"শুধু ক্লান্ত নয়": প্রসবোত্তর বিষণ্নতাকে স্বীকৃতি দেওয়া এবং কাটিয়ে ওঠা

এটি আপনার সাথে ঘটেছে কিনা তা কীভাবে জানবেন: প্রসবোত্তর বিষণ্নতার লক্ষণ

আমি জন্ম দেওয়ার এক সপ্তাহ পরে প্রসবোত্তর বিষণ্নতা সন্দেহ করেছি। পরে, আমি বুঝতে পেরেছিলাম যে আমার প্রায় 80% উপসর্গ রয়েছে যা ব্যাধিটির ক্লাসিক ক্লিনিকাল চিত্রের সাথে পুরোপুরি ফিট করে। প্রসবোত্তর বিষণ্নতার সাধারণ লক্ষণগুলি হতাশাগ্রস্ত মেজাজ, একটি আবেশী অনুভূতি যে আপনি একজন খারাপ পিতামাতা, ঘুম এবং ক্ষুধার ব্যাঘাত এবং মনোযোগ হ্রাস। এই রোগ নির্ণয়ের অনেক মহিলা তাদের সন্তানের ক্ষতি করার বিষয়ে বিপরীত চিন্তাভাবনা নিয়ে আসে (বিপরীত্য বলতে বোঝায় আবেশী চিন্তা যা একজন ব্যক্তি সচেতনভাবে যা চান তার থেকে তীব্রভাবে আলাদা। — প্রায় বৈজ্ঞানিক সংস্করণ)।

যদি বিষণ্ণতা সাইকোসিস দ্বারা বাড়তে না পারে, তবে একজন মহিলা তাদের কাছে আত্মসমর্পণ করেন না, তবে মায়েদের একটি গুরুতর আকারের ব্যাধি, আত্মঘাতী চিন্তার সাথে, এমনকি তাদের সন্তানকে হত্যা করতে পারে। এবং রাগের কারণে নয়, বরং খারাপ বাবা-মায়ের সাথে তার জীবন সহজ করার ইচ্ছার কারণে। 20 বছর বয়সী মার্গারিটা বলেন, “আমি সবজির মতো ছিলাম, আমি সারাদিন বিছানায় শুয়ে থাকতে পারতাম। - সবচেয়ে খারাপ জিনিস ছিল যে কিছুই rewound করা যাবে না বোঝা ছিল. একটি শিশু চিরকাল, এবং আমি ভেবেছিলাম যে আমার জীবন আর আমার জন্য নয়। গর্ভাবস্থা মার্গারিটার কাছে অবাক হয়ে এসেছিল, পরিস্থিতিটি তার স্বামীর সাথে একটি কঠিন সম্পর্ক এবং একটি কঠিন আর্থিক পরিস্থিতির কারণে জটিল ছিল।

"গর্ভাবস্থা সহজ ছিল, টক্সিকোসিস ছাড়াই, গর্ভপাতের হুমকি, ফুলে যাওয়া এবং অতিরিক্ত ওজন। <...> এবং যখন শিশুটির বয়স দুই মাস, আমি আমার বন্ধুদের কাছে লিখতে শুরু করি যে আমার জীবন নরকে পরিণত হয়েছে। আমি সব সময় কেঁদেছি,” বলেছেন 24 বছর বয়সী মেরিনা। - তারপরে আমি আগ্রাসনের আক্রমণ শুরু করি: আমি আমার মায়ের উপর ভেঙে পড়েছিলাম। আমি আমার মাতৃত্ব থেকে বাঁচতে চেয়েছিলাম এবং আমার সাথে কষ্ট এবং অসুবিধাগুলি ভাগ করে নিতে চেয়েছিলাম। যখন শিশুটি পাঁচ মাস বয়সী ছিল, তখন আমার জন্য সবকিছু কঠিন ছিল: হাঁটা, কোথাও যাওয়া, পুকুরে যাওয়া। মেরিনা সবসময় একটি সন্তানের স্বপ্ন দেখেন; তার সাথে ঘটে যাওয়া বিষণ্নতা তার জন্য অপ্রত্যাশিত ছিল।

