প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে কবর রোগ
থাইরয়েড গ্রন্থির বর্ধিত ক্রিয়াকলাপ বা প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে বেসেডো রোগ একটি গুরুতর অটোইমিউন রোগ যা বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলির স্তরে বিভিন্ন লক্ষণ এবং পরিবর্তনের দিকে পরিচালিত করে। কিভাবে এই রোগবিদ্যা সনাক্ত এবং চিকিত্সা?

থাইরয়েড গ্রন্থি ঘাড়ের সামনের অংশে ত্বকের নিচে অবস্থিত এন্ডোক্রাইন সিস্টেমের একটি অপেক্ষাকৃত ছোট অঙ্গ। এর প্রধান কাজ হল থাইরয়েড হরমোনের মুক্তি যা মৌলিক বিপাক নিয়ন্ত্রণ করে (কোষ এবং টিস্যুগুলির গুরুত্বপূর্ণ কার্যকলাপের জন্য শক্তির মুক্তি)। যদি, বিভিন্ন কারণে, গ্রন্থি স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি সক্রিয়ভাবে কাজ করতে শুরু করে, তবে এটি প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে গ্রেভস রোগের কারণ হতে পারে।

এই নামটি ঐতিহ্যগতভাবে সোভিয়েত ওষুধের দিন থেকে রয়ে গেছে এবং এখন অপ্রচলিত বলে বিবেচিত হয়। আন্তর্জাতিক সাহিত্য এবং ক্লিনিকাল নির্দেশিকাগুলিতে, হাইপারথাইরয়েডিজম বা গ্রেভস ডিজিজ নামটি ব্যবহার করা হয়েছে। বিভিন্ন দেশে ব্যবহৃত অন্যান্য নামগুলির মধ্যে এই প্রতিশব্দগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:

  • exophthalmic goiter;
  • কবরের হাইপারথাইরয়েডিজম;
  • প্যারির রোগ;
  • বিষাক্ত বিচ্ছুরিত গলগণ্ড।

এছাড়াও, নির্দিষ্ট লক্ষণগুলির প্রাধান্যের উপর নির্ভর করে গ্রেভস রোগের একটি অভ্যন্তরীণ বিভাগও রয়েছে:

  • ডার্মোপ্যাথি (যখন ত্বক বিশেষভাবে প্রভাবিত হয়);
  • অস্টিওপ্যাথি (কঙ্কালের সমস্যা);
  • চক্ষুরোগ (প্রধানত চোখের উপসর্গ)।

Basedow'স রোগ কি

গ্রেভস ডিজিজ বা গ্রেভস থাইরয়েডাইটিস এমন একটি রোগ যা থাইরয়েড গ্রন্থি, সেইসাথে ত্বক এবং চোখকে প্রভাবিত করে।

থাইরয়েড গ্রন্থি হল একটি অঙ্গ যা এন্ডোক্রাইন সিস্টেমের অংশ, অন্তঃস্রাবী গ্রন্থি এবং টিস্যুগুলির একটি নেটওয়ার্ক যা হরমোন নিঃসরণ করে যা রাসায়নিক প্রক্রিয়াগুলি (বিপাক) নিয়ন্ত্রণ করে।

হরমোনগুলি শরীরের গুরুত্বপূর্ণ কাজগুলিকে প্রভাবিত করে এবং হৃদস্পন্দন, শরীরের তাপমাত্রা এবং রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ করে। হরমোনগুলি সরাসরি রক্তের প্রবাহে নিঃসৃত হয়, যেখান থেকে তারা শরীরের বিভিন্ন জায়গায় ভ্রমণ করে।

গ্রেভস রোগটি থাইরয়েড গ্রন্থির অস্বাভাবিক বৃদ্ধি (যাকে গলগন্ড বলা হয়) এবং থাইরয়েড হরমোনের নিঃসরণ বৃদ্ধি (হাইপারথাইরয়েডিজম) দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। থাইরয়েড হরমোনগুলি বিভিন্ন শরীরের বিভিন্ন সিস্টেমে জড়িত এবং ফলস্বরূপ, গ্রেভস রোগের নির্দিষ্ট লক্ষণ এবং লক্ষণগুলি বিভিন্ন লিঙ্গ এবং বয়সের মানুষের মধ্যে ব্যাপকভাবে পরিবর্তিত হতে পারে। সাধারণ লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে অনিচ্ছাকৃত ওজন হ্রাস, প্রচুর ঘামের সাথে অস্বাভাবিক তাপ অসহিষ্ণুতা, পেশী দুর্বলতা, ক্লান্তি এবং চোখের বল প্রসারণ। গ্রেভস রোগটি সহজাতভাবে একটি অটোইমিউন রোগ।

