণ হিসাবে এবং মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের ঝুঁকি;
• ক্যারোটিড, ঘাড়ে, সেরিব্রোভাসকুলার দুর্ঘটনার ঝুঁকি সহ (স্ট্রোক);
• ডায়োফ্রামের নীচে পেটের মহাধমনী, অ্যানিউরিজম ফেটে যাওয়ার ঝুঁকি সহ;
• হজমের ধমনী, অন্ত্রের মধ্যে, মেসেন্টেরিক ইনফার্কশনের ঝুঁকি সহ;
• কিডনির স্তরে রেনাল ইনফার্কশনের ঝুঁকি সহ রেনাল ধমনী;
• নীচের অঙ্গগুলির ধমনীগুলি নিম্ন অঙ্গের লম্বা হওয়ার লক্ষণ সহ।

বংশগততা, লিঙ্গ এবং বয়স ছাড়াও, এথেরোমাটাস প্লেক গঠনের প্রতিরোধ কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকির কারণগুলির সংশোধনের উপর নির্ভর করে:

• ওজন নিয়ন্ত্রণ, উচ্চ রক্তচাপ এবং ডায়াবেটিস;
• ধূমপান শম;
• নিয়মিত শারীরিক কার্যকলাপ;
• স্বাস্থ্যকর খাদ্যাভ্যাস গ্রহণ;
• অ্যালকোহল সেবনের সীমাবদ্ধতা;
• স্ট্রেস ম্যানেজমেন্ট ইত্যাদি

যখন এথেরোমাটাস প্লেক তুচ্ছ এবং এর ফলে কোন প্রভাব পড়েনি, তখন এই প্রাথমিক প্রতিরোধ যথেষ্ট হতে পারে। যদি এই প্রথম পদক্ষেপগুলি ব্যর্থ হয়, যখন প্লেকটি বিকশিত হয়, ওষুধের চিকিত্সা সুপারিশ করা যেতে পারে। জটিলতার উচ্চ ঝুঁকি থাকলে এটি সরাসরি নির্ধারণ করা যেতে পারে। এটি প্রথম কার্ডিওভাসকুলার ইভেন্টের পরে সেকেন্ডারি প্রতিরোধের জন্য পদ্ধতিগতভাবে সুপারিশ করা হয়। এই treatmentষধ চিকিত্সা অন্তর্ভুক্ত:

• অ্যান্টিপ্লেলেটলেট ওষুধ, যেমন অ্যাসপিরিন ছোট মাত্রায়, রক্ত ​​পাতলা করার জন্য;
• লিপিড-হ্রাসকারী ওষুধ (স্ট্যাটিন, ফাইব্রেটস, ইজেটিমিবি, কোলেস্টেরামাইন, একা বা সংমিশ্রণে) খারাপ কোলেস্টেরলের মাত্রা কমানো, কোলেস্টেরলের মাত্রা স্বাভাবিক করা এবং এথেরোমাটাস ফলকগুলি স্থিতিশীল করার লক্ষ্যে।

টাইট স্টেনোসিস সহ উন্নত এথেরোমাটাস ফলকগুলির মুখোমুখি, করোনারি অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি দ্বারা রিভাস্কুলারাইজেশন বিবেচনা করা যেতে পারে। এটি একটি স্ফীত বেলুনের জন্য এথেরোমাটাস জোনকে প্রসারিত করতে দেয় সাইটে ইসকেমিয়া সহ ধমনীতে। খোলার বজায় রাখা এবং রক্ত ​​প্রবাহ পুনরুদ্ধার করার জন্য, একটি ছোট যান্ত্রিক ডিভাইস যা স্টেন্ট নামে পরিচিত এবং ইনস্টল করা হয়।