"আমার জীবন, যা আমি ইট দিয়ে ইট দিয়ে তৈরি করেছি ঠিক যেভাবে আমি এটি পছন্দ করেছি, হঠাৎ করে ভেঙে পড়ল," এইগুলি 31 বছর বয়সী সোফিয়ার কথা। "সবকিছু ভুল হয়ে গেছে, আমার জন্য কিছুই কার্যকর হয়নি। আর কোনো সম্ভাবনা দেখলাম না। আমি শুধু ঘুমাতে এবং কাঁদতে চেয়েছিলাম।"

সোফিয়া আত্মীয় এবং বন্ধুদের দ্বারা সমর্থিত ছিল, তার স্বামী সন্তানের সাথে সাহায্য করেছিলেন, কিন্তু তিনি এখনও চিকিৎসা সহায়তা ছাড়াই হতাশা মোকাবেলা করতে পারেননি। প্রায়শই, প্রসবোত্তর মানসিক স্বাস্থ্য ব্যাধিগুলি নির্ণয় করা যায় না কারণ তাদের সবচেয়ে সাধারণ লক্ষণগুলি (যেমন ক্লান্তি এবং অনিদ্রা) মাতৃত্বের অংশ বলে মনে হয় বা মাতৃত্বের লিঙ্গ স্টিরিওটাইপের সাথে যুক্ত।

"তুমি কি আশা কর? অবশ্যই, মায়েরা রাতে ঘুমায় না!", "আপনি কি ভেবেছিলেন এটি একটি ছুটি ছিল?", "অবশ্যই, বাচ্চারা কঠিন, আমি মা হওয়ার সিদ্ধান্ত নিয়েছি - ধৈর্য ধরুন!" এই সব আত্মীয়, ডাক্তার, এবং কখনও কখনও বুকের দুধ খাওয়ানোর পরামর্শদাতাদের মত বেতনভোগী পেশাদারদের কাছ থেকে শোনা যায়।

নীচে আমি প্রসবোত্তর বিষণ্নতার সাধারণ লক্ষণগুলি তালিকাভুক্ত করেছি। তালিকাটি বিষণ্নতার উপর ICD 10 ডেটার উপর ভিত্তি করে তৈরি করা হয়েছে, তবে আমি এটিকে আমার নিজের অনুভূতির বর্ণনা দিয়ে পরিপূরক করেছি।

• দুঃখ/শূন্যতা/শক অনুভূতি। এবং এটি মাতৃত্ব কঠিন অনুভূতির মধ্যে সীমাবদ্ধ নয়। প্রায়শই, এই চিন্তাগুলি এই বিশ্বাসের সাথে থাকে যে আপনি নতুন পরিস্থিতির সাথে মানিয়ে নিতে পারবেন না।
• আপাত কারণ ছাড়াই অশ্রুপাত।
• ক্লান্তি এবং শক্তির অভাব যা আপনি দীর্ঘ সময়ের জন্য ঘুমাতে পারলেও পূরণ করা হয় না।
• যা আনন্দ হত তা উপভোগ করতে অক্ষমতা — একটি ম্যাসেজ, একটি গরম স্নান, একটি ভাল সিনেমা, মোমবাতির আলোতে একটি শান্ত কথোপকথন, বা বন্ধুর সাথে দীর্ঘ প্রতীক্ষিত বৈঠক (তালিকাটি অন্তহীন)।
• মনোযোগ, মনে রাখা, সিদ্ধান্ত নেওয়ার অসুবিধা। মনোনিবেশ করতে পারে না, কিছু বলতে চাইলে কথাগুলো মাথায় আসে না। আপনি কি করার পরিকল্পনা করেছিলেন তা মনে নেই, আপনার মাথায় ক্রমাগত কুয়াশা রয়েছে।
• অপরাধবোধ। আপনি মনে করেন যে আপনার চেয়ে আপনার মাতৃত্বে আরও ভাল হওয়া উচিত। আপনি মনে করেন আপনার সন্তান আরও বেশি প্রাপ্য। আপনি ভাবছেন যে তিনি আপনার অবস্থার তীব্রতা বোঝেন এবং অনুভব করেন যে আপনি তার সাথে থাকার আনন্দ অনুভব করেন না।

