ক্লিনিকাল গাইনোকোলজিক্যাল পরীক্ষার একটি গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গভঙ্গি, যোনি পরীক্ষা প্রায়ই গাইনোকোলজিস্টের প্রতিটি দর্শন এবং নিয়মিত গর্ভাবস্থার পর্যবেক্ষণের সময় নিয়মিতভাবে করা হয়। যাইহোক, সাম্প্রতিক বছরগুলিতে এর উপযোগিতা এবং এর পদ্ধতিগত প্রকৃতি প্রশ্নবিদ্ধ হয়েছে।

অঙ্গভঙ্গিতে রয়েছে যোনিতে দুটি আঙ্গুল erোকা, যোনি স্পর্শের ফলে মহিলা শ্রোণী অঙ্গকে অভ্যন্তরীণভাবে অনুপ্রবেশ করা সম্ভব হয়: যোনি, জরায়ু, জরায়ু, ডিম্বাশয়। স্পেকুলামের সাহায্যে যা জরায়ুমুখকে কল্পনা করতে দেয়, এটি স্ত্রীরোগ পরীক্ষার প্রধান অঙ্গভঙ্গি।

অনুশীলনকারী (উপস্থিত চিকিৎসক, স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ বা মিডওয়াইফ) যোনি পরীক্ষা করার আগে পদ্ধতিগতভাবে রোগীর সম্মতি নিতে হবে।

রোগী অ্যাসক্লটেশন টেবিলে শুয়ে আছে, উরু বাঁকানো এবং পা স্টিরুপে রাখা, টেবিলের প্রান্তে শ্রোণী ভালভাবে। একটি আঙুলের খাট বা একটি জীবাণুমুক্ত এবং তৈলাক্ত গ্লাভস লাগানোর পর, অনুশীলনকারী যোনির নীচে দুটি আঙ্গুল প্রবর্তন করেন। তিনি যোনি, তার দেয়াল, তারপর সার্ভিক্স অনুভব করে শুরু করেন। তার অন্য হাতটি তার পেটের উপর রেখে, সে তখন বাইরে থেকে জরায়ুকে সম্বলিত করবে। যোনি স্পর্শের সাথে মিলিত, এই প্যাল্পেশনটি জরায়ুর আকার, এর অবস্থান, এর সংবেদনশীলতা, গতিশীলতার প্রশংসা করা সম্ভব করে তোলে। তারপর প্রতিটি দিকে, তিনি একটি সম্ভাব্য ভর (fibroma, সিস্ট, টিউমার) অনুসন্ধানে ডিম্বাশয় palpates।

যোনিতে এগুলি স্পর্শ করা সাধারণত বেদনাদায়ক নয়, তবে অপ্রীতিকর, বিশেষত যদি রোগী উত্তেজিত হয়। অন্তরঙ্গ এবং অনুপ্রবেশকারী, এই পরীক্ষাটি প্রকৃতপক্ষে অনেক মহিলার দ্বারা ভয় পায়।

শ্রোণী পরীক্ষার সময়

জরায়ু, জরায়ু এবং ডিম্বাশয় প্রতিরোধের জন্য নিয়মিত গাইনোকোলজিক্যাল ভিজিটের সময় যোনি পরীক্ষা করা হয়। পদ্ধতিগত ক্ষেত্রে এর উপযোগিতা যদিও সাম্প্রতিক বছরগুলিতে বিভিন্ন গবেষণায় প্রশ্নবিদ্ধ হয়েছে। আমেরিকান কলেজ অফ ফিজিশিয়ানস (এসিপি) এর একটি গবেষণায় এই সিদ্ধান্তে উপনীত হয়েছিল যে মহিলাদের বার্ষিক স্ত্রীরোগ পরীক্ষা করার সময় পদ্ধতিগত যোনি পরীক্ষা নিষ্ফল, এমনকি প্রতিকূলও ছিল, এবং শুধুমাত্র কিছু উপসর্গের উপস্থিতিতে এটি উপলব্ধি করার পরামর্শ দেয়: স্রাব যোনি, অস্বাভাবিক রক্তপাত, ব্যথা, মূত্রনালীর সমস্যা এবং যৌন অসুবিধা।

গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে

গর্ভাবস্থায়, যোনি পরীক্ষা আপনাকে জরায়ু, তার দৈর্ঘ্য, ধারাবাহিকতা এবং খোলার পাশাপাশি জরায়ুর আকার, গতিশীলতা, অবস্থান এবং কোমলতা পরীক্ষা করতে দেয়। দীর্ঘদিন ধরে, এটি জরায়ুতে একটি পরিবর্তন সনাক্ত করার জন্য প্রতিটি প্রসবপূর্ব পরিদর্শনে পদ্ধতিগতভাবে সঞ্চালিত হয়েছিল যা অকাল প্রসবের হুমকির লক্ষণ হতে পারে। কিন্তু কিছু অধ্যয়ন যেহেতু এই অঙ্গভঙ্গির প্রাসঙ্গিকতা নিয়ে প্রশ্ন তুলেছে, তাই অনেক অনুশীলনকারী তাদের অনুশীলন পর্যালোচনা করেছেন। গর্ভাবস্থা পর্যবেক্ষণের উপর 2005 এর HAS সুপারিশগুলিও এই দিকে যায়।