গ্রেভস রোগের আগে এবং পরে ছবি

প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে Basedow রোগের কারণ

গ্রেভস রোগ একটি অটোইমিউন রোগ হিসাবে বিবেচিত হয়, তবে জেনেটিক, পরিবেশগত বা পরিবেশগত কারণ সহ অন্যান্য কারণগুলি এর বিকাশে অবদান রাখতে পারে। অটোইমিউন ডিসঅর্ডার ঘটে যখন শরীরের ইমিউন সিস্টেম ভুলভাবে সুস্থ টিস্যু আক্রমণ করে।

ইমিউন সিস্টেম সাধারণত অ্যান্টিবডি নামক বিশেষ প্রোটিন তৈরি করে। এই অ্যান্টিবডিগুলি শরীরে বিদেশী পদার্থের (যেমন ব্যাকটেরিয়া, ভাইরাস, টক্সিন) প্রতিক্রিয়া করে, যার ফলে সেগুলি ধ্বংস হয়ে যায়। অ্যান্টিবডিগুলি সরাসরি অণুজীবকে মেরে ফেলতে পারে বা তাদের প্রলেপ দিতে পারে যাতে তারা আরও সহজে শ্বেত রক্তকণিকা দ্বারা ভেঙে যায়। নির্দিষ্ট অ্যান্টিবডিগুলি নির্দিষ্ট উপাদান বা পদার্থের প্রতিক্রিয়া হিসাবে তৈরি করা হয় যা অ্যান্টিবডিগুলির উত্পাদনকে উদ্দীপিত করে। তাদের বলা হয় অ্যান্টিজেন।

গ্রেভস রোগে, ইমিউন সিস্টেম থাইরয়েড-উত্তেজক ইমিউনোগ্লোবুলিন নামে একটি অস্বাভাবিক অ্যান্টিবডি তৈরি করে। এই অ্যান্টিবডি স্বাভাবিক থাইরয়েড-উত্তেজক হরমোনের কাজকে অনুকরণ করে (যা পিটুইটারি গ্রন্থি দ্বারা নিঃসৃত হয়)। এই হরমোনটি থাইরয়েড কোষের পৃষ্ঠের সাথে সংযুক্ত থাকে এবং কোষগুলিকে থাইরয়েড হরমোন তৈরি করতে দেয়, যার ফলে রক্তে তাদের অতিরিক্ত পরিমাণে থাকে। থাইরয়েড গ্রন্থির হাইপারঅ্যাক্টিভিটি আছে, এর বর্ধিত, অত্যধিক কাজ। গ্রেভস অফথালমোপ্যাথিতে, এই অ্যান্টিবডিগুলি চোখের বলের চারপাশের কোষগুলিকেও প্রভাবিত করতে পারে।

আক্রান্ত ব্যক্তিদের নির্দিষ্ট ত্রুটিপূর্ণ জিন বা গ্রেভস রোগের জেনেটিক প্রবণতা থাকতে পারে। জিনগতভাবে কোনো রোগে আক্রান্ত ব্যক্তি সেই রোগের জন্য জিন (বা জিন) বহন করেন, কিন্তু নির্দিষ্ট পরিস্থিতিতে জিনটি ট্রিগার বা "সক্রিয়" না হলে প্যাথলজিটি নিজেকে প্রকাশ করতে পারে না, উদাহরণস্বরূপ, দ্রুত পরিবর্তনশীল পরিবেশগত কারণগুলির কারণে (তথাকথিত মাল্টিফ্যাক্টোরিয়াল বংশগতি)।

বিভিন্ন জিন শনাক্ত করা হয়েছে যা গ্রেভস রোগের সাথে যুক্ত, যার মধ্যে রয়েছে:

  • ইমিউন সিস্টেম (ইমিউনোমোডুলেটর) এর প্রতিক্রিয়াকে দুর্বল বা পরিবর্তন করে,
  • যেগুলি সরাসরি থাইরয়েড ফাংশনের সাথে সম্পর্কিত, যেমন থাইরোগ্লোবুলিন (Tg) বা থাইরয়েড উদ্দীপক হরমোন রিসেপ্টর (TSHR) জিন।

জিন Tg থাইরোগ্লোবুলিন তৈরি করে, একটি প্রোটিন যা শুধুমাত্র থাইরয়েড টিস্যুতে পাওয়া যায় এবং এর হরমোন উৎপাদনে ভূমিকা পালন করে।