• অস্থিরতা বা অতিরিক্ত দুশ্চিন্তা। এটি একটি ব্যাকগ্রাউন্ড অভিজ্ঞতা হয়ে ওঠে, যেখান থেকে নিরাময়কারী ওষুধ বা আরামদায়ক পদ্ধতি সম্পূর্ণরূপে উপশম হয় না। এই সময়ের মধ্যে কেউ নির্দিষ্ট জিনিস ভয় পায়: প্রিয়জনের মৃত্যু, অন্ত্যেষ্টিক্রিয়া, ভয়ানক দুর্ঘটনা; অন্যরা অযৌক্তিক ভীতি অনুভব করে।
• বিষন্নতা, বিরক্তি, রাগ বা ক্রোধের অনুভূতি। একটি সন্তান, একটি স্বামী, আত্মীয়, বন্ধু, যে কেউ রাগ করতে পারেন. একটি অপরিষ্কার প্যান একটি রাগান্বিত তাণ্ডব সৃষ্টি করতে পারে.
• পরিবার এবং বন্ধুদের দেখতে অনীহা। অসামাজিকতা আপনাকে এবং আপনার আত্মীয়দের খুশি নাও করতে পারে, কিন্তু এটি সম্পর্কে কিছুই করা যাবে না।
• সন্তানের সাথে একটি মানসিক সংযোগ গঠনে অসুবিধা। আপনার কাছে মনে হচ্ছে আপনি শিশু থেকে অনেক দূরে আছেন। সম্ভবত আপনি মনে করেন যে তার অন্য মায়ের প্রয়োজন। সন্তানের সাথে সুর মেলানো আপনার পক্ষে কঠিন, তার সাথে যোগাযোগ আপনাকে কোনও আনন্দ দেয় না, তবে, বিপরীতে, অবস্থাকে আরও খারাপ করে এবং অপরাধবোধকে বাড়িয়ে তোলে। কখনও কখনও আপনি ভাবতে পারেন যে আপনি আপনার সন্তানকে ভালোবাসেন না।
• সন্তানের যত্ন নেওয়ার ক্ষমতা নিয়ে সন্দেহ। আপনি মনে করেন যে আপনি সবকিছু ভুল করছেন, তিনি কাঁদছেন কারণ আপনি তাকে ঠিকভাবে স্পর্শ করছেন না এবং তার চাহিদা বুঝতে পারছেন না।
• ক্রমাগত তন্দ্রা বা, বিপরীতভাবে, ঘুমাতে অক্ষমতা, এমনকি যখন শিশুটি ঘুমাচ্ছে। অন্যান্য ঘুমের ব্যাঘাত ঘটতে পারে: উদাহরণস্বরূপ, আপনি রাতে জেগে উঠতে পারেন এবং আবার ঘুমাতে পারেন না, এমনকি আপনি খুব ক্লান্ত হলেও। যাই হোক না কেন, আপনার ঘুম একেবারেই ভয়ঙ্কর—এবং মনে হচ্ছে এটি শুধুমাত্র এই কারণে নয় যে আপনার একটি শিশু রাতে চিৎকার করে।
• ক্ষুধার ব্যাঘাত: আপনি হয় ক্রমাগত ক্ষুধা অনুভব করেন, অথবা আপনি নিজের মধ্যে অল্প পরিমাণে খাবারও আঁটতে পারবেন না।