HAS প্রকৃতপক্ষে ইঙ্গিত দেয় যে " জ্ঞানের বর্তমান অবস্থায়, নিয়মিত যোনি পরীক্ষা করার জন্য কোন যুক্তি নেই। একটি উপসর্গবিহীন মহিলার পদ্ধতিগত যোনি পরীক্ষা মেডিকেল ইঙ্গিত অনুযায়ী করা পরীক্ষার তুলনায় অকাল জন্মের ঝুঁকি কমায় না। জরায়ুমুখের আল্ট্রাসাউন্ডও জরায়ুমুখের মূল্যায়নের জন্য আরো সুনির্দিষ্ট হবে।

অন্যদিকে, উপসর্গের ক্ষেত্রে (যন্ত্রণাদায়ক জরায়ু সংকোচন), ” জরায়ুর মূল্য নির্ধারণের জন্য একটি যোনি পরীক্ষা অকাল প্রসবের ঝুঁকি নির্ণয়ের জন্য অপরিহার্য। তিনি জরায়ুর ধারাবাহিকতা, এর দৈর্ঘ্য, প্রসারণ এবং অবস্থান মূল্যায়ন করেন। , কর্তৃপক্ষের কথা স্মরণ করে

প্রসবের পদ্ধতির সাথে, যোনি পরীক্ষাটি জরায়ুর পরিপক্কতার লক্ষণগুলি সনাক্ত করা সম্ভব করে যা আসন্ন প্রসবের ইঙ্গিত দেয়। এটি ভ্রূণের উপস্থাপনার উচ্চতা (যেমন শিশুর মাথা বা ব্রীচ উপস্থাপনার সময় তার নিতম্ব), এবং নিচের অংশের উপস্থিতি, শরীরের এবং গর্ভাবস্থার শেষে একটি ছোট ক্ষেত্রের উপস্থিতি নিয়ন্ত্রণ করা সম্ভব করে তোলে জরায়ুমুখ

প্রসবের দিন, যোনি পরীক্ষাটি জরায়ুমুখের খোলার অনুসরণ করা সম্ভব করে, এর মুছে ফেলা থেকে শুরু করে সম্পূর্ণ খোলার, অর্থাৎ 10 সেমি। পূর্বে প্রসূতি ওয়ার্ডে ভর্তির সময় পদ্ধতিগতভাবে অনুশীলন করা হয়েছিল, তারপর প্রসবের সময় প্রতি 1 থেকে 2 ঘন্টা, 2017 সালে এইচএএস একটি স্বাভাবিক প্রসবের সময় রোগীর ব্যবস্থাপনা সংক্রান্ত নতুন সুপারিশ জারি করেছিল:

• যদি মহিলার প্রসব হয় বলে মনে হয় তবে ভর্তি হওয়ার সময় যোনি পরীক্ষা করুন;
• ঝিল্লি (RPM) এর অকাল ফেটে যাওয়ার ক্ষেত্রে, মহিলার যন্ত্রণাদায়ক সংকোচন না থাকলে পদ্ধতিগতভাবে যোনি পরীক্ষা না করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
• প্রসবের প্রথম পর্যায়ে (নিয়মিত সংকোচনের শুরু থেকে জরায়ুর সম্পূর্ণ প্রসারণ পর্যন্ত) প্রতি দুই থেকে চার ঘণ্টা পর যোনি পরীক্ষার পরামর্শ দিন, অথবা রোগীর অনুরোধের আগে, অথবা কল সাইন হলে (ধীর গতিতে) ছন্দ শিশুর হৃদয়, ইত্যাদি)।

প্রসবের পরে, গর্ভাশয়ের প্রবেশ নিয়ন্ত্রণের জন্য যোনি পরীক্ষা করা হয়, এমন একটি পর্যায় যার সময় জরায়ু তার আকার ফিরে পায় এবং প্রসবের পর তার প্রাথমিক ওষুধ।

যদি রুটিন পরীক্ষার সময় যোনি পরীক্ষায় একটি গলদ ধরা পড়ে, একটি পেলভিক আল্ট্রাসাউন্ড নির্ধারিত হবে।

গর্ভাবস্থায়, জরায়ুর পরিবর্তনের সাথে যুক্ত বেদনাদায়ক সংকোচনের উপস্থিতিতে, অকাল প্রসবের হুমকির আশঙ্কা করা উচিত। ব্যবস্থাপনা তখন গর্ভাবস্থার পর্যায়ে নির্ভর করবে।