জিন টিএসএইচআর একটি প্রোটিন তৈরি করে যা একটি রিসেপ্টর এবং থাইরয়েড উদ্দীপক হরমোনের সাথে আবদ্ধ হয়। গ্রেভস রোগের কারণ জেনেটিক এবং পরিবেশগত কারণগুলির মিথস্ক্রিয়াটির সঠিক ভিত্তি সম্পূর্ণরূপে বোঝা যায় না।

অতিরিক্ত জেনেটিক ফ্যাক্টর, যা মডিফায়ার জিন নামে পরিচিত, রোগের বিকাশ বা প্রকাশে ভূমিকা রাখতে পারে। হাইপারথাইরয়েডিজমের বিকাশকে ট্রিগার করতে পারে এমন পরিবেশগত কারণগুলির মধ্যে রয়েছে চরম মানসিক বা শারীরিক চাপ, সংক্রমণ বা গর্ভাবস্থা। যারা ধূমপান করেন তাদের গ্রেভস রোগ এবং চক্ষুরোগ হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে। যে সমস্ত ব্যক্তিদের রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতার ত্রুটির কারণে অন্যান্য প্যাথলজি রয়েছে, যেমন টাইপ 1 ডায়াবেটিস বা রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস, তাদের গ্রেভস রোগ হওয়ার ঝুঁকি বেশি।

কার গ্রেভস রোগ হওয়ার সম্ভাবনা বেশি?

গ্রেভস রোগ 10:1 অনুপাতে পুরুষদের তুলনায় মহিলাদের বেশি প্রভাবিত করে। এই রোগটি সাধারণত 40 থেকে 60 বছর বয়সের মধ্যে সর্বাধিক ঘটনা সহ মধ্য বয়সে বিকাশ লাভ করে, তবে শিশু, কিশোর এবং বয়স্কদেরও প্রভাবিত করতে পারে। গ্রেভস রোগ পৃথিবীর প্রায় সব জায়গায় দেখা যায়। এটি অনুমান করা হয় যে জনসংখ্যার 2-3% এটিতে ভুগছে। যাইহোক, গ্রেভস রোগ হাইপারথাইরয়েডিজমের সবচেয়ে সাধারণ কারণ।

অন্যান্য স্বাস্থ্য সমস্যা এবং পারিবারিক ইতিহাসও গুরুত্বপূর্ণ। গ্রেভস রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের প্রায়ই পরিবারের অন্যান্য সদস্যদের থাইরয়েড সমস্যা বা অটোইমিউন রোগের ইতিহাস থাকে। কিছু আত্মীয়ের হাইপারথাইরয়েডিজম বা একটি কম সক্রিয় থাইরয়েড থাকতে পারে, অন্যদের অন্যান্য অটোইমিউন রোগ থাকতে পারে, যার মধ্যে চুলের অকাল পাকা হয়ে যাওয়া (তাদের 20 এর দশক থেকে শুরু) সহ। সাদৃশ্য অনুসারে, একজন রোগীর পরিবারে রোগ প্রতিরোধের সমস্যা থাকতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে কিশোর ডায়াবেটিস, ক্ষতিকারক রক্তস্বল্পতা (ভিটামিন বি 12 এর অভাবের কারণে), বা ত্বকে ব্যথাহীন সাদা দাগ (ভিটিলিগো)।

হাইপারথাইরয়েডিজমের অন্যান্য কারণগুলি বাতিল করা গুরুত্বপূর্ণ। এর মধ্যে রয়েছে বিষাক্ত নোডুলার বা মাল্টিনোডুলার গয়টার, যা থাইরয়েড গ্রন্থির এক বা একাধিক নোডুল বা বাম্প দ্বারা চিহ্নিত করা হয় যা ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায় এবং তাদের কার্যকলাপ বৃদ্ধি করে যাতে রক্তে থাইরয়েড হরমোনের মোট আউটপুট স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি হয়।

এছাড়াও, লোকেরা অস্থায়ীভাবে হাইপারথাইরয়েডিজমের লক্ষণগুলি বিকাশ করতে পারে যদি তাদের থাইরয়েডাইটিস নামে একটি অবস্থা থাকে। এই অবস্থাটি ইমিউন সিস্টেমের সমস্যা বা ভাইরাল সংক্রমণের কারণে ঘটে যার ফলে গ্রন্থিটি সঞ্চিত থাইরয়েড হরমোন ফুটো করে। থাইরয়েডাইটিসের প্রকারের মধ্যে রয়েছে সাবঅ্যাকিউট, সাইলেন্ট, সংক্রামক, রেডিয়েশন থেরাপি-প্ররোচিত এবং প্রসবোত্তর থাইরয়েডাইটিস।