• যৌনতার প্রতি আগ্রহের সম্পূর্ণ অভাব।
• মাথাব্যথা এবং পেশী ব্যথা।
• আশাহীনতার অনুভূতি। মনে হয় এই রাষ্ট্র কখনোই পাস করবে না। একটি ভয়ানক ভয় যে এই কঠিন অভিজ্ঞতা চিরকাল আপনার সাথে আছে.
• নিজেকে এবং/অথবা শিশুকে আঘাত করার চিন্তা। আপনার অবস্থা এতটাই অসহনীয় হয়ে ওঠে যে চেতনা একটি পথ খুঁজতে শুরু করে, কখনও কখনও সবচেয়ে আমূল। প্রায়শই এই জাতীয় চিন্তাভাবনার মনোভাব সমালোচনামূলক, তবে তাদের চেহারাটি সহ্য করা খুব কঠিন।
• চিন্তা করে যে এই সমস্ত অনুভূতি অনুভব করার চেয়ে মরে যাওয়া ভাল।

মনে রাখবেন: আপনার যদি আত্মহত্যার চিন্তা থাকে তবে আপনার জরুরিভাবে সাহায্যের প্রয়োজন। প্রতিটি পিতা-মাতা উপরের তালিকা থেকে এক বা দুটি উপসর্গ অনুভব করতে পারে, তবে এগুলি সাধারণত সুস্থতা এবং আশাবাদের মুহুর্তগুলি অনুসরণ করে। যারা প্রসবোত্তর বিষণ্নতায় ভুগছেন তারা প্রায়শই বেশিরভাগ উপসর্গ খুঁজে পান, এবং কখনও কখনও সবগুলি একবারে, এবং তারা কয়েক সপ্তাহ ধরে চলে যায় না।

আপনি যদি নিজের মধ্যে তালিকা থেকে চার বা তার বেশি প্রকাশ লক্ষ্য করেন এবং বুঝতে পারেন যে আপনি তাদের সাথে দুই সপ্তাহেরও বেশি সময় ধরে বসবাস করছেন, এটি একটি ডাক্তারের সাহায্য নেওয়ার একটি উপলক্ষ। মনে রাখবেন যে প্রসবোত্তর বিষণ্নতার নির্ণয় শুধুমাত্র একজন বিশেষজ্ঞ দ্বারা করা যেতে পারে, এবং কোন উপায়ে এই বইটি নয়।

নিজেকে কীভাবে রেট করবেন: এডিনবার্গ পোস্টপার্টাম ডিপ্রেশন রেটিং স্কেল

প্রসবোত্তর বিষণ্নতার জন্য স্ক্রিন করার জন্য, স্কটিশ মনোবিজ্ঞানী জেএল কক্স, জেএম হোল্ডেন এবং আর সাগোস্কি 1987 সালে তথাকথিত এডিনবার্গ পোস্টপার্টাম ডিপ্রেশন স্কেল তৈরি করেছিলেন।

এটি একটি দশ-আইটেম স্ব-প্রশ্নমালা। নিজেকে পরীক্ষা করতে, গত সাত দিনে আপনি কেমন অনুভব করেছেন তা সবচেয়ে ঘনিষ্ঠভাবে মেলে এমন উত্তরটি আন্ডারলাইন করুন (গুরুত্বপূর্ণ: আজ আপনি কেমন অনুভব করছেন তা নয়)।

1. আমি হাসতে এবং জীবনের মজার দিক দেখতে সক্ষম হয়েছি:

• যথারীতি প্রায়ই (0 পয়েন্ট)
• স্বাভাবিকের থেকে সামান্য কম (1 পয়েন্ট)
• স্বাভাবিকের চেয়ে অবশ্যই কম (2 পয়েন্ট)
• মোটেও না (3 পয়েন্ট)

2. আমি আনন্দের সাথে ভবিষ্যতের দিকে তাকিয়েছিলাম:

• স্বাভাবিকের মতো একই পরিমাণে (0 পয়েন্ট)
• স্বাভাবিকের চেয়ে কম (1 পয়েন্ট)
• স্বাভাবিকের চেয়ে অবশ্যই কম (2 পয়েন্ট)
• প্রায় কখনই নয় (3 পয়েন্ট)

3. কিছু ভুল হয়ে গেলে আমি অযৌক্তিকভাবে নিজেকে দোষারোপ করেছি:

• হ্যাঁ, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে (3 পয়েন্ট)
• হ্যাঁ, কখনও কখনও (2 পয়েন্ট)
• প্রায়ই নয় (1 পয়েন্ট)
• প্রায় কখনই নয় (0 পয়েন্ট)

4. আমি কোন আপাত কারণ ছাড়াই উদ্বিগ্ন এবং চিন্তিত ছিলাম:

• প্রায় কখনই নয় (0 পয়েন্ট)
• খুব বিরল (1 পয়েন্ট)
• হ্যাঁ, কখনও কখনও (2 পয়েন্ট)
• হ্যাঁ, খুব প্রায়ই (3 পয়েন্ট)

5. আমি কোন আপাত কারণ ছাড়াই ভয় এবং আতঙ্ক অনুভব করেছি:

• হ্যাঁ, প্রায়শই (3 পয়েন্ট)
• হ্যাঁ, কখনও কখনও (2 পয়েন্ট)
• না, প্রায়ই নয় (1 পয়েন্ট)
• প্রায় কখনই নয় (0 পয়েন্ট)

6. আমি অনেক কিছুর সাথে মানিয়ে নিতে পারিনি:

• হ্যাঁ, বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই আমি মোটেও মানিয়ে নিতে পারিনি (3 পয়েন্ট)
• হ্যাঁ, কখনও কখনও আমি সাধারণত যেমন করি তেমনটা করিনি (2 পয়েন্ট)
• না, বেশিরভাগ সময়ই আমি বেশ ভালো করেছি (1 পয়েন্ট)
• না, আমি আগের মতোই ভালো করেছি (0 পয়েন্ট)

7. আমি এতটাই অসুখী ছিলাম যে আমি ভাল ঘুমাতে পারিনি:

• হ্যাঁ, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে (3 পয়েন্ট)
• হ্যাঁ, কখনও কখনও (2 পয়েন্ট)
• প্রায়ই নয় (1 পয়েন্ট)
• মোটেও না (0 পয়েন্ট)

8. আমি দুঃখিত এবং অসুখী বোধ করেছি:

• হ্যাঁ, বেশিরভাগ সময় (3 পয়েন্ট)
• হ্যাঁ, প্রায়শই (2 পয়েন্ট)
• প্রায়ই নয় (1 পয়েন্ট)
• মোটেও না (0 পয়েন্ট)

9. আমি এতটাই অসন্তুষ্ট ছিলাম যে আমি কেঁদেছিলাম:

• হ্যাঁ, বেশিরভাগ সময় (3 পয়েন্ট)
• হ্যাঁ, প্রায়শই (2 পয়েন্ট)
• শুধুমাত্র কখনও কখনও (1 পয়েন্ট)
• না, কখনই (0 পয়েন্ট)

10. নিজেকে আঘাত করার চিন্তা আমার মাথায় এসেছিল:

• হ্যাঁ, প্রায়শই (3 পয়েন্ট)
• কখনও কখনও (2 পয়েন্ট)
• প্রায় কখনই নয় (1 পয়েন্ট)
• কখনই না (0 পয়েন্ট)

ফল

0-8 পয়েন্ট: বিষণ্নতার কম সম্ভাবনা।

8-12 পয়েন্ট: সম্ভবত, আপনি বেবি ব্লুজ নিয়ে কাজ করছেন।

13-14 পয়েন্ট: প্রসবোত্তর বিষণ্নতার সম্ভাবনা, প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা নেওয়া উচিত।

15 পয়েন্ট বা তার বেশি: ক্লিনিকাল বিষণ্নতার উচ্চ সম্ভাবনা।