কদাচিৎ, থাইরয়েড ক্যান্সারের নির্দিষ্ট রূপ এবং কিছু টিউমার, যেমন টিএসএইচ-উৎপাদনকারী পিটুইটারি অ্যাডেনোমাস, গ্রেভস রোগে দেখা যায় এমন লক্ষণগুলির কারণ হতে পারে। কদাচিৎ, বড়ি আকারে অত্যধিক থাইরয়েড হরমোন গ্রহণের কারণেও হাইপারথাইরয়েডিজমের লক্ষণ দেখা দিতে পারে।

প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে বেসেডো রোগের লক্ষণ

বেসেডো রোগের সাথে যুক্ত লক্ষণগুলি সাধারণত ধীরে ধীরে প্রদর্শিত হয়, কখনও কখনও এমনকি অজ্ঞাতভাবে ব্যক্তির নিজের জন্যও (তারা আত্মীয়দের প্রথম লক্ষ্য করতে পারে)। তারা বিকাশ করতে সপ্তাহ বা মাস সময় নেয়। লক্ষণগুলির মধ্যে আচরণগত পরিবর্তনগুলি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে যেমন চরম স্নায়বিকতা, বিরক্তি, উদ্বেগ, অস্থিরতা এবং ঘুমাতে অসুবিধা (অনিদ্রা)। অতিরিক্ত লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে অনিচ্ছাকৃত ওজন হ্রাস (কঠোর খাদ্যাভ্যাস এবং পুষ্টির পরিবর্তনগুলি অনুসরণ না করে), পেশী দুর্বলতা, অস্বাভাবিক তাপ অসহিষ্ণুতা, বৃদ্ধি ঘাম, দ্রুত, অনিয়মিত হৃদস্পন্দন (টাকিকার্ডিয়া), এবং ক্লান্তি।

গ্রেভস রোগ প্রায়শই চোখকে প্রভাবিত করে এমন প্যাথলজিগুলির সাথে যুক্ত থাকে, যাকে প্রায়শই চক্ষুরোগ হিসাবে উল্লেখ করা হয়। চক্ষু রোগের একটি হালকা রূপ বেশিরভাগ লোকের মধ্যে থাকে যাদের রোগের কোনো এক সময়ে হাইপারথাইরয়েডিজম আছে, 10% এরও কম রোগীর উল্লেখযোগ্য চোখের সম্পৃক্ততা রয়েছে যার জন্য সক্রিয় চিকিত্সা প্রয়োজন। চোখের লক্ষণগুলি হাইপারথাইরয়েডিজমের বিকাশের আগে, একই সময়ে বা পরে বিকাশ লাভ করতে পারে। কদাচিৎ, যাদের চোখের উপসর্গ আছে তাদের কখনই হাইপারথাইরয়েডিজম হয় না। কিছু ক্ষেত্রে, হাইপারথাইরয়েডিজমের চিকিত্সার পরে চোখের ক্ষতি প্রথমে দেখা দিতে পারে বা খারাপ হতে পারে।

অপথালমোপ্যাথিতে অভিযোগ খুব পরিবর্তনশীল। কিছু লোকের জন্য, তারা অনেক বছর ধরে অপরিবর্তিত থাকতে পারে, অন্যদের জন্য, মাত্র কয়েক মাসের মধ্যে অবস্থার উন্নতি বা খারাপ হতে পারে। পরিবর্তনগুলিও প্যাটার্ন অনুসরণ করতে পারে: একটি তীক্ষ্ণ অবনতি (উত্তীর্ণতা), এবং তারপর একটি উল্লেখযোগ্য উন্নতি (মুক্তি)। বেশিরভাগ মানুষের মধ্যে, রোগটি হালকা হয় এবং অগ্রগতি হয় না।

চোখের লক্ষণগুলির সাধারণ প্রকাশ হল চোখের বলের চারপাশের টিস্যুগুলির ফুলে যাওয়া, যা এটিকে কক্ষপথের বাইরে ফুলে যেতে পারে, একটি অবস্থা যাকে বলা হয় প্রোপ্টোসিস (চোখ ফুলে যাওয়া)। রোগীরা চোখের তীব্র শুষ্কতা, চোখের পাতা ফুলে যাওয়া এবং তাদের অসম্পূর্ণ বন্ধ হওয়া, চোখের পাতা ফেটে যাওয়া, প্রদাহ, লালভাব, ব্যথা এবং চোখের জ্বালা লক্ষ্য করতে পারে। কিছু লোক তাদের চোখে বালির অনুভূতি বর্ণনা করে। কম সাধারণত, ঝাপসা বা দ্বিগুণ দৃষ্টি, আলোর প্রতি সংবেদনশীলতা, বা ঝাপসা দৃষ্টি হতে পারে।

খুব কমই, গ্রেভস রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের ত্বকের ক্ষত তৈরি হয় যা প্রিটিবিয়াল ডার্মোপ্যাথি বা মাইক্সেডিমা নামে পরিচিত। এই অবস্থাটি পায়ের সামনের অংশে ঘন, লালচে ত্বকের চেহারা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। সাধারণত এটি শিন্সের মধ্যে সীমাবদ্ধ থাকে তবে কখনও কখনও এটি পায়েও ঘটতে পারে। কদাচিৎ, হাতের টিস্যুতে জেলের মতো ফুলে যাওয়া এবং আঙুল ও পায়ের আঙ্গুলের ফোলা (অ্যাক্রোপাচিয়া) দেখা দেয়।

গ্রেভস রোগের সাথে যুক্ত অতিরিক্ত লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে:

  • কার্ডিওপালামাস;
  • হাত এবং / অথবা আঙ্গুলের সামান্য কম্পন (কম্পন);
  • চুল পরা;
  • ভঙ্গুর নখ;
  • বর্ধিত প্রতিচ্ছবি (হাইপাররেফ্লেক্সিয়া);
  • ক্ষুধা বৃদ্ধি এবং মলত্যাগ বৃদ্ধি।

গ্রেভস রোগে আক্রান্ত মহিলারা তাদের মাসিক চক্রে পরিবর্তন অনুভব করতে পারে। পুরুষদের ইরেক্টাইল ডিসফাংশন (পুরুষত্বহীনতা) অনুভব করতে পারে।

কিছু কিছু ক্ষেত্রে, গ্রেভস রোগটি অগ্রসর হতে পারে, যা কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিওর বা অস্বাভাবিক পাতলা হয়ে যাওয়া এবং হাড়ের দুর্বলতা (অস্টিওপোরোসিস), তাদের ভঙ্গুর করে তোলে এবং ছোটখাটো আঘাত বা বিশ্রী নড়াচড়ার ফলে ফ্র্যাকচার হতে পারে।

প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে Basedow রোগের চিকিত্সা

বেসেডো রোগের নির্ণয় এবং চিকিত্সা আন্তর্জাতিক প্রোটোকল এবং জাতীয় ক্লিনিকাল নির্দেশিকাগুলিতে প্রতিফলিত হয়। পরীক্ষার পরিকল্পনা প্রস্তাবিত নির্ণয়ের সাথে কঠোরভাবে তৈরি করা হয় এবং পর্যায়ক্রমে বাহিত হয়।

নিদানবিদ্যা

গ্রেভস রোগ নির্ণয় করা হয় রোগী এবং তার পরিবারের বিশদ ইতিহাসের ভিত্তিতে (ঘনিষ্ঠ আত্মীয়দের অনুরূপ প্রকৃতির সমস্যা আছে কিনা তা খুঁজে বের করা), একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ ক্লিনিকাল মূল্যায়ন, বৈশিষ্ট্যযুক্ত লক্ষণ সনাক্তকরণ ইত্যাদি। ক্লিনিকাল লক্ষণগুলির পরে চিহ্নিত করা হয়, পরীক্ষাগার পরীক্ষা এবং যন্ত্র পরীক্ষা নির্ধারিত হয়।

সাধারণ পরীক্ষা (রক্ত, প্রস্রাব, জৈব রসায়ন) এবং বিশেষ পরীক্ষা যেমন রক্ত ​​পরীক্ষা যা থাইরয়েড হরমোন (T3 এবং T4) এবং থাইরয়েড উদ্দীপক হরমোন (TSH মাত্রা) পরিমাপ করে। রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করার জন্য, থাইরোগ্লোলিন এবং থিওপেরক্সিডেসের নির্দিষ্ট অ্যান্টিবডিগুলির উপস্থিতি সনাক্ত করতে রক্ত ​​​​পরীক্ষা করা যেতে পারে যা গ্রেভস রোগের কারণ হয়, তবে এটি সাধারণত প্রয়োজনীয় নয়।

আধুনিক চিকিত্সা

গ্রেভস রোগের চিকিত্সা সাধারণত তিনটি পদ্ধতির মধ্যে একটি অন্তর্ভুক্ত করে:

  • অ্যান্টিথাইরয়েড ওষুধ (হরমোনের সংশ্লেষণে থাইরয়েড গ্রন্থির কাজকে দমন করে);
  • তেজস্ক্রিয় আয়োডিন ব্যবহার;
  • অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ

সুপারিশকৃত চিকিত্সার নির্দিষ্ট ফর্ম রোগীর বয়স এবং রোগের মাত্রার উপর নির্ভর করে।

ক্লিনিকাল গাইডলাইন

চিকিত্সার সমস্ত পর্যায়ে ক্লিনিকাল প্রোটোকলের সুপারিশ অনুসারে সঞ্চালিত হয়

গ্রেভস রোগের সর্বনিম্ন আক্রমণাত্মক চিকিত্সা হল ওষুধের ব্যবহার যা থাইরয়েড হরমোন (অ্যান্টিথাইরয়েড ওষুধ) নিঃসরণ কমায়। গর্ভবতী মহিলাদের, হালকা হাইপারথাইরয়েডিজম বা হাইপারথাইরয়েডিজমের জন্য দ্রুত চিকিত্সার প্রয়োজন এমন রোগীদের চিকিত্সার জন্য এগুলি বিশেষভাবে পছন্দ করা হয়। রোগীর বয়স, তার অবস্থা এবং অতিরিক্ত কারণের উপর ভিত্তি করে ডাক্তার দ্বারা নির্দিষ্ট ওষুধ নির্বাচন করা হয়।

গ্রেভস রোগের সুনির্দিষ্ট চিকিত্সা হল যেগুলি থাইরয়েড গ্রন্থি ধ্বংস করে, যার ফলে হাইপোথাইরয়েডিজম হয়। তেজস্ক্রিয় আয়োডিন থেরাপি অনেক দেশে গ্রেভস রোগের সবচেয়ে সাধারণ চিকিৎসা। আয়োডিন একটি রাসায়নিক উপাদান যা থাইরয়েড গ্রন্থি দ্বারা থাইরয়েড হরমোন তৈরি (সংশ্লেষণ) করতে ব্যবহৃত হয়। মানবদেহের প্রায় সমস্ত আয়োডিন থাইরয়েড গ্রন্থির টিস্যু দ্বারা শোষিত হয়। রোগীরা তেজস্ক্রিয় আয়োডিনযুক্ত একটি দ্রবণ গ্রাস করে, যা রক্তের প্রবাহের মধ্য দিয়ে ভ্রমণ করবে এবং থাইরয়েড গ্রন্থিতে জমা হবে, যেখানে এটি থাইরয়েড টিস্যুকে ক্ষতিগ্রস্ত করবে এবং ধ্বংস করবে। এটি থাইরয়েড গ্রন্থি সঙ্কুচিত করবে এবং হরমোনের অতিরিক্ত উৎপাদন কমিয়ে দেবে। থাইরয়েড হরমোনের মাত্রা খুব কম হলে, পর্যাপ্ত থাইরয়েড হরমোনের মাত্রা পুনরুদ্ধার করতে হরমোন থেরাপির প্রয়োজন হতে পারে।

আরেকটি র্যাডিকাল থেরাপি হ'ল থাইরয়েড গ্রন্থির সমস্ত বা অংশ (থাইরয়েডেক্টমি) অপসারণের অস্ত্রোপচার। রোগের চিকিত্সার এই পদ্ধতিটি সাধারণত এমন লোকদের জন্য সংরক্ষিত যাদের চিকিত্সার অন্যান্য রূপগুলি সফল হয়নি বা contraindicated হয় না, বা একটি উল্লেখযোগ্য আকারে গ্রন্থি টিস্যু বৃদ্ধির উপস্থিতিতে। অস্ত্রোপচারের পরে, হাইপোথাইরয়েডিজম প্রায়শই ঘটে - এটি কাঙ্ক্ষিত ফলাফল, যা বাইরে থেকে হরমোনের কঠোরভাবে সামঞ্জস্যপূর্ণ ডোজ দ্বারা সংশোধন করা হয়।

উপরে উল্লিখিত তিনটি চিকিত্সা ছাড়াও, ওষুধগুলি নির্ধারণ করা যেতে পারে যা ইতিমধ্যেই রক্তে সঞ্চালিত থাইরয়েড হরমোনকে (বিটা-ব্লকার) কাজ করতে বাধা দেয়। বিটা ব্লকার যেমন প্রোপ্রানোলল, অ্যাটেনোলল বা মেটোপ্রোলল ব্যবহার করা যেতে পারে। যখন থাইরয়েড হরমোনের মাত্রা স্বাভাবিক হয়ে যায়, তখন বিটা-ব্লকার দিয়ে থেরাপি বন্ধ করা যেতে পারে।

অনেক ক্ষেত্রে, আজীবন ফলোআপ এবং ল্যাবরেটরি তদন্ত প্রয়োজন। কিছু ক্ষেত্রে, আজীবন হরমোন প্রতিস্থাপন থেরাপির প্রয়োজন হতে পারে।

চক্ষু রোগের হালকা ক্ষেত্রে সানগ্লাস, মলম, কৃত্রিম অশ্রু দিয়ে চিকিত্সা করা যেতে পারে। চোখের চারপাশের টিস্যুতে ফোলাভাব কমাতে কর্টিকোস্টেরয়েড যেমন প্রিডনিসোন দিয়ে আরও গুরুতর ক্ষেত্রে চিকিত্সা করা যেতে পারে।

আরও গুরুতর ক্ষেত্রে, অরবিটাল ডিকম্প্রেশন সার্জারি এবং অরবিটাল রেডিয়েশন থেরাপিরও প্রয়োজন হতে পারে। অরবিটাল ডিকম্প্রেশন সার্জারির সময়, সার্জন চোখের সকেট (অরবিট) এবং সাইনাসের মধ্যবর্তী হাড় সরিয়ে দেন। এটি চোখকে সকেটে তার স্বাভাবিক অবস্থানে ফিরে যেতে দেয়। এই সার্জারিটি সাধারণত এমন লোকদের জন্য সংরক্ষিত যারা অপটিক স্নায়ুর চাপের কারণে দৃষ্টিশক্তি হ্রাসের ঝুঁকিতে রয়েছে বা যাদের জন্য অন্যান্য চিকিত্সার বিকল্পগুলি কাজ করেনি।

বাড়িতে প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে Basedow রোগ প্রতিরোধ

রোগের অগ্রগতির পূর্বাভাস দেওয়া এবং এটি প্রতিরোধ করা কঠিন। কিন্তু হাইপারথাইরয়েডিজমের জটিলতা এবং অগ্রগতির ঝুঁকি কমানোর ব্যবস্থা রয়েছে।

গ্রেভস রোগ নির্ণয় করা হলে, মানসিক এবং শারীরিক সুস্থতাকে অগ্রাধিকার দিন।

সঠিক পুষ্টি এবং ব্যায়াম চিকিত্সার সময় কিছু উপসর্গের উন্নতি হতে পারে এবং আপনাকে সামগ্রিকভাবে ভালো বোধ করতে সাহায্য করতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, যেহেতু থাইরয়েড গ্রন্থি বিপাক নিয়ন্ত্রণ করে, হাইপারথাইরয়েডিজম সংশোধন করার পরে হাইপারথাইরয়েডিজম পূর্ণ এবং ভঙ্গুর হয়ে উঠতে পারে এবং প্রতিরোধের ব্যায়াম হাড়ের ঘনত্ব এবং ওজন বজায় রাখতে সাহায্য করতে পারে।

স্ট্রেস কমানো উপকারী হতে পারে কারণ এটি গ্রেভস রোগের কারণ হতে পারে বা বাড়িয়ে তুলতে পারে। মনোরম সঙ্গীত, একটি উষ্ণ স্নান বা হাঁটা আপনাকে শিথিল করতে এবং আপনার মেজাজ উন্নত করতে সাহায্য করবে।

খারাপ অভ্যাস প্রত্যাখ্যান - ধূমপান করবেন না. ধূমপান গ্রেভসের চক্ষুরোগকে আরও খারাপ করে। যদি রোগটি আপনার ত্বককে প্রভাবিত করে (ডার্মোপ্যাথি), ফোলাভাব এবং লালভাব দূর করতে ওভার-দ্য-কাউন্টার ক্রিম বা হাইড্রোকর্টিসোন যুক্ত মলম ব্যবহার করুন। উপরন্তু, কম্প্রেশন লেগ wraps সাহায্য করতে পারেন.

জনপ্রিয় প্রশ্ন এবং উত্তর

Basedow এর রোগ সংক্রান্ত প্রশ্ন, আমরা আলোচনা করেছি সাধারণ অনুশীলনকারী, এন্ডোস্কোপিস্ট, সাংগঠনিক এবং পদ্ধতিগত অফিসের প্রধান লিডিয়া গোলুবেনকো।

Basedow'স রোগের বিপদ কি?
আপনার যদি অত্যধিক সক্রিয় থাইরয়েড গ্রন্থি (হাইপারথাইরয়েডিজম) থাকে তবে কিছু জটিলতা তৈরি হতে পারে, বিশেষ করে যদি এই অবস্থার চিকিৎসা না করা হয়।

দৃষ্টি সমস্যা, যা থাইরয়েড ডিজিজ বা গ্রেভস অফথালমোপ্যাথি নামে পরিচিত, গ্রেভস রোগের কারণে অত্যধিক সক্রিয় থাইরয়েড সহ 1 জনের মধ্যে 3 জনকে প্রভাবিত করে। সমস্যা অন্তর্ভুক্ত হতে পারে:

● চোখে শুষ্কতা এবং বালির অনুভূতি;

● আলোর প্রতি তীক্ষ্ণ সংবেদনশীলতা;

● ল্যাক্রিমেশন;

● ঝাপসা দৃষ্টি বা দ্বিগুণ দৃষ্টি;

● চোখের লালভাব;

● চওড়া চোখ।

অনেক ক্ষেত্রেই থাইরয়েডের চিকিৎসায় হালকা এবং উন্নতি হয়, কিন্তু 1 থেকে 20 জনের মধ্যে প্রায় 30 জনের দৃষ্টি নষ্ট হওয়ার ঝুঁকি থাকে।

অত্যধিক সক্রিয় থাইরয়েডের চিকিত্সার ফলে প্রায়শই হরমোনের মাত্রা খুব কম হয়। একে বলা হয় আন্ডারঅ্যাক্টিভ থাইরয়েড গ্রন্থি (হাইপোথাইরয়েডিজম)। একটি নিষ্ক্রিয় থাইরয়েডের লক্ষণগুলির মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

● ঠান্ডা সংবেদনশীলতা;

● ক্লান্তি;

● ওজন বৃদ্ধি;

● কোষ্ঠকাঠিন্য;

● বিষণ্নতা।

থাইরয়েড কার্যকলাপ হ্রাস কখনও কখনও অস্থায়ী হয়, কিন্তু থাইরয়েড হরমোন দিয়ে স্থায়ী এবং দীর্ঘমেয়াদী চিকিত্সা প্রায়ই প্রয়োজন হয়।

মহিলাদের গর্ভাবস্থায় সমস্যা হতে পারে। গর্ভাবস্থায় যদি আপনার থাইরয়েড অত্যধিক সক্রিয় থাকে এবং আপনার অবস্থা খারাপভাবে নিয়ন্ত্রিত হয়, তাহলে এটি আপনার ঝুঁকি বাড়াতে পারে:

● প্রিক্ল্যাম্পসিয়া;

● গর্ভপাত;

● অকাল জন্ম (গর্ভাবস্থার 37 সপ্তাহ আগে);

● আপনার শিশুর জন্মগত ওজন কম হতে পারে।

আপনি যদি গর্ভধারণের পরিকল্পনা না করেন তবে জন্ম নিয়ন্ত্রণ ব্যবহার করা গুরুত্বপূর্ণ কারণ গ্রেভস রোগের কিছু চিকিত্সা অনাগত শিশুর ক্ষতি করতে পারে।

Basedow এর রোগের সম্ভাব্য জটিলতা কি কি?
কদাচিৎ, নির্ণয় না করা বা খারাপভাবে নিয়ন্ত্রিত হাইপারথাইরয়েডিজম থাইরয়েড সংকট নামে একটি গুরুতর, জীবন-হুমকিপূর্ণ অবস্থার দিকে নিয়ে যেতে পারে। এটি লক্ষণগুলির একটি আকস্মিক বিস্তার যা এর কারণে হতে পারে:

● সংক্রমণ;

● গর্ভাবস্থার সূত্রপাত;

● ভুল ওষুধ;

● থাইরয়েড গ্রন্থির ক্ষতি, যেমন গলায় ঘা।

থাইরয়েড সংকটের লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে:

● ধড়ফড়;

● উচ্চ তাপমাত্রা;

● ডায়রিয়া এবং বমি বমি ভাব;

● ত্বক এবং চোখের হলুদ হওয়া (জন্ডিস);

● তীব্র আন্দোলন এবং বিভ্রান্তি;

● চেতনা হারানো এবং কাদের।

একটি অত্যধিক সক্রিয় থাইরয়েড আপনার বিকাশের সম্ভাবনা বাড়িয়ে তুলতে পারে:

● অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন - হৃৎপিণ্ডের ক্ষত যা একটি অনিয়মিত এবং প্রায়শই অস্বাভাবিকভাবে উচ্চ হৃদস্পন্দনের কারণ হয়;

● হাড়ের রেজোলিউশন (অস্টিওপোরোসিস) – এমন একটি অবস্থা যেখানে আপনার হাড় ভঙ্গুর হয়ে যায় এবং ভাঙ্গার সম্ভাবনা বেশি থাকে;

● হার্ট ফেইলিউর – হার্ট শরীরের চারপাশে সঠিকভাবে রক্ত ​​পাম্প করতে পারে না।

Basedow's রোগে বাড়িতে ডাক্তারকে কখন কল করবেন?
উপরে বর্ণিত কোন অস্বাভাবিক উপসর্গ বা প্রকাশের উপস্থিতি বাড়িতে সহ ডাক্তারের সাথে অবিলম্বে পরামর্শের একটি কারণ হওয়া উচিত।

নির্দেশিকা সমন্ধে মতামত